目的:基于中医传承辅助系统,对临床治疗儿童闭塞性细支气管炎的方药进行数据分析整理,总结其遣方法则,为本病临床辨证组方及新方开发应用提供客观理论根据.方法:收集中国知网、万方及维普数据库中关于中医中药治疗儿童闭塞性细支气管炎的处方,利用中医传承辅助系统进行数据挖掘,分析总结高频药物的属性、核心组合及新方方析.结果:筛选文献获取71个组方,涵盖157味中药,使用较多的药物有甘草、杏仁、芦根、葶苈子、五味子、鱼腥草、紫苑、红花、炙麻黄,药味前三位为苦、甘、辛,药性为寒、温、平,15个核心组合和4个新处方.结论:儿童闭塞性细支气管炎的中医治疗原则以宣肺利气,化痰平喘,活血化瘀,温补肺肾为主,用药不宜过于寒凉及温热.

目的 探讨童趣化诱导在儿童预防接种疼痛管理中的应用效果.方法 选取2019年6-11月在该院进行预防接种的儿童120例作为研究对象.按照接种时间将接种的儿童分为对照组和观察组,各60例.对照组患儿实施预防接种常规护理措施,观察组在常规预防接种护理的基础上实施童趣化诱导策略,比较2组儿童疼痛程度评分、接种依从性及满意度.结果 观察组儿童预防接种疼痛程度得分[(3.18±2.04)分]低于对照组[(4.17±1.86)分],差异有统计学意义(t=2.71,P<0.05).观察组患儿预防接种依从性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿预防接种疼痛管理满意度(96.80±4.16)％ 高于对照组的(94.15±3.28)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 童趣化诱导能够有效减轻预防接种儿童疼痛,加强接种依从性,提高儿童家属疼痛管理满意度.

目的 探讨清金降火汤加减联合阿奇霉素对痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者的临床疗效.方法 210例患者随机分为清金降火汤加减组、阿奇霉素组、联合组,每组70例,疗程14 d.检测临床疗效、肺功能指标(PEF、VPTEF、TPTEF、PFV)、血清抗炎因子(IL-2、IL-4、IL-10、IL-13)、血清促炎因子(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8)、血清免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、RBC-ICR)、不良反应发生率变化.结果 联合组总有效率、VPTEF、TPTEF、PFV、IL-2、IL-13、CD3+、CD4+高于清金降火汤加减组、阿奇霉素组(P＜0.05),PEF、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CD8+、RBC-ICR降低(P＜0.05),不良反应发生率低于阿奇霉素组(P＜0.05).结论 清金降火汤加减联合阿奇霉素可有效改善痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者肺功能、血清炎性因子、免疫功能,安全性较高.

目的 考察柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效.方法 137例患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例),对照组给予常规治疗(吸氧、布洛芬、头孢美唑钠、喜炎平注射液),观察组在对照组基础上加用柴葛芩连汤,疗程10 d.检测临床疗效、恢复情况、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、中医证候评分变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),恢复情况(除X 线全胸片消失时间外)更明显(P＜0.05).治疗后,2组炎症因子水平、中医证候评分降低(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).结论 柴葛芩连汤可缓解湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者症状,其机制可能与下调血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平有关.

目的 探讨穴位按摩联合穴位贴敷对全麻鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 选取2018年1月—2019年5月收治的76例慢性鼻窦炎患者,随机分为2组,各38例.2组患者均采用全麻鼻内镜手术治疗,对照组患者采用穴位按摩治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷,比较2组患者术后血流动力学变化、苏醒期躁动发生情况.结果 T1时,对照组HR、SBP、DBP水平均较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率15.79％低于对照组躁动发生率34.42％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率78.95％,低于观察组的94.74％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合穴位贴敷能够维持全麻鼻内镜手术患者血流动力学稳定,降低苏醒期躁动发生率.

目的:观察苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合半量激素治疗儿童毒热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:120例患儿随机分为对照组和观察组,各60例.在基础治疗基础上,对照组给予连花清瘟颗粒+甲强尼龙(每次10 mg·kg-1,2次/日),观察组给予苇茎汤合麻杏石甘汤加减+甲强尼龙(每次10 mg·kg-1,1次/日),疗程均为14 d.观察两组治疗前后肺功能指标[最大通气量(MVV),呼气达峰时间(TPTEF),第1秒用力呼气容积(FEV1),呼气达峰容积(VPTEF)],血浆心肌酶谱[肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),乳酸脱氢酶(LDH),胫丁酸脱氢酶(HBDH)],免疫功能[免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),红细胞免疫复合物(RBC-ICR),红细胞C3b受体(RBC-C3bR)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-13 (IL-13),白细胞介素-17A(IL-17A)],临床疗效和不良反应.结果:研究期间脱落4例.观察组总有效率96.6％ (57/59),高于对照组的84.2％ (48/57) (P ＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组MVV,TPTEF,FEV1,VPTEF,RBC-C3bR,IL-13升高(P＜0.05);CK,CKMB,LDH,HBDH,IgG,IgM,RBC-ICR,TNF-α,IFN-γ和IL-17A降低(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合半量激素可明显改善毒热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能,心肌酶谱,免疫功能和炎性因子水平,不良反应发生率低.

目的:评价中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效及安全性.方法:计算机对PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方等数据库进行检索,收集有关中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的随机对照试验,根据纳入和排除标准收集文献,进行筛选、数据提取和评价纳入研究的方法质量,并用RevMan5.3进行Meta分析.结果:共纳入9个随机对照试验,合计1 249例患儿.Meta分析结果显示:中西医结合治疗大叶性肺炎的有效率较高,且在退热时间、肺部啰音消失时间、X线恢复时间、咳嗽消失时间及住院时间方面短于西药治疗时间,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童大叶性肺炎疗效优于单纯西医治疗.

目的 观察中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 86例大叶性肺炎患儿随机分为2组,治疗组46例,在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注及口服苇茎汤治疗;对照组40例,给予常规治疗.结果 治疗组在临床疗效及症状消失时间方面优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切.

目的:探讨小儿癫痫痰火扰神证应用定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗的临床效果.方法:选取本院2015年9月至2017年9月收治的114例痰火扰神型癫痫患儿,采用随机数字表法均分为两组.对照组(57例)口服左乙拉西坦片,观察组(57例)在此基础上加用定痫丸加减治疗,所有患儿均治疗6个月.比较两组临床疗效,治疗前后中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC),儿童癫痫生存质量问卷(QOLCE)评分变化,不良反应发生情况,检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TN F-α),超氧化物歧化酶(SOD),还原型谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平.结果:治疗6个月后,观察组总有效率为93.0％,较对照组的77.2％明显升高(x2=5.600,P＜0.05).两组治疗后C-WISC中各智力功能[操作智商(PIQ),言语智商(VIQ)]及全智商(FIQ)评分较本组治疗前均明显增高(P＜0.05),且观察组上升更明显(P＜0.05).与本组治疗前相比,两组治疗后QOLCE中各维度(包括躯体功能、情感健康、行为功能等)评分和总体健康、自评生存质量评分及QOLCE总分均明显增高(P＜0.05),且观察组升高更明显(P＜0.05).与对照组不良反应5.3％ (3/57)相比,观察组不良反应为8.8％(5/57),差异无统计学意义;治疗后观察组IL-6,IL-1β,TNF-α,MDA水平均低于对照组(P＜0.05);血清SOD,GSH,GSH-Px水平均高于对照组(P＜0.05).结论:小儿癫痫痰火扰神证应用定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗能明显减轻患儿症状,控制癫痫发作,改善认知功能,提高生活质量,疗效明显,安全可靠.

目的 观察中西医治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 采用热毒宁注射液联合西药静脉滴注,千金苇茎汤加减口服治疗儿童大叶性肺炎50例.结果 治愈率90.0％.结论 中西医结合疗效较满意,临床值得推广.

目的观察速效平喘合剂颗粒治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将165例哮喘患儿随机分为观察组82例与对照组83例。两组在常规治疗基础上,观察组给予速效平喘合剂颗粒口服,观察治疗效果。结果观察组总有效率97.6%,高于对照组88.0%,差异有统计意义(P<0.05)。观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童哮喘的治疗中,速效平喘合剂颗粒可改善患儿临床症状,缩短喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间,临床应积极推广。

赵坤教授认为小儿哮喘病之病因病机乃外因作用于内因的结果,以"发时治标,平时治本"为其治疗原则,主张从"痰"治喘;将哮喘分为肺寒,肺热,肺虚三型,分别用小青龙汤加味、麻杏石甘汤加味、自拟补肺汤加味,临床疗效显著。