Hospitalized tuberculosis cases were observed, in the years 1982 and 1992. The number of cases decreased, from 148 in 1982 to 57 in 1992. This decrease was correlated to the decrease of the incidence rate in the area : 24,42/100 000 in 1982, 9,74/100 000 in 1992. The cases, according the age group, presented a bimodal distribution in 1992 with two peaks :before 34 years-old and after 65 years old. This kind of repartition did not exist in 1982. The importance of AIDS is, by now, minor (only 3 cases in 1992, none in 1992). The antibiotic resistance is not a problem (only 3 cases of combined resistance : streptomycin + isoniazid) and is not increasing since 1982. Those epidemiological datas should be reevaluated regularly, in order to observe a real evolution.

Hospitalized tuberculosis cases were observed, in the years 1982 and 1992. The number of cases decreased, from 148 in 1982 to 57 in 1992. This decrease was correlated to the decrease of the incidence rate in the area : 24,42/100 000 in 1982, 9,74/100 000 in 1992. The cases, according the age group, presented a bimodal distribution in 1992 with two peaks : before 34 years-old and after 65 years old. This kind of repartition did not exist in 1982. The importance of AIDS is, by now, minor (only 3 cases in 1992, none in 1992). The antibiotic resistance is not a problem (only 3 cases of combined resistance : streptomycin + isoniazid) and is not increasing since 1982. Those epidemiological datas should be reevaluated regularly, in order to observe a real evolution.

We report on a case of pulmonary Whipple disease due to Rhodococcus equi in a drug-addict patient suffering from AIDS. The pathogenicity of Rhodococcus equi was highly probable because it was found not only in one hemoculture, but also inside the alveolar cells; moreover, the patient recovered after antibiotherapy. The underlying diseases (AIDS and Cytomegalovirus infection) suggest that T lymphocyte depletion may play a role in the Whipple disease.

La chromatographie en phase gazeuse, couplée à la spectrométrie de masse utilisant la détection par sélection d'ions, a permis de mettre en évidence l'acide tuberculostéarique (ou 10-méthyloctadécanoïque), constituant caractéristique des mycobactéries. L'ionisation par impact électronique est une méthode suffisante pour la détection de cet acide dans les cultures de M. tuberculosis. Dans les expectorations ou le L.C.R., pour augmenter la sensibilité de la détection, nous avons essayé l'ionisation chimique. Par cette technique, nous avons pu rétrospectivement mettre en évidence cet acide dans le premier prélèvement de L.C.R. d'un enfant suspecté de méningite tuberculeuse où les examens directs de bactériologie étaient restés négatifs.

Les auteurs présentent deux observations de nocardioses pulmonaires dues à Nocardia astéroïdes. La première est une pleuro-pneumopathie à forme nodulaire multiple, avec fistule bronchopleurale, apparue chez un homme de 44 ans, traité par corticothérapie au long cours. L'évolution est favorable et la guérison obtenue après 2 mois d'un traitement associant drainage pleural et Co-Trimoxazole. La deuxième est une pneumopathie trainante du culmen, rétractile, chez un homme de 58 ans, sans antécédent. Malgré l'identification rapide de Nocardia astéroïdes et le traitement par Co-Trimoxazole, l'évolution est marquée par la survenue d'abcès cérébraux multiples qui vont entraîner le décès du malade. La nocardiose est une maladie opportuniste due à un actinomycetale aérobie. Les modes de défense pulmonaires sont mal connus, l'immunité cellulaire jouant un rôle important. La localisation pulmonaire prédomine dans 80 % des cas. Le polymorphisme clinique et radiologique, le « tropisme cérébraldans la dissémination de l'infection et la sévérité du pronostic sont les traits les plus marquants. Les sulfamides sont pratiquement tojours efficaces sur le germe.

Plusieurs auteurs ont déjà mis en évidence des Corynébactéries anaérobies à partir de divers ganglions (6) (9) (13) (14). L'examen bactériologique des prélèvements ganglionnaires de 28 malades présentant des adénopathies d'étiologies, de sièges et de volumes variés, nous a permis d'isoler des Corynébactéries anaérobies chez 14 d'entre eux.