目的:调查"医院-家庭-互联网"模型下老年高血压患者护理需求及满意度.方法:选取 2020 年 6 月 1 日～2022 年 6月 30 日收治的 282 例老年高血压患者作为研究对象,在医家互联网模型下采用自制调查问卷对老年高血压患者院外护理需求及满意度展开调查,应用Python软件对调查内容进行数据爬取、文本分词、绘制词云等处理.结果:根据护理服务需求程度从健康教育、心理社会支持、疾病管理、健康促进、护理技术支持 5 个方面选择"非常需要""比较需要""一般需要""不需要"选项,其中健康教育中,提供高血压相关用药指导、提供高血压及并发症预防和保健知识需求占比最高,分别为 71.27%、61.82%;疾病管理中,提供家庭访视服务占比最高为 63.27%;心理社会支持中,开展高血压相关小组/团体/俱乐部活动和组织志愿者或社工慰问陪伴需求占比最高,分别为 59.64%、52.73%;健康促进中,提供定期体检服务需求占比最高为 54.18%;护理技术支持中,社区服务中心提供服务需求占比最高为 52.00%.275 例老年高血压患者中对医家互联网提供的护理服务需求不满意 43 例(15.64%),一般满意 64 例(23.27%),比较满意 101 例(36.73%),非常满意 67 例(24.36%).关于满意度采集的信息主要关键词为信息安全、费用、服务质量、预约、高龄、独居、药品配送等.情感分析结果显示,积极情绪占 62.55%,其中好、惊、乐分别占40.91%、14.55%、7.09%;消极情绪占 37.45%,其中怒、哀、惧、恶分别占 13.27%、10.00%、9.45%、4.73%;积极情绪整体满意度与消极情绪整体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医家互联网模型下老年高血压患者护理需求较高,建设医家互联网下优良服务水平应加强网络信息平台内容审核管理,制订标准医疗服务项目价格,以提高患者满意度.

Objective To explore the effect of evidence-based nursing on the incidence of pressure ulcers and the quality of life of long-term bedridden elderly patients in cardiovascular department. Methods 72 long-term bedridden elderly patients in cardiovascular department of our hospital were randomly divided into observation group（n = 36） and control group（n = 36）. The control group received routine nursing, and the observation group received evidence-based nursing on the basis of the control group. The risk of pressure ulcers,incidence of pressure ulcers and quality of life were compared between the two groups. Results After nursing, the Braden scores of the observation group were higher than those of the control group（P ＜0.05）. The incidence of pressure ulcers in the observation group was5.56%, lower than 25.00% in the control group（P ＜0.05）. After nursing, the SF-36 score of the observation group was higher than that of the control group（P ＜0.05）. Conclusions Evidence-based nursing can significantly reduce the risk of pressure ulcers in long-term bedridden elderly patients in cardiovascular department, and improve their quality of life.

目的:探讨激励式心理及跨理论模型在老年冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2023 年 2 月 28 日 96 例老年CHD行PCI术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各 48 例,对照组给予激励式心理干预,研究组在此基础上给予跨理论模型干预;比较两组干预前后健康促进生活方式调查问卷Ⅱ(HPLPⅡ)、自我效能感量表(GSES)、自护能力测定量表(ESCA)、简明心境问卷(POMS-SF)评分以及出血事件、心血管不良事件发生率.结果:干预 3 个月,两组HPLPⅡ评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);两组干预 1、3 个月ESCA、GSES评分高于干预前(P<0.05),干预 3 个月ESCA、GSES评分高于干预1 个月(P<0.05);研究组干预1、3 个月ESCA、GSES评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组干预 3 个月POMS中精力-活力评分高于干预前(P<0.01)、其他维度评分低于干预前(P<0.01),研究组干预 3 个月POMS中精力-活力评分高于对照组(P<0.01)、其他维度评分低于对照组(P<0.01);研究组出血事件及心血管不良事件发生率均低于对照组(P<0.05).结论:激励式心理及跨理论模型可有效提高老年CHD行PCI术患者的健康行为,改善自我效能感和自护能力,缓解不良心理状态,降低出血事件和心血管不良事件发生率.

目的:探讨护士主导的综合护理方案对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响,以期为临床护理提供参考.方法:选取 2020年 1 月 1 日～2023 年 1 月 1 日接受治疗的 152 例CHF患者为研究对象,随机分为对照组 72 例和干预组 80 例,对照组采用常规护理;干预组在常规护理基础上实施护士主导的综合护理方案;比较两组入院时及随访 12 周后生活质量[采用生活质量评定量表(SF-12)],服药依从性、再入院情况.结果:干预组服药依从性高于对照组(P<0.05);随访 12 周后,干预组SF-12 中躯体、精神评分均高于对照组(P<0.05);干预组再入院率低于对照组(P<0.05).结论:护士主导的综合护理方案是CHF患者管理的一种经济、可行的方法,可以提高服药依从性、生活质量,降低再入院率.

目的 通过文献计量学方法分析我国近10年胸痛中心相关文献研究热点与发展趋势,为临床和科研工作提供参考.方法 运用可视化分析软件VOSviewer与CiteSpace对收录于中国知网数据库2011年1月1日至2021年12月26日刊发的胸痛中心相关文献进行可视化分析,对年度发文量、发文作者及机构、高频关键词等进行分析.结果 共纳入相关文献841篇,该领域近10年发文量整体呈上升趋势.去除与主题相关的关键词后,出现频次最多的3个关键词为心肌梗死、预后、院前急救,共形成11个关键词聚类标签;突现强度≥2的关键词有经腔、急诊分诊、认证及护理.结论 近年来,胸痛中心相关研究得到日趋关注,目前的研究热点与前沿包括胸痛中心认证体系持续改进、建立标准化急救护理流程、数据共享与沟通平台构建等.但目前该领域核心作者及核心作者群相对缺乏、研究团队及机构规模小、彼此间合作不紧密,未来可通过加强核心领导力建立、强化各研究团队合作意识等,深入推动我国胸痛中心的建设.

目的 观察耳穴贴压联合五行音乐疗法对冠心病介入治疗患者围手术期负性情绪的干预效果,为临床提供参考依据.方法 将在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的80例冠心病介入治疗患者分为2组.对照组40例,给予心内科介入治疗护理常规、护理健康教育措施;干预组40例,在对照组基础上联合耳穴贴压和五行音乐治疗.比较2组患者干预前后焦虑、抑郁负性情绪改善情况以及干预后患者对护理工作满意度.结果 2组患者干预治疗后SAS、SDS评分优于干预前(P<0.05),干预组患者焦虑、抑郁症状改善情况明显优于对照组(P<0.05),干预组患者对护理工作满意度达到90％,明显优于对照组70％(P<0.05).结论 2种中医特色疗法联合应用可有效地缓解冠心病介入患者围手术期的不良负性情绪,减少术前紧张和术后并发症,改善患者预后结局,缩短患者住院时间,提高患者的护理满意度.

Objective:To investigate the effect of four-level incremental exercise on patients with high-risk coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) under extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) combined with intra aortic balloon counterpulsation (IABP).Methods:A total of 11 patients with high-risk coronary artery disease treated by PCI under the joint protection of ECMO and IABP in The First Affiliated Hospital of Henan University of CM from January 2018 to December 2020 were treated with four-level incremental exercise, including 9 males and 2 females, aged (66±18) years. They were retrospectively summarized and intervened by early step-by-step exercise, level 1 exercise from the end of surgery to the time of ECMO extraction, level 2 exercise from the time of ECMO extraction to 48 hours after ECMO extraction, level 3 exercise from 48 hours after ECMO extraction to moving out of coronary heart disease care unit (CCU), and level 4 exercise after moving out of CCU. After four-level incremental exercise, the postoperative application of instruments, catheter application, complications, deep venous thrombosis score before surgery and before discharge (after incremental exercise), lower limb muscle strength, score of Self-rating Anxiety Scale, and score of Insomnia Severity Index Scale were summarized and evaluated. Comparison of the measurement data used paired t test. Results:Among the 11 patients, the longest application time of ECMO was 139 hours and the longest application time of IABP was 206 hours. Catheter application: the central venous catheter was used in 11 cases, the urinary catheter was retained in 9 cases, and the noninvasive ventilator was used in 2 cases. Exercise outcomes: 7 patients successfully completed the training, and 4 patients completed it after blood transfusion treatment. The score of deep venous thrombosis before discharge was significantly lower than that before surgery [(10.00±1.26) vs. (11.51±1.37), P=0.012], the score of Self-rating Anxiety Scale before discharge was significantly lower than that before surgery [(48.54±8.67) vs. (67.27±11.58), P<0.001], and the score of Insomnia Severity Index Scale before discharge was significantly lower than that before surgery [(13.18±3.97) vs. (17.18±4.81), P=0.045]. Conclusions:Under the comprehensive evaluation and monitoring, the four-level incremental exercise training method can improve the cardiopulmonary exercise in patients with high-risk coronary artery disease undergoing PCI under the support and protection of ECMO combined with IABP, improve the exercise endurance of lower limbs, reduce the complications, and improve the quality of life. Early exercise training can be carried out under the strict evaluation and monitoring.

目的 探讨翻转课堂临床带教模式在三甲中医院心内科临床护理带教中的应用研究.方法 将心内科实习的护理实习生分为2组,翻转课堂带教组和传统临床带教组,每组30例.采用2种不同带教模式进行护理实习生的临床带教与管理,从出科理论、操作考试、临床带教满意度等3个方面评价临床实习效果.结果 翻转课堂临床带教组在护理实习生理论考核、操作考核方面明显高于传统带教组(P<0.05),学生总体满意度较高,为93.33％,明显高于传统带教组(P<0.05).结论 翻转课堂临床带教模式是近年来新型的教学方式,有利于提高学生自主学习能力,自主学习的积极性,明显提高护理实习生临床实习质量,值得在临床中推广使用.

目的 分析连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、日常生活能力和心理状态的改善作用.方法 选取我院2019年3月至2021年3月收治的50例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组(25例,常规护理干预)和康复组(25例,常规护理干预+连续康复护理干预).比较两组护理前、后的肢体功能、日常生活能力及心理状态.结果 护理前,两组的肢体功能、日常生活能力、生活质量及SAS、SDS评分均无显著差异(P>0.05);护理后,康复组的肢体功能、日常生活能力评分高于常规组,SAS、SDS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑卒中偏瘫患者的临床护理中应用连续康复护理干预,可有效促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,改善患者负面情绪,值得应用.

目的:了解基于胸痛中心建设背景下心内科患者对胸痛知识及胸痛中心认知现状.方法:2019年3月1日～9月1日采取便利抽样法,对某三甲医院心血管内科的193例住院患者进行调查.结果:本组患者发生胸痛不适症状141例(73.05％),48例(24.87％)选择拨打"120"求助;曾因胸痛区医院就诊95例(49.20％);口服自备药物缓解或者等待疼痛自行缓解111例(57.51％);出现剧烈胸痛濒死感出冷汗等症状,但对疾病完全不清楚76例(39.38％);获取胸痛相关知识渠道最高是电视媒体报道103例(53.37％);希望普及胸痛相关知识以电视宣传方式124例(64.25％).结论:心内科住院患者对胸痛中心及胸痛疾病相关知识的认知欠佳,对疾病了解程度及患病后处理方式认知水平低,故医护人员对患者胸痛相关知识宣传任务繁重,建议通过电视、社区、互联网平台加强对胸痛相关知识的宣传;多渠道多方式参与(如社区、单位)宣传胸痛中心,为中国心血管事件拐点打下坚实的基础.

在国家大力推动中医药发展,强调发挥中医特色的当下,国务院先后发布《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》《中医药发展"十三五"规划》等,对未来5年中医护理临床辨证施护水平、中医特色护理水平发挥提出了进一步要求.同时,胸痛中心建设纳入国家政策范畴,近年来胸痛中心在全国相继成立,胸痛中心是为降低急性心肌梗死发病率和病死率提出的概念,指通过多学科合作,依据快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对急性胸痛患者进行有效的分类治疗和护理.面对新形势,本文就如何将传统中医护理技术与胸痛中心疾病的护理做到有效结合,带给更优化的临床实践和结局,略谈自身体会.

[目的]了解中医院非中医院校临床护士中医护理知信行现状并分析影响因素,为制定中医护理培训计划提供理论依据,进而促进中医院中医护理整体水平的提高.[方法]通过自制调查问卷,对838名河南省3所省直中医院的非中医院校临床护士,从基本资料、知识、态度、行为4个方面进行问卷调查.[结果]中医院非中医院校临床护士中医护理知识得分为(22.0±2.3)分,属于中等偏低水平;态度得分为(27.3±2.6)分,属于中等偏上水平;行为得分为(25.5±3.0)分,属于中等水平.[结论]中医院非中医院校临床护士中医护理态度较积极,但中医护理知识掌握不理想,中医护理技术应用一般.在培训方面应增加中医护理知识课程,来影响其中医护理态度,从而加强其中医护理行为.

护理人员作为医院的重要组成部分,在疾病的诊断、治疗过程不可或缺.由于我国护理人员的队伍不断壮大,受教育的层次不断提高,护理人员的管理工作备受医院管理层重视.本文通过分析我国护理人员分层管理模式的应用范围、分布特点、相关临床研究及应用效果,总结我国医疗模式下护理人员的管理模式现状及进展,为护理管理人员提供理论参考.

目的 每年大量非中医院校毕业护士进入中医院工作,调查分析该群体中医知识培训现状及需求,以期为今后进行相关培训提供依据.方法 采用德菲尔专家函询法,将自行设计的调查问卷,随机抽样发放给河南省3家省直中医院的800名非中医院校毕业护士,进行调查分析.结果 调查结果 显示该群体对中医知识的知晓率和中医科研关注度较低,分别为19.4％和15.5％;有81.6％的调查对象更青睐中医技术操作的相关知识.结论 加强非中医院校毕业护士中医知识和技能培训,做到"按需"和"分层"培训,制定合理系统的培训计划,满足护士对自身中医护理素养和实际操作能力不断提高的要求,从而促进中医护理事业的全面发展.

目的 调查河南省已通过胸痛中心认证医院的护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状,并分析其影响因素,为我省下一步待认证医院在胸痛中心护理培训方向和重点内容上提供客观依据.方法 采用方便抽样方法,选取河南省内通过中国胸痛中心认证的10家标准版医院、12家基层版医院的400名护士,自制问卷就胸痛中心认证有关时间节点的27个条目行自评调查.结果 共回收有效问卷395份,标准版自评条目中由前4位为:我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;熟悉本院胸痛中心时间管理方案,能严格执行;能够使用床旁快速诊断仪器,20 min出示结果,与诊断提供证据.基层版自评条目中排名前4位的为:我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;在执行医嘱时,我能及时有效地执行医嘱,并核实有异议的医嘱;我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术.结论 河南省已认证胸痛中心医院的护士对时间节点管理的认知,基层版与标准版胸痛中心医院结果比较,在护理培训内容上有差异(P<0.001).标准版认证医院在护士培训方向上除注重技能外,应跟进胸痛疾病最新指南、诊治流程的更新;基层版在护士培训方向上注重胸痛中心质控要求的各种时间节点意义及心电图基本知识培训.

目的:观察中医护理方案应用于胸痹患者的临床疗效,为优化和完善方案提供依据.方法:对466例胸痹患者实施辨证施护,填写胸痹中医护理效果评价表,汇总评价分析.结果:胸痹稳定期患者106例,效果好者100例,占94.0％;心悸、气短患者20例,效果好者18例,占90.0％;便秘患者2例,效果好者2例,占100.0％.胸痹发作期患者346例,效果好者135例,占39.0％;心悸、气短患者60例,效果好者10例,占16.7％;便秘5例,效果好者3例,占60.0％.胸痹稳定期患者依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和穴位贴敷,其依从性和满意度均超过90.0％,穴位按摩和中药封包依从性为84.3％;胸痹发作期患者依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和中药封包,其依从性为84.3％和75.0％,满意度分别为75.7％和82.6％;胸痹发作期360例患者,责任护士认为实用性强和较强者仅为133例,占36.9％;胸痹稳定期106例患者,责任护士认为实用性强和较强者98例,占92.5％.结论:中医护理方案在胸痹稳定期有较强的实用性,依从性和满意度较好.

目的：了解老年急性心肌梗死患者对健康教育内容和健康教育方式的不同关注度，便于采取相对应的方式和方法，提高该年龄组患者对急性心肌梗死的认识和理解。方法选取2011年11月至2012年10月我中心收治的老年急性心肌梗死患者共73例，年龄最大86岁，最小46岁，平均(59±11.39)岁。纳入标准符合急性心肌梗死诊断标准。采取问卷调查方法，调查分析老年急性心肌梗死患者对健康教育内容和教育方式的不同关注度。结果在报销途径、并发症项目中，对健康教育内容和教育方式的关注度无影响，对健康教育内容关注度由高到低依次为用药指导(76.6%)、预防再发(63%)、何时复诊及复诊内容(58.9%)、功能锻炼(56.8%)。在健康教育方式项目中，关注度由高到低依次为科内广播(93.2%)、随机性健康宣教(90.4%)、小组讲课(80.8%)、图文宣传(53.4%)。结论对老年急性心肌梗死患者，在健康教育内容的关注度集中在用药指导、如何预防再发、何时复诊及复诊内容以及如何进行功能锻炼上。在健康教育方式上，老年急性心肌梗死患者更注重科内广播，随机性健康宣教和小组讲课。因此提示我们在健康教育内容及教育方式上，采取符合老年患者的需求进行宣教，获益会较好。

目的:分析房颤导管消融围术期的安全隐患原因,提出防范对策,减少安全隐患和并发症的发生。方法:对2010年1月～2012年6月进行导管消融治疗的113例房颤患者,有7例发生并发症,对其导管消融安全隐患进行原因分析并提出护理对策。结果:术前护士理论知识欠缺,健康宣传不到位,患者依从性差。术中术后医师的穿刺技巧和熟练程度,护士的观察辨别能力和处理速度,以及手术时间长短等是安全隐患和并发症的主要原因。结论:在围术期的各个环节给予重视,术前健康宣教到位,术中术后识别观察处理正确及时,就能够降低并发症的发生,减少安全隐患。