The working conditions of mainly female cleaners are particularly poor. This article proposes an original approach between ergonomics and economics to analyze the characteristics of the organization of cleaners' daily working time based on quantitative data from the 2019 French Working Conditions survey (n = 14,910), and qualitative data from semi structured interviews with trade unionists, employers and workers (n = 11). Cleaners are mainly women (80%), working in the private sector, sometimes immigrants and in single-parent households. An analysis of the "degree of normality" (Txnorm) and the "density" of the working day (Devetter and Valentin, 2024) shows that cleaners work atypical hours, starting early in the morning and finishing late in the evening, with fragmented schedules reflecting interruptions in the working day. These working conditions give rise to conflicts between professional and personal life, reflected in difficulties in reconciling work with the socio-family sphere. These conditions are also characteristic of psychosocial damage factors. We conclude with a discussion of the ways in which this work could evolve, ranging from shifting working hours to the daytime, developing participatory approaches to occupational health, re insourcing cleaners, and reflecting on what might constitute full-time work in these forms of employment.

Bringing outsourced public services back in-house and thus ‘making’ instead of ‘buying’ decent work now features in policy debates and is a common policy priority of labour movements and unions with public sector membership. Theoretically at least, bringing workers (back) under the rules and standards governing direct public sector employment is a particularly effective and simple way of raising pay levels, improving work schedules and facilitating worker voice. In the past, public sector outsourcing took place within the framework of so-called ‘variegated neoliberalisation’. In a similar vein, current forms of organisational and institutional experimentation tend to be partial, fragmented processes of de-marketisation via insourcing. Drawing on empirical evidence from Germany, France and the United Kingdom, this article explores different trajectories followed by such partial re-insourcing processes and analyses how they are shaped by legacies of the past and how current conjunctural trends are to some extent aimed at correcting for these legacies.

Chromoblastomycosis (CBM) is a chronic neglected fungal disease, usually met in tropical areas. French Guiana is a South American territory with limited epidemiological data. This retrospective study concerned all patients with CBM proven by at least one paraclinical examination and diagnosed in French Guiana between 1950 and 2023. In total, 23 patients were included, mostly males (87%) of Creole origin, living in the coastal region (87%) and involved in outdoor occupations (74%). Lesions were mostly observed on the lower limbs (78.3%), with a median time to diagnosis of four years. Laboratory tests included positive direct microscopic examinations (78.3%) and mycological cultures (69.6%), identifying 14 cases of Fonsecaea pedrosoi and one case of Exophiala janselmei. Various treatments were employed, including antifungals, surgery and combinations of both. In conclusion, CBM in French Guiana involves a different population than other subcutaneous mycoses such as Lobomycosis or Paracoccidioidomycosis, mostly found in the forest hinterland. Surgery should be recommended for recent and limited lesions. Itraconazole and terbinafine should systematically be proposed, either in monotherapy or in combination with surgery or cryotherapy.

Early years and loss of independence care services are increasingly recognized as needing to be enshrined in a << public service >>, in the sense that they cover social needs considered as essential. This article offers an evaluation of the potential cost, from the point of view of public finances, to replace the current system with one based on a care civil service allowing for the homogenisation not only of working conditions but also access to these services across the country. We show that, in the early years and elderly care fields, offering a service level identical to that of the tenth-best-equipped county, 183 000 more jobs would need to be created, which would cost 7,9 billion euros. Through these esti-mates we show that the costs of the current system are already largely footed by public finances and that the creation of a care civil service would not constitute a disproportionate investment.

Since the 1980s, working hours have tended to become more diverse and flexible. These developments impact not only the possibilities of synchronising social time but also pay levels. Duration indicators become less relevant, since they disconnect the time worked and paid from the impact of the work on employees’ lives. The objective of this paper is to analyse the effects of this disconnection by measuring the fragmentation of the working day. We propose an indicator of ‘density of daily working time’ which links two specific durations (the extent of the working day and the average daily duration of working). This indicator shows that a low density of the working day makes it possible to circumvent the minimum wage principle, particularly in the case of lower-skilled service occupations. These results raise questions about how working time is measured and about its regulation.

Les métiers dont une fraction de l’activité relève du nettoyage constituent une part importante des métiers considérés comme peu qualifiés. Pourtant, bien que rares, des politiques en termes de formation professionnelle sont mises en œuvre. Cet article se centre sur les agents d’entretien et les aides à domicile pour dresser un bilan du rapport à la formation dans ces secteurs, d’un point de vue quantitatif et qualitatif. Il propose une analyse des motivations avancées par les employeurs, en distinguant les logiques de préparation des salariés à l’emploi et celles, plus ambitieuses, qui permettent de repenser le travail et les parcours professionnels. Il révèle les conditions requises pour que se déploie cette seconde approche de la formation : la reconnaissance sociale des compétences mobilisées et l’identification d’un employeur qui assume ses fonctions.

Les instances « centralisées » de représentation collective pourraient-elles constituer une ressource de pouvoir pour les salariés dans les organisations de travail fragmentées contemporaines? En se référant aux spécificités du cadre institutionnel français, cet article articule la théorie des ressources de pouvoir au concept de modelage institutionnel pour faire apparaître que les ressources de pouvoir des directions leur permettent de s’appuyer sur des lacunes institutionnelles limitant la portée de ces instances comme ressources de pouvoir pour les salariés. Il utilise l’enquête REPONSE 2017 (DARES) pour quantifier les entreprises « éclatées » ainsi que leurs instances de représentation collective. Six monographies d’entreprises éclatées sont également mobilisées pour illustrer la diversité des stratégies de modelage institutionnel des directions. Résumé La représentation traditionnelle de l’entreprise a été mise à mal par des processus de désintégration productive (sous-traitance et dispersion géographique) et de concentration économique et financière (filialisation). Ce mouvement a été accompagné de droits collectifs nouveaux prenant la forme d’instances au niveau « centralisé », c’est-à-dire celui censé prendre en compte l’ensemble du collectif de travail. En se référant aux spécificités du cadre institutionnel français, cet article articule la théorie des ressources de pouvoir au concept de modelage institutionnel pour faire apparaître que les ressources de pouvoir des directions leur permettent de s’appuyer sur des lacunes institutionnelles limitant la portée de ces instances comme ressources de pouvoir pour les salariés. Il utilise l’enquête REPONSE 2017 (DARES) pour quantifier les entreprises « éclatées » ainsi que les instances de représentation collective qui s’y déploient. Six monographies d’entreprises éclatées sont mobilisées pour illustrer la diversité des stratégies de modelage institutionnel des directions dans la mise en place d’instances centralisées. La prégnance de trois formes d’éclatement (sous-traitance, groupe, multisites) et le peu de place qu’y prennent les instances centralisées sont d’abord mis en évidence. Les limites institutionnelles des instances centralisées sont ensuite analysées à partir des ressources de pouvoir dont disposent les directions et de la diversité des stratégies mises en oeuvre pour configurer ces instances. L’éclatement des entreprises est alors analysé comme un instrument d’altération des ressources de pouvoir des salariés en ce qu’il réduit leur intérêt et leur capacité à participer au dialogue social et qu’il divise et met en concurrence une main-d’oeuvre fragmentée. Des ressources d’association permettant de surmonter les divisions que fait naître l’éclatement et des ressources institutionnelles pour rééquilibrer la capacité à fixer le cadre de consultation des salariés sont finalement discutées pour restreindre les marges de manoeuvre des directions.

International Journal of DermatologyVolume 62, Issue 8 p. 1073-1075 Case report Livedo racemosa, a cutaneous sign of decompression sickness Julie Valentin MD, Julie Valentin MD orcid.org/0000-0002-7437-2662 Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorConstance Lahuna MD, Constance Lahuna MD Department of Infectious and Tropical Disease, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorEmmanuelle Amazan MD, Emmanuelle Amazan MD Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorNicolas Olivier MD, Corresponding Author Nicolas Olivier MD [email protected] orcid.org/0000-0001-9467-2235 Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, France Correspondence Nicolas Olivier, MD Department of Dermatology University Hospital of Martinique La Meynard, BP 632 97261 Fort-de-France France E-mail: [email protected]Search for more papers by this author Julie Valentin MD, Julie Valentin MD orcid.org/0000-0002-7437-2662 Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorConstance Lahuna MD, Constance Lahuna MD Department of Infectious and Tropical Disease, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorEmmanuelle Amazan MD, Emmanuelle Amazan MD Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, FranceSearch for more papers by this authorNicolas Olivier MD, Corresponding Author Nicolas Olivier MD [email protected] orcid.org/0000-0001-9467-2235 Department of Dermatology, University Hospital of Martinique, Fort-de-France, France Correspondence Nicolas Olivier, MD Department of Dermatology University Hospital of Martinique La Meynard, BP 632 97261 Fort-de-France France E-mail: [email protected]Search for more papers by this author First published: 12 April 2023 https://doi.org/10.1111/ijd.16667 Conflict of interest: None. Funding source: None. Read the full textAboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onEmailFacebookTwitterLinkedInRedditWechat No abstract is available for this article. References 1Mitchell SJ, Bennett MH, Moon RE. Decompression sickness and arterial gas embolism. N Engl J Med. 2022; 386(13): 1254–64. 2García E, Mitchell SJ. Bubbles in the skin microcirculation underlying cutis marmorata in decompression sickness: preliminary observations. Diving Hyperb Med. 2020; 50(2): 173–7. 3Wilmshurst PT. The role of persistent foramen ovale and other shunts in decompression illness. Diving Hyperb Med. 2015; 45(2): 98–104. 4Smart D, Mitchell S, Wilmshurst P, Turner M, Banham N. Joint position statement on persistent foramen ovale (PFO) and diving. South Pacific Underwater Medicine Society (SPUMS) and the United Kingdom Sports Diving Medical Committee (UKSDMC). Diving Hyperb Med. 2015; 45(2): 129–31. 5Koutroulou I, Tsivgoulis G, Tsalikakis D, Karacostas D, Grigoriadis N, Karapanayiotides T. Epidemiology of patent foramen ovale in general population and in stroke patients: a narrative review. Front Neurol. 2020; 11: 281. 6Hartig F, Reider N, Sojer M, Hammer A, Ploner T, Muth CM, et al. Livedo racemosa – the pathophysiology of decompression-associated cutis marmorata and right/left shunt. Front Physiol. 2020; 11: 994. 7Scarff CW, Lippmann J, Fock AW. A review of diving practices and outcomes following the diagnosis of a persistent (patent) foramen ovale in compressed air divers with a documented episode of decompression sickness. Diving Hyperb Med. 2020; 50(4): 363–9. 8Anderson G, Ebersole D, Covington D, Denoble PJ. The effectiveness of risk mitigation interventions in divers with persistent (patent) foramen ovale. Diving Hyperb Med. 2019; 49(2): 80–7. 9Kalentzos VN. Cutis marmorata in decompression sickness. N Engl J Med. 2010; 362(23):e67. 10Sun Q, Gao G. Decompression sickness. N Engl J Med. 2017; 377(16): 1568–8. Volume62, Issue8August 2023Pages 1073-1075 ReferencesRelatedInformation

Cet article vise à rendre compte des formes de représentation collective et des niveaux de dialogue social dans l’entreprise « éclatée » où s’exercent des rapports de dépendance via des relations de sous-traitance, de filialisation ou encore dans le cas d’entreprises multi-sites. Il s’appuie sur l’enquête REPONSE 2017 et ses post-enquêtes pour montrer le décalage entre la prédominance des entreprises « éclatées » et le manque d’instances de représentation centralisées. Six monographies font alors apparaître le contraste entre des directions capables de construire leur coordination et des salariés dont la représentation collective se retrouve mise en défaut.

Nettoyer (ou plus largement entretenir un espace de vie) est une activité à la fois commune et très spécifique. Commune car elle occupe une partie du temps de tout individu ou presque (en moyenne 5 % du temps éveillé quotidien, avec toujours d’énormes inégalités entre femmes et hommes). Commune également sur le plan professionnel car ce sont près de 8 % des salariés dont l’une des fonctions importantes consiste à nettoyer des espaces privés ou publics. Mais cette activité apparaît également très spécifique en raison du sens qu’elle revêt fréquemment (« corvée domestique », métier ingrat ou invisible) et du fait des conditions dans lesquelles elle s’exerce.

BACKGROUND:Due to their genetic characteristics and their high exposure to infectious diseases, Maroons are likely to suffer from a specific spectrum of skin diseases. However, skin disorders have never been explored in this population. We aimed to describe all skin diseases in Maroon villages of the Maroni region in French Guiana.METHODS:This retrospective study concerned all patients who consulted in the remote health centers of Apatou, Grand-Santi, Papaichton, and Maripasoula between October 5, 2017, and June 30, 2020. We included all patients registered with a skin disorder (International Classification of Diseases) in the medical database. We excluded patients whose diagnosis was invalidated after cross-checking by a dermatologist.RESULTS:A total of 4741 patients presented at least one skin disease, for 6058 different disorders. Nonsexually transmitted infections represented 71.6% of all diagnoses, followed by inflammatory diseases (9.8%) and bites/envenomations (4.6%). The three most frequent conditions were scabies, abscesses, and impetigo. Besides scabies, neglected tropical diseases (NTDs) were still prevalent as we reported 13 cases of leprosy and 63 cutaneous leishmaniasis. Atopic dermatitis (AD) represented only 2.5% of our diagnoses.CONCLUSIONS:With the exception of AD, which was less frequent among Maroons, these results are similar to those previously reported in Amerindians. Therefore, a common exposure to rainforest pathogens seems to induce a common spectrum of skin diseases dominated by infections. The high prevalence of NTDs requires specific public health actions.

Cette enquete entend donner un visage et rappeler le role social et productif central des salaries du menage. Leur place peu enviable s'explique par des politiques publiques fondees sur l'ideologie neoliberale : recours a la sous-traitance, course a la flexibilite et economies budgetaires. L'ouvrage invite a depasser les logiques productivistes et propose des pistes pour reorganiser leur travail. ©Electre 2021

En France, comme dans la plupart des autres pays de l’OCDE, on observe une croissance importante de l’une des composantes des emplois non qualifiés : les emplois liés au nettoyage (environ deux millions de personnes ou 8 % de la main-d’œuvre salariée). Cette contribution a pour objet les conditions de travail de ces salariés. À partir de l’exploitation de l’enquête Conditions de travail-risques psychosociaux, 2016, nous montrons d’abord que ces métiers cumulent de nombreuses caractéristiques défavorables (rémunérations basses, conditions de travail pénibles, reconnaissance sociale limitée et perspectives de mobilité faibles). Nous faisons ensuite apparaître qu’un rapport salarial plus protecteur (emploi non externalisé et emploi public) et/ou la moindre spécialisation des travailleurs sur les tâches d’entretien en les incluant dans des fonctions plus larges (de soin et d’éducation en particulier) améliorent sensiblement leur situation. Nous discutons enfin des politiques publiques susceptibles de favoriser ces modalités d’emplois et leur faisabilité, en particulier du point de vue des risques d’éviction des salariés les moins qualifiés et de leur soutenabilité économique.