目的 基于戴明环法建立院内体外心肺复苏标准化护理配合流程，提高护理配合效率。方法 采用戴明环法进行行动研究建立院内体外心肺复苏标准化配合流程表，方便护士使用。选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 80 例院内心脏骤停患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各 40 例。研究组实施戴明环法，对照组实施常规护理，对比两种干预方式的价值。结果 研究组人员到齐、物品准备、管道预冲以及 ECMO 建立时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组复苏即刻，组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；复苏后 12h、24h，研究组 GCS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组 ROSC 率（停后的自主循环恢复率）、24h 存活率、出院存活率低于研究组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 戴明环法在院内体外心肺复苏标准化护理配合中的应用，优化了 ECPR 标准化护理配合流程，实用效果良好，缩短了 ECMO 成员到位时间、物品准备时间，提高了用物准备正确率，提高了护士配合的正确率，同时提高了医生对护士配合的满意度。

目的 形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理.方法 在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿.结果 专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,标本管理及交接,医疗废物处理,支持督导管理,采样后续管理环节形成一致意见.结论 该共识具有一定的实用性和科学性,可为全员新冠病毒核酸检测样本采集管理提供参考.

目的:对体外膜肺氧合联合俯卧位通气患者实施持续呼气末二氧化碳监测的价值.方法:按照随机数字表法随机将体外膜肺氧合联合俯卧位通气的患者82例分为观察组和对照组各41例.对照组不进行持续呼气末二氧化碳监测;观察组进行持续呼气末二氧化碳监测,根据无创实时动态监测去精准调整用氧参数.比较两组血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压、平均动脉压、肺死腔分数;误插管、气管插管滑脱、管理扭曲或者打折以及肺通气不足等不良事件发生率;治愈出院率及死亡率.结果:观察组血氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(均P ＜

目的 构建智能查析一体化护理质量控制管理系统,并探讨其应用于普通病区护理质量管理中的效果.方法 回顾性分析2018年1-6月系统应用前我院普通病区三级护理质控检查得分、三级护理质控各环节耗时、护理人员满意度、患者对护理工作满意度及护士知晓三级护理质控检查结果评分资料,与2018年7-12月应用智能查析一体化护理质量控制管理系统后的各项数据进行比较.结果 应用智能查析一体化护理质量控制管理系统后,三级护理质控(结果汇总、各类报表生成、结果反馈至病区及护理部获取项目改进反馈的时间)均较应用前缩短,病区检查时间较应用前延长,三级护理质控检查得分均高于应用前(均P＜0.05);护士对三级质控检查结果知晓率由原来的98.29％上升至99.5％,知晓范围、首次知晓方式及知晓时间应用前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);护理人员及患者满意度高于应用前(P＜0.05);但夜班护士工作质量得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 智能查析一体化护理质量控制管理系统可有效提高护理工作效率和护理质量管理水平,提升护理人员对三级护理质控管理的满意度和住院患者对护理服务满意率.

目的 根据国家新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测工作.方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作.结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/h·点位,无不良事件发生.结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见

目的 分析急诊科护士述情障碍与职业倦怠的相关性,探讨急诊科护士述情障碍对职业倦怠的影响.方法 采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(20-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)和Maslach职业倦怠量表(Maslach burnout iaventorygeneral suruey,MBI-GS)对5省市22所医院急诊科护士进行问卷调查,采用分层回归分析探讨急诊科护士述情障碍对职业倦怠的影响.结果 共调查464名急诊科护士,21.6％(100人)存在述情障碍,45.0％(209人)存在可疑述情障碍.Pearson相关分析显示,急诊科护士述情障碍各因子得分与职业倦怠各因子得分均呈显著正相关(均P＜0.01).分层回归分析显示,情感识别障碍和外向型思维为急诊科护士职业倦怠的危险因素.结论 急诊科护士述情障碍问题突出,述情障碍与职业倦怠呈正相关关系,护理管理者可通过提供针对性的述情障碍干预措施以缓解急诊科护士职业倦怠状况.

随着2019新型冠状病毒肺炎在全世界的爆发流行及患病人数的急剧增长,常规的护理管理模式已不能满足要求,因此,调整护理管理策略是护理管理者需面对的重要课题.火神山医院作为一所特殊时期承担特殊使命的野战传染病专科医院,在此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情的战斗中发挥了重要的作用.本文对火神山医院普通隔离病区护理管理模式进行总结,介绍护理管理的主要做法,以期为今后应对突发公共卫生事件应急保障提供参考.

目的 观察持续静脉-静脉血液滤过治疗过程中不同置换液温度设置对高热患者降温效果的影响.方法 将符合纳入标准的28例患者按照随机数字表法随机分成A、B两组,每组14例,分别设置对应的置换液温度为35℃、36℃.记录两组患者治疗开始后每小时体温及低体温发生情况.结果 两组患者治疗后体温均呈下降趋势,A组体温下降速度比B组快,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后1、2、4、12 h体温均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后8h两组患者体温差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温置换液可有效降低高热患者的体温,35℃置换液在治疗开始后的前4h降温效果更显著,但当治疗时间＞10 h后可能导致患者发生低体温的风险增加,建议临床上可通过严密监测患者体温对置换液温度进行阶梯式动态调整.

目的 分析对于急诊ICU内俯卧位通气的ECMO患者开展集束化护理对于预防其压力性损伤的护理效果.方法 对照组运用常规护理,同期观察组则应用集束化护理模式.结果 观察组的压力性损伤发生率5.71％,对照组为28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的ICU护理满意度97.14％,对照组88.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急诊ICU内行俯卧位通气治疗ECMO患者,运用集束化护理模式可有效预防患者的压力性损伤发生并可改善护患关系.

目的 观察精细化管理在急性胸痛患者急诊救治过程中的应用效果.方法 选取2016-01～2016-12该院急诊科收治并接受常规管理的2 075例急性胸痛患者为对照组;选取2017-01 ～ 2017-12该院急诊科收治并接受精细化管理的2 146例急性胸痛患者为观察组.观察组在急诊救治过程中的分诊评估、抢救处置、急诊观察等流程实施精细化管理,将各流程中的每一环节进一步做精做细,对时间节点进行环节管控.对两组护理质量进行评估,并对患者急诊治疗相关指标进行比较.结果 观察组从首次医疗接触到完成首份心电图的月平均时间、床旁肌钙蛋白检测从抽血到获得结果的月平均时间、急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者的分诊评估时间、急诊接诊时间均短于对照组(P＜0.05),STEMI患者急诊分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对急性胸痛患者急诊救治过程中实施精细化管理,可提高急性胸痛患者急诊救治的工作效率及工作质量,从而缩短胸痛患者的救治时间.

目的 探讨关键时间节点管控在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治中的应用效果.方法 回顾性分析199例STEM患者的救治资料,根据入院时间将患者分为对照组80例和观察组119例,对照组患者采用常规流程救治,观察组采用关键时间节点管控进行救治,比较两组患者到达急诊科至启动导管室时间、患者到达导管室至导丝通过时间、入门至球囊扩张时间(DBT)、住院时间.结果 观察组患者到达急诊科至启动导管室时间、患者到达导管室至导丝通过时间、DBT及住院天数均短于对照组(P＜0.05).结论 关键时间节点管控可以缩短STEMI患者的DBT及住院天数.

目的 分析静脉血栓栓塞症(VTE)的风险分布与防控现状.方法 收集该院5个病区38个科室1647例住院患者的临床资料,采用Caprini血栓风险评估模型调查患者VIE风险及各病区预防VTE措施实施情况.结果 1647例患者发生VTE 24例,占1.46％,其中院外带入VTE 15例,本次住院新发9例.1647例患者Caprini血栓风险评估模型为超高危693例,高危508例,中危232例,低危214例.各病区患者Caprini风险评分超高危率、高危率、中危率及低危率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中重症监护病区患者超高危率均高于其他病区,妇产科病区患者超高危率均低于其他病区(均P<0.05).妇产科、重症监护、肿瘤病区采取基础预防率均高于外科、内科病区(均P<0.05);外科、内科病区未采取预防措施率均高于妇产科、肿瘤与重症监护病区(均P<0.05).VTE中危及以上患者中,妇产科病区采取物理预防率均高于其他病区(均P<0.05);内科病区、重症监护病区抗血栓药物使用率均高于外科、妇产科和肿瘤病区(均P<0.05).结论 住院患者是VTE发生的高危人群,需要分病区对VTE的防控进行管理,加强重点科室的早期干预,降低VTE发生率.

目的:探讨主动脉夹层(AD)的急救与护理方法.方法:选择2013年1月至2016年12月收治的36例AD患者临床资料进行回顾性分析.结果:36例AD患者临床表现多样,胸痛多为常见的首发症状,好转或治愈出院31例,死亡3例,签字放弃治疗出院2例.结论:AD的早期预检分诊、诊断治疗、重视心理护理、缓解疼痛、控制血压和心率、可以减少并发症并降低死亡率.

目的：比较改良早起预警评分（MEWS）和快速急诊内科评分（REMS）评分在急性冠脉综合征病情评估中的适用性和可行性。方法对到急诊科就诊的300例急性胸痛患者进行MEWS和REMS评分，追踪所有患者的最后诊断，分别比较MEWS和REMS评分对急性冠状动脉综合征（ACS）患者的病情评估的灵敏度。结果 MEWS的曲线下面积为：0.007，REMS的曲线下面积为：0.011，两种评分对（ACS）的病情评估不准确。结论 MEWS评分和REMS评分不适合对胸痛患者的分诊和对（ACS）患者的病情评估。

目的:分析和研究严重创伤患者急救的护理体会。方法:选取2010年6月～2012年6月严重创伤患者120例,将其急救过程中的护理措施进行回顾性分析与总结。结果:120例患者抢救成功107例,抢救成功率89.2%,死亡13例,死亡率10.8%。抢救的有效时间为30～60分钟。结论:严重创伤患者具有病情危急的特点,护理人员在抢救过程中要有针对性、准确性、时间性,根据患者的病情变化情况,及时采取有效的急救措施,提高抢救的成功率。

<正>输血技术的发展有着悠久的历史,古埃及人认为血液是人赖以生存的源泉,曾提倡用血液沐浴促使人返老还童及恢复健康。1817年,英国医生BlundeH第一次采用输血的方式抢救大出血的产妇,但直到1900年输血才正式作为一种临床治疗手段进行实施,1907年Hoktoen发明了交叉配血的方法,大大提高输血的安全性。现代输血技术涉及免疫学、遗传学、血液学、传染病学、移植生物学、病毒以及生物工程学、蛋白质组学等相关学科,其宗旨是输血安

Objectives To analyze the status of resources construction and operation management of blood transfusion department in hospitals of Guangxi province,and to provide evidence and recommendations for enhancing the security of clinical blood transfusion.Methods Information was collected using a self-administered questionnaire.Of the total 109 hospitals selected in Guangxi province,23 were tertiary hospitals(17 were grade A and 6 were grade B),86 were secondary hospitals(70 were grade A and 16 were grade B).Results The majority of staff in blood transfusion department was 31～40 years old,had a junior college degree.The staff who had a master degree or above were lacked.The major of the staff were testing,and the tiles were mid-level mostly.More than 10% of the staff had not received professional training.With respect to 4 parts operations management evaluation,the average score of tertiary hospitals were higher than that of secondary hospitals,and developed areas were higher than less developed areas(except for the score of organization and management field).Conclusions The discordant relationship between staff and resource allocation should be improved,to promote the internal organizational structure and management.In addition,the management of blood transfusion department can be improved through external so as to promote the enthusiasm of staff for work.

应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)代替阿托品治疗有机磷农药中毒除了配合常规的抢救和病情观察,还注重加强监护,严密监测生命体征、意识、瞳孔及"长托宁"化的表现,定期检测血液胆碱酯酶的活力,做好口腔护理等各项基础护理预防感染及并发症的发生,明显减少患者住院日及住院费用,且反跳现象少,易于观察、给药间隔时间长,极大地减轻了护理人员的工作量,有助于提高重度有机磷农药中毒的抢救成功率。

Objective To investigate the status of technologies being used in blood transfusion departments of medical institutions in Guangxi,and provide reference for standard blood transfusion management.Methods 109 cases of grade two and grade three hospitals were selected by multistage cluster sampling.And status of total blood consumption per year,transfusion rate of blood component and blood matching methods was surveyed.Results There had some problems in blood transfusion in these hospitals,such as single item and insufficient measures of quality control.Conclusion Requirements from the Ministry of Health on quality management of blood transfusion should be implemented in hospitals in Guangxi.And efficiency and rational blood use should be emphasized.

目的了解广西二、三级及以上医院输血科(血库)人力资源配置现状,发现输血科(血库)人员培训和人才培养存在的问题,并提出相应的对策。方法以信函调查的方式对调查对象进行横断面调查。结果广西输血科编制不足,且以低学历、低职称占大多数,此外从业人员大多未经输血专业培训,技术力量薄弱,一些重要实验不能开展,难以适应临床输血工作的需要。结论应制定临床输血全员培训计划及输血科(血库)人员工作能力的跟踪和资格认证系统,以确保安全、合理输血,避免或减少输血差错和不良反应的发生。