新安医家程国彭在其代表作《医学心悟》中阐明疫病经络与口鼻两条来路,经络、口鼻与大便三条去路,总结了治疫之五法,即发散、解秽、清中、攻下及四法合奏并加以补法,并分别针对不同类型的疫病各列验方,如从经络入的在天之疫治以香苏散;从口鼻而入的在人之疫治以神术散;两疫兼证入里治以治疫清凉散;大头瘟治以普济消毒饮.

清代新安医家程樑的代表著作《引经证医》是一部汇集医理和病案的综合性医书,其学术思想主要体现在五个方面:理论上坚持溯本穷源,引经证医;诊病时强调审证周详,重视脉诊;临证主张责之脾胃,治以健运中州;治法别出心裁,常采用"内疾外治"之法;遣方用药精简轻灵,而效专力宏.

肺痨作为中医优势病种之一,亟待挖掘临床辨治方略.但中医学在古代缺少规范统一,故肺痨病名戎多难辨,极大增加了研究的难度与错误率.为明晰肺痨历代病名,厘清其演变过程,故查阅历代肺痨文献,整合归纳分析相关资料可得,肺痨病名可大致分为九类,分别为劳、痨(瘵)、传尸、伏连、尸注(疰)、痎疟、痰火、骨蒸与结核.通过对肺痨代表性病名的考证,望对中医病名术语规范予以借鉴,进而促进肺痨病的中医临床理论研究.

《素问·四气调神大论篇》中"发陈""蕃秀""容平""闭藏"作为"四气"与"调神"的论述过渡,对于深入理解经义有重要的意义,其中"容平"之义在历代一直存在模糊和争议.本文在整理历代注家观点的基础上,尝试从文本语境、语词结构、文化背景和词义分析四个角度考求"容平"之义.得出结论:首先"容平"为联合式结构,即"容而平";其次"容""平"分别对应于秋时抽象的气象和具象的物象,即秋气"容"而物象"平";最后"容"为"容受"义,"平"为"平定"义,"容平"的具体文义为"秋气容受而物象平定".

探讨新安医家在消渴病治疗上的特色.认为消渴病的治疗应当用变通的方式,分期辨治,需以清热养阴生津为根本,加以补气健脾、滋补肾阴、温补肾阳等治法.新安医家对消渴病提出的病机认识和治法方药对后世影响深远,整理归纳这些治病思路与临证经验对于临床实践仍有重要的现实意义.

文章从四气五味、气味厚薄、主治功效、组方配伍4个方面对桔梗升降浮沉药性特征进行考证研究.气味方面,认为桔梗性平偏温、味辛苦,味辛具有升浮之性,兼苦味亦具有一定的沉降之性,性平偏温提示其在升降浮沉药性方面总体以升浮之性为主;气味厚薄方面认为桔梗性温气薄,具有升浮发泄之功;味辛、苦且厚亦具有发散通泄之性;功效配伍方面桔梗可宣发肺气、载药上行,有舟楫之功,作用于上焦胸胁、宽胸理气、定气安神.通过升宣肺气保持肺宣发肃降功能,通调水道致清气升而浊气降,通利三焦,有升降一身诸气之效.作用于中焦脾胃和下焦肠腑温中升阳,涩肠止泄,止肠鸣腹痛.通过综合考证认为桔梗不仅具有显著的升浮之性,其苦降沉泄之功同样不可忽略,其沉降之性寓于升清肺气的基础之上,升中有降,降寓于升.临床应用中若能谨守桔梗适应病证的病因病机并用之得法则既能上行又能下气,有升降诸气之功.

胆源型Oddi括约肌功能障碍是消化系统常见病之一,常见于胆囊切除术后患者,随着手术技术的普及与发展,其发病率逐渐上升.是以,本文就中西医治疗胆源型Oddi括约肌功能障碍方面做简略综述.

目的:观察温胆汤治疗创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效.方法:选择PTSD患者120例,按随机数字表法分为中药组、西药组和联合组各40例.中药组采用温胆汤治疗,西药组采用盐酸帕罗西汀片治疗,联合组采用温胆汤联合盐酸帕罗西汀片治疗,治疗3个月.比较3组治疗前后症状评分、创伤后应激障碍检查表—平时版(PCL-C)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平,评价3组临床疗效,统计治疗期间3组不良反应发生情况.结果:中药组总有效率为82.5％,西药组为70.0％,联合组为92.5％,联合组总有效率高于中药组和西药组(P＜0.05).治疗后,3组各项症状评分及总评分较治疗前降低(P＜0.05),且联合组各项症状评分及总评分低于中药组和西药组(P＜0.05).治疗1个月、2个月、3个月后,3组血清5-HT水平较治疗前升高,DA水平较治疗前降低(P＜0.05);联合组血清5-HT水平高于同时间点中药组和西药组,DA水平低于同时间点中药组和西药组(P＜0.05).治疗1个月、2个月、3个月后,3组PCL-C评分、PSQI评分较治疗前降低(P＜0.05);联合组PCL-C评分、PSQI评分低于同时间点中药组和西药组(P＜0.05).中药组不良反应发生率为17.5％,西药组为75.0％,联合组为47.5％,中药组不良反应发生率低于西药组和联合组(P＜0.05),联合组不良反应发生率低于西药组(P＜0.05).结论:温胆汤联合盐酸帕罗西汀治疗PTSD能提高患者血清5-HT含量,降低DA含量和应激障碍水平,改善患者睡眠,临床疗效较好.单独使用温胆汤也可达到和盐酸帕罗西汀片类似的临床效果,且不良反应发生率较低,对于使用西药不良反应比较严重的患者,建议采用温胆汤治疗.

目的:分析基本医疗保险对农村老人医疗负担的影响,为完善基本医疗保险制度提供依据.方法:以4 976个60岁及以上农村老人为研究对象,通过构建两部模型与广义线性模型,分析基本医疗保险等变量对农村老人医疗负担的影响.结果:基本医疗保险能够显著降低高收入和高医疗支出农村老人的医疗自付费用31.2％(P＜0.05)和22.1％(P＜0.05),使农村老人的医疗支出比例下降2.4％(P＜0.1),能够提升农村老人的就医概率16.8％(P＜0.1);农村老人的健康状况是影响老人就医概率与医疗费用的重要因素;农村老人的就医概率与医疗费用呈现明显的地域性.结论:基本医疗保险降低了部分农村老人医疗负担,促进了农村老人医疗服务利用.应推进完善医保政策,适当调整医疗资源配置,平衡地区之间的差异,提升农村老人群体健康水平以缓解医疗负担.

固本培元学说在两晋隋唐时期初见端倪,宋金元时期诸医家之学术主张为其奠定理论基础,经历代医家的临证探索,至明清时期渐趋成熟.新安固本培元流派是以汪机、孙一奎为主体的众多新安医家主张重视调补人体本元、培脾肾元气为治法的庞大医家群体,使固本培元学说得以完善并趋向成熟.总之,固本培元学说源远流长,历代医家各抒己见,有继承亦有创新,极大地丰富和发展了中医药理论体系.

桔梗入药历史悠久,本文从名称、基原、道地变迁、炮制发展、性味及归经等方面对中药桔梗进行本草考证研究.桔梗最早见于《神农本草经》,历代域内外本草中所见桔梗别名有利如、房图、白药、梗草、符意、芦如、吉祥杵、道拉基等,荠苨实另为一物.桔梗植物的特征描述最早见于《吴普本草》,结合历代本草图文记载,总结桔梗基原植物的基本特征,与桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus(Jacq.)A.DC.基本一致.桔梗出产地较多,古代文献中以嵩山、冤句、和州、解州、成州等地所产较为知名,其中和州(今安徽和县等地)一直是桔梗的优质产区.历代本草均记载桔梗于二、八月采收,其炮制历史悠久、方法众多,包括净制、切制、炒制、蜜制、姜制、酒制、醋制、米泔制、蒸制、百合制、制炭等,其中净制、切制、蜜制等在如今仍较为常见.综合历代本草文献,总结桔梗为味苦辛,无毒,归肺经,兼入肾、胆、脾经,有宣肺利窍、消痰破癥、排脓之功效,可治疗肺部风热、胸膈滞气、咽痛鼻塞、肺痈吐脓等.桔梗作为临床常用中药材,值得更深入研究.

医古文通过传授古汉语知识,讲解医学文选,以课程教学为载体,借以提高学生阅读中医经典和古籍文献的能力.现将BOPPPS教学模式与医古文课程所拟定的五维教学闭环进行深入融合和实践,形成一种更有效的师生互动和学生反馈的闭环教学模式,以期实现教学方法多样化、教学内容具体化、教学信息拓展化、内容测验及时化.

汪廷元《赤崖医案》一书被纳入到《中华医藏》提要编纂项目中,本书所辑病案大多为急危重症和疑难杂症,特色鲜明,治病多奇验.汪延元临证效研经典,融汇各家之学;尤重脉诊,强调辨证施治;善用温补,活用参附重剂;医贵变通,详审内外虚实;重视饮食,注重药食同用,其证治经验对当今危急重症和疑难杂症临床的治疗和预防具有重要的参考价值.

历代御医均由来自各地的名医组成,在某个意义上是中医流派的一个缩影.这个综合各流派名医的组合基本上代表了当时中医最高的水平.不寐证有不同的病因病机,但大致上可以分为实证与虚证两大类.实证可以因痰饮、肝木克脾犯胃等病因引发;虚证则可以是因病后失调、年老虚劳以及情志不遂等引发.文章通过不寐治验去展示宫廷医学对不寐证轻灵有效的临证特色.

目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析新安固本培元派代表性医家汪机与孙一奎论治脾胃病的用药特色.方法 从汪机代表作《医学原理》和孙一奎代表作《赤水玄珠》中筛选治疗脾胃病证的方剂各90首,录入中医传承辅助平台(V2.5),采用关联规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对2位医家治疗脾胃病的用药规律进行分析.结果 明确方剂中药物出现的频次和关联规则,在《医学原理》中筛选出的90首方剂中得到药物组合11个,新方聚类的核心药物组合6个,新处方3个;在《赤水玄珠》中筛选出的90首方剂中得到药物组合16个,新方聚类的核心药物组合6个,新处方3个.结论 汪机和孙一奎在治疗脾胃病时的思路一脉相承,但具体的遣方用药却又各具特色;本研究为深入了解新安固本培元派论治脾胃病的用药规律提供了数据支持.

心脏与脾胃关系密切,两者经络相联、气化相通,其生理病理具有独特的相互作用,并在心绞痛的发病过程中起到关键作用.本文基于中医药经典理论,从经络、气机、脏腑别通等方面入手,探讨心脏与脾胃的生理病理联系,明确"心与胃为子母"的理论内涵,通过对"心与胃为子母"认识的深入探析,为临床调护心绞痛开拓新的思路,并据此研讨临床调护心绞痛的具体措施.临床上可基于"心与胃为子母"理论,从脾胃入手调护心绞痛,有效提高本病的诊疗效果.

文章从气机升降出入对人体生理、病理和治疗用药上的影响,人体与自然界气机运动的协调统一,药物气味厚薄与阴阳升降的联系等方面,对《黄帝内经》中关于升降沉浮的内容进行了系统梳理和研究.认为《黄帝内经》奠定了气机升降理论的基本原理,阐述了气机升降出入是人体生理功能的基本表现形式,气机失调则会导致相应的病理病势趋向,提出了治疗用药时遵循平衡升降的原则,初步体现了药物气味厚薄与升降沉浮药性的密切联系.《黄帝内经》中的升降理论正是中药升降沉浮药性理论的根本起源,后世医家和学者研究发展升降沉浮药性理论,必先追本溯源.

目的:应用中医传承辅助平台,分析和总结新安固本培元派三位代表性医家汪机、徐春圃和孙一奎治疗疫病的常用药物和用药规律,以期为现代传染病的防治提供参考与借鉴.方法:从汪机《医学原理》中筛选处方18首、徐春圃《古今医统大全》筛选处方59首和孙一奎《赤水玄珠》《孙氏医案》筛选处方55首,共132首治疗疫病的内服方剂录入"中医传承辅助系统",采用规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法.结果:共纳入内服方剂132首,涉及中药144味,降序排列方中药物使用频次,提取新处方核心药物组合共12个,演化新处方6个.结论:新安医家治疗疫病主要以扶正祛邪、清热解毒、祛寒胜湿为主要治疗原则.

通过对《医林纂要探源》药性篇的文献研究,对其中药研究学术特色进行了系统整理,认为主要有以下几点:一是药物类分的创新;二是对一些药物基原性状的记载较为详细;三是订正一些前人对药名的错误认识,提出新的药性观点;四是注重中药功用研究;五是重视以谷养生;六是用药体现以仁为本思想.本书在药性学术领域特色鲜明,充分展现了新安医学本草学术研究的突出成就.

普通高等学校本科教学工作审核评估是我国新一轮本科教学评估最科学、最适宜的选择,也是新时期促进高校人才培养质量的重要工作之一.本文通过分析本科教学工作审核评估、本科教学质量与教学改革工程的内在一致性,探讨如何进一步以审核评估为契机,将本科教学质量与教学改革工程建设作为教学内涵建设的重要抓手,以地方特色高水平大学建设为统领,进一步强化对全校本科教学质量与教学改革工程的统筹和建设力度,切实带动内涵建设,不断深化教育教学改革,着力提升高层次、高素质人才的培养质量.