一直以来,思想政治都是贯穿教育始终的一门课程,是加强学生思想品德建设和政治素养启蒙的主要渠道.高校作为青年人政治思想教育的主阵地,教育改革后主张在高校的专业课中融入思想政治,旨在潜移默化中影响学生的道德品质,引导高校学生建立正确的三观.《诊断学》是连接临床医学与基础医学的桥梁,在健康中国战略的全面发展的理念下,在诊断学中融入思想教育对提高医疗改革质量与培养高素质医学人才有着举足轻重的作用.当前《诊断学》课程中鲜会引入思想政治教育,课题将以诊断学见习课堂为切入点,利用病案教学、情景教学和见习实践等各种教学形式,不断提升思政课程的育人效果,并通过课程设计,结合德育教案案例和最新的教学理念及先进的教学技术开展教学改革,把思政教育的各种元素自然地、鲜活地融入医学专业知识和技能的学习中去,通过在上海中医药大学教案的实践,取得了较好的教学效果.

目的 观察代谢方治疗代谢综合征糖脂代谢异常的临床疗效.方法 将88例代谢综合征糖脂代谢异常病人随机分为对照组和治疗组.对照组给予阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片基础上加用代谢方治疗.治疗3个月后,观察两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素变化.结果 治疗后,对照组总有效率为72.7％,治疗组为95.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组体质指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用代谢方治疗代谢综合征在降脂、降糖方面有明显疗效.

案例 张老板今年54岁,自己开公司做生意,平时应酬很多,生活作息也很不规律.刚过50岁,“三高”(即高血压、高血脂、高血糖)就找上门来了.近两年来,他常常觉得乏力、气短,稍微活动就觉得胸闷不适.上个月和朋友打羽毛球的时候突然出现一阵胸痛,很害怕自己突然心梗“走掉”.急查心电图,提示“ST-T段改变”,冠脉造影结果提示未见血管狭窄.于是医生高度怀疑这种不适症状为微循环病变所致.

西医强调的是标准化治疗,讲究的是有一个恒定的方法.中医讲究的是没有一个恒定的方法,却有着不变的指导思想.中医指导思想的独特之处在于中医离不开其背后蕴含的中国传统文化所特有的思维方式而独立存在,其中经权思想作为中国哲学思想的重要组成部分,很好地解决了中西医并存的问题.经者,常也;权者,变也.知经达权、知常达变的哲学理念指导中医学以“衷中参西”的方式回归传统,即中西医汇通.名医曹颖甫生活在中国内忧外患时期,中西方思想交融与碰撞亦表现出了丰富性和复杂性,加之其治学思想和对经方的亲身体悟,使其能够从学理的高度去把握经方.曹颖甫经方思想主要表现在:①在笃信并运用经方的同时,并不反对使用时方.虽然时方在某些方面与经方背道而驰,但是其归旨实则与经方殊途同归.②通过《伤寒论》《金匮要略》自证、自解经方.经方的特点在于能够在任何时空、条件下稍做变化即可发挥其效用.这种自证、自解的方式实则是融会贯通古今的表现,亦能说明经方能够沟通古今.③通过“衷中参西”解释经方,即坚持回归最纯正的经方医学,以实验精神治病救人,以此证明经方的科学性和效果.

目的:本研究通过观察温阳益气活血方联合常规西医治疗慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)患者治疗前后的症状及相关指标的发展变化,以期评价温阳益气活血方的临床有效性和安全性,为中医药治疗心衰提供临床新证据和新思路.方法:本研究选用慢性心力衰竭C期(阳气亏虚血瘀证)的住院患者共100例,采用随机、双盲、对照的研究方法,分为治疗组和对照组各50例,其中治疗组在常规西医治疗的基础上加服温阳益气活血方,对照组给予常规西医治疗,两组分别治疗8周后,观察两组患者治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、明尼苏达心衰生活质量评分(LHFQ)等变化.采用SPSS 21.0统计软件对治疗结果进行统计分析,最后得出结论.结果:经治疗后,最终完成本次临床研究的患者共92例,其中治疗组45例,对照组47例.治疗前后,两组患者中医证候积分及疗效评价、Lee氏心衰积分及明尼苏达心力衰竭生活质量调查等方面均显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳益气活血方联合常规西药治疗心衰,能更好地改善心悸、气短、乏力等症状,改善阳虚、胸闷、自汗等次症、兼症等,明显下调了患者中医证候积分,Lee氏心衰积分,且疗效明显,可适度控制西药的使用量,减少患者耐药性和避免副作用的发生.

心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证,为多种慢性心系疾病反复发展,迁延不愈的最终归宿.心衰病因病机复杂,文章尝试从阳虚论、血瘀论治心衰病两方面,对心衰病的发生、发展或转归进行整理,并结合现代研究及邢健东临床实践进行分析和与总结,以探讨温阳益气活血法治疗心衰病的可行性和重要性.

动脉粥样硬化(AS)是一种多种复杂因素作用于血管壁导致内皮损伤后的一系列进展性病理变化过程,是造成缺血性心脑血管病的主要病理基础.近年来,AS的发病率在我国呈明显的上升趋势,本病已经成为国内的一个研究热点.本文综述了动脉粥样硬化的发生机制及治疗药物新进展.

眩晕一症,始见于《黄帝内经》,古代医家对眩晕病的认识有不同的侧重点.陈崇羔教授结合多年临床经验,在“诸风掉眩,皆属于肝”、“无痰不作眩”以及“无虚不作眩”的基础上,提出“无瘀不作眩”的理论,组方用药注重从肝论治、从痰论治、从虚论治、从瘀论治四举并用,取得了良好的疗效.

Objective:To explore the strength of peanut leaves antioxidant effects in vitro and the dose‐dffect relationship .Methods :Explored the total antioxidant capacity and hydroxyl radicals ,superoxide anion radical scavenging activity of peanut foliage water extract by biochemical assay kit and to evaluate the peanut foliage antioxidant capacity . Results :Foliage water extract from the peanut leaves between the concentration of 0 .9766 and 125 mg/mL had a certain degree of dose‐dependent .The total antioxidant effect leveled off with the concentration of 62 .5 mg/mL ,anti‐hydroxyl free radical and superoxide anion radical capacity within a certain concentration range between 0 .9766 and 1000 mg/mL grew as the concentration strengthed and decreased later .Conclusion:Peanut foliage water extract has the significant an‐tioxidant effects and dose‐effect relationship exists among a certain concentration .

Objective :To investigate the peanut leaves decoction on rats fed high methionine intervention and dose-effect relationship .Method :Let ZC ,MX ,XY and ZY ,ZD group ,in addition to six weeks before foreign ZC group were given distilled water orally by intragastric administration of the other four groups L- methionine production of high methionine diet model .After six weeks on the basis of gavage intervention for 4 weeks ,subjects ,serum SOD content , structure and thoracic aorta IL-8 ,ICAM-1mRNA expression .Results :Compared with ZC group ,MX serum SOD was significantly lower ,western medicine , traditional Chinese medicine group , TCM high dose group than in the normal group ,the model group were higher (P< 0 .05) .PCR results suggest that high concentrations of groundnut leaves decoc-tion can inhibit intercellular adhesion molecule ICAM-1 expression ;immunohis to chemistry tips groundnut leaves decoc-tion can inhibit the expression of interleukin -8 (IL-8) .Conclusion :Peanut leaves decoction has elevated the role of SOD , and fed high methionine vascular endothelial injury in rats ,and the effect is similar to simvastatin .