目的:观察温中行气中药香囊治疗妇科门诊手术术后头晕呕吐的临床疗效.方法:将106例妇科门诊手术术后头晕呕吐患者随机分为观察组52例和对照组54例,对照组采用常规护理、情志调护和西药对症处理模式,观察组在对照组治疗的基础上加用温中行气中药香囊进行干预;观察比较2组临床疗效、不同时间内头晕呕吐改善情况,以及治疗前后患者头晕呕吐视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:总有效率观察组为100％,对照组为98.14％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组头晕呕吐VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);而2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).头晕呕吐症状改善时间小于30 min的病例,观察组为32例,对照组为12例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温中行气中药香囊可有效缓解妇科门诊手术术后头晕呕吐的临床症状,加速患者康复.

目的:研究不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在肛肠疾病日间手术中的麻醉效果.方法:选取2016年5月～2018年5月期间于我院行肛肠疾病日间手术的患者123例为研究对象.根据随机数字表将患者分成A、B、C三组,每组各41例,其中A组麻醉时注入右美托咪定复合0.375％罗哌卡因20 mL,B组麻醉时注入右美托咪定复合0.5％罗哌卡因20 mL,C组注入右美托咪定复合0.75％罗哌卡因20 mL.比较三组患者麻醉后镇痛效果,比较三组麻醉前、麻醉30 min后的呼吸循环指标,比较三组患者感觉神经、运动神经阻滞情况,记录三组患者术后不良反应发生情况.结果:B组、C组镇痛优良率显著高于A组(P＜0.05),但B组、C组镇痛优良率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者麻醉前、麻醉30 min后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)整体比较差异均无统计学意义(P＞0.05).B组、C组感觉神经阻滞起效时间均较A组短,且C组短于B组(P＜0.05),而B组、C组感觉神经阻滞持续时间均较长,且C组长于B组(P＜0.05);B组、C组Bromage评分1分人数均较A组少,且C组少于B组(P＜0.05),B组、C组Bromage评分2分人数均较A组多,但C组较B组少(P＜0.05),C组Bromage评分3分人数较A组和B组多(P＜0.05),三组Bromage评分4分人数整体比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C组患者术后不良反应总发生率高于A组、B组(P＜0.05),但A组、B组不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:0.5％、0.75％罗哌卡因复合右美托咪定应用于肛肠疾病日间手术的镇痛效果、麻醉效果优于0.375％罗哌卡因复合右美托咪定,但是0.75％罗哌卡因复合右美托咪定的不良反应发生率偏高,0.5％罗哌卡因复合右美托咪定是肛肠疾病日间手术中更为合适的麻醉方案.

Objective:To discuss the effect of application of intervention from operating room nursing group in reduction of postoperative infection of surgical patients with breast cancer.Methods:Selected 80 cases of surgical patients with breast cancer admitted to our hospital from November 2016 to April 2017, and they were taken as objects of study.They were equally divided into control group and research group with random number table method.Routine nurs-ing intervention was given to the control group, and intervention from operating room nursing group was given to the research group on the bass of control group, and the patents from two groups were observed for self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS)scoring conditions,nurs-ing effect,postoperative infection rate,medical dispute occurrence,and recurrence conditions before and after the intervention.Results:Before the nursing intervention, the comparison of two groups of patients in SAS and SDS scores was not of statistical significance(P>0.05); after the nursing intervention, the patients from two groups had significantly reduced SAS and SDS scores,and the research group had a higher degree of reduction than the control group (P<0.05).After the nursing intervention, the research group was superior to the control group in operating room nursing management, nursing quality, nursing safety, nursing service,and written scoring of nursing documents(P<0.05).After the nursing intervention,those from research group had signifi-cantly reduced iatrogenic infection incidence, medical dispute occurrence, and recurrence than those from control group(P<0.05).Conclusion:Through the intervention from operating room nursing group to surgical patients with breast cancer, it was able to effectively alleviate the patient's anxiety and de-pression, significantly improve the nursing effect,and reduce the postoperative infection and adverse event rate,and a better prognosis effect could be got.

目的：通过观察笔者所在医院局麻手术患者临床护理治疗资料，探讨术前访视应用于局麻手术患者中并对其手术耐受力的影响。方法：对笔者所在医院收治的300例接受非全麻状态下手术治疗的患者，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各150例。对照组采用术前常规护理，试验组在常规护理基础上行术前访视，对比分析两组患者焦虑、抑郁等心理指标以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标的变化情况。结果：两组患者手术入院时的心理相关指标与生理相关指标对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者分别进行术前常规护理和术前访视后，试验组术前30 min的焦虑、抑郁等心理指标评分以及心率、血压(SBP)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)等生理指标水平，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对局麻手术治疗患者进行术前访视，能够显著改善患者不良心理表现，降低患者生理应激反应水平，提高其手术耐受力水平，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广应用与研究。

功能性消化不良是消化系统常见病、多发病,其发病机制复杂,相关影响因素较多,其就诊患者占消化内科门诊的50％[1],严重影响患者生活质量.2012-01-2013-01,我们采用疏肝理气汤治疗功能性消化不良30例,并与采用多潘立酮片治疗30例对照观察,结果如下.

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指患者虽有消化系统症状,而经生化、影像学和内镜检查等并未发现有明显器质性改变的病症。目前,FD治疗方法很多,但单纯西医治疗疗效欠佳,且复发率高。2011-01—2012-01,我们采用疏肝理气汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗FD 54例,并与单纯奥美拉唑肠溶胶囊治疗54例对照观察,结果如下。1资料与方法

<正>功能性消化不良(functional dyspesia,FD)是一种常见病、多发病,属于中医学痞满、胃痛、郁证等范畴,FD的病位在胃,涉及肝、脾,脾胃虚弱为本,气滞血瘀、食积、痰、湿等实邪为标。其病机为本虚标实,即脾胃虚弱、肝郁气滞贯穿于始终。治疗以健脾和胃、疏肝理气为基本治法。兹将FD中医病因病机及辨证施治分述如下。

分析维持性血液透析患者临床死亡的相关因素.通过制定个体化透析方案,加强透析患者管理,完善健康教育,降低患者病死率. 1 临床资料 所有病例均为慢性肾衰患者,男30例,女19例,年龄18～79岁.透析时间3个月～10年不等,平均15.0月.原发病为慢性肾炎21例、糖尿病肾病15例、多囊肾5例、高血压肾病6例、痛风2例.尿素氮21.5～58.6mmol/L,血肌酐352.1～2312.3μmol/L,血浆白蛋白﹤35g/L者19例,血红蛋白﹤90g/L者10例.彩超示心脏扩大、心包积液22例,胸腔积液7例、大量腹腔积液5例.均行碳酸氢盐透析.透析时临时血管通路采用股静脉插管,维持性血液透析均采用动静脉内瘘,透析时间每次4.5～5.0h,透析频率根据患者病情及经济情况而定,每周1～3次,血流量200～230mL/min,透析液流量500mL/min.

肌肉痉挛是血液透析患者常见并发症,约占总数20％-30％左右,较易发生在透析中脱水较多的患者和老年患者,多数出现在透析治疗的中后期[1.2].症状见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌的痉挛性疼痛.疼痛严重者甚至要求终止透析,原因与低血压、低血钙、低钠透析液及肉碱缺乏有关.我院2008年6月～2011年6月在透析过程中出现肌肉痉挛患者92例,通过精心护理,均取得了较好的效果,现将方法报道如下.

肌肉痉挛是血液透析患者常见并发症,发病率高,对患者的透析疗效影响较大.此现象易发生在透析中脱水较多、透析间隔时间长的患者和老年透析患者,多数出现在透析治疗的中后期[1,2].症状以肌肉的痉挛性疼痛为主.原因可能与血压降低、营养不良、透析出水过多及肉碱缺乏有关.回顾性分析我院透析过程中发生肌肉痉挛的病例,通过完善的护理干预措施,透析患者肌肉痉挛的发病率明显降低,护理干预有效.

<正>急性毒物、药物中毒是临床常见危急重症,预后取决于中毒毒物的种类、剂量、中毒严重程度、抢救时间及有效的治疗手段。我院2008年3月以来,应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)以下简称(HP+HD)抢救重度急性药物、毒物中毒患者35例。护理体会报告如下。

总结21例因术后脱位、髋臼磨损松动或感染等其他因素造成人工关节置换手术失败患者进行翻修手术的手术配合体会,主要包括术前探访机制,心理护理,术中熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术,骨水泥调配等。本组手术过程顺利,手术成功,无并发症。提示熟练的手术配合护理是全髋关节翻修术得以顺利成功的保障。

目的 研究罗哌卡因用于老年人髋关节手术患者腰麻的最低有效浓度(MLAC).方法 择期行下肢手术老年患者20例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～88岁,选择L3-4间隙穿刺,第1例蛛网膜下腔注入0.40%罗哌卡因,其后各患者所用浓度按序贯法调整,浓度变化梯度为0.02%.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、下肢运动阻滞的Bromage分级、辅助药的应用和麻醉相关并发症.根据Dixon-Massey法计算罗哌卡因MLAC.结果 罗哌卡因MLAC为0.29%(95%CI0.26%～0.31%).结论 连续腰麻应用于老年人下肢手术,可使用低浓度罗哌卡因,更有利于血流动力学的稳定。

股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术适用于股骨头坏死Ⅱ期、ⅢA期的病人.与切开关节的手术方法相比较,具有创伤小、对关节的干扰及局部血运破坏少、功能康复快的优点.特别对30～50岁的股骨头坏死的病人意义较大.我院在2004年11月～2005年8月,共行股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术78例,取得了满意效果.现将手术配合报道如下.