2021年9月9日,我市疾病预防控制中心接到市卫生健康管理局中毒事故报告电话,市人民医院收治了1例双眼视物模糊的复合布生产工人,自述同工作区域其他工友也有类似恶心、头晕、视力模糊等症状,怀疑职业性甲醇中毒.市疾控中心立即组织专业人员开展现场调查检测.
文献计量学是利用数学与统计学的相关方法分析某一主题的研究现状[1].CiteSpace可视化分析软件能够实现对文献的定量分析和可视化分析,使研究者快捷、准确了解该领域文献的基础知识和研究热点,为预测该领域的研究特征及发展趋势提供依据[2].
采用职业卫生现场调查、职业卫生检测分析等综合研究方法,对某砂石骨料生产过程中产生的职业病危害因素分布及接触水平进行分析,确定职业病危害关键控制点.结果显示,砂石骨料生产场所粉尘浓度0.1～18.1 mg/m3,1个岗位粉尘浓度超标.接触噪声8 h等效声级(Lex,8h)58.1～90.9dB(A),振动筛、胶带机、破碎筛分岗位超标.振动筛、胶带机、破碎机巡检工为关键控制岗位,砂石骨料筛分、胶带输送及破碎为职业病危害关键控制点.
冶炼企业工人烧伤后易合并吸入性损伤,气管切开是救治危重症烧伤患者的重要方法,但术后易发生肺部感染及其他并发症,增加了救治难度[1-2].本文通过分析近10年来我院烧伤外科98例气管切开患者的临床资料,探索影响患者预后的危险因素,以提高救治水平.
采用整群随机抽样方法,对兰州市18家公立医院2 989名医护人员进行职业紧张因素及其工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生情况调查,采用x2检验、Mantel-Haenszel趋势检验、Pearson相关及Logistic回归进行统计分析.结果显示,医护人员WMSDs发生率为37.04％,患有≥2种WMSDs疾病的569人(19.04％),发生率最高的是颈椎病(22.68％),其次是腰肌劳损(13.35％)和颈肩肌肉酸痛(12.71％).WMSDs患病情况与年龄、文化程度、工龄、职称、岗位、月收入、每周工作时间、过度承诺及付出-回报失衡情况成正相关;与户籍和所在科室成负相关.工龄＜15年、每周工作时间＞40 h、付出-回报失衡及高水平过度承诺状态是发生WMSDs的危险因素(P＜0.01).
采取整群抽样的方法,对某纺织企业育龄期女工生殖健康情况进行问卷调查及数据分析.调查结果显示,544名育龄期女工近6个月月经异常率为20.96％;多因素分析显示,长时间站姿工作是月经异常的独立危险因素(OR=2.009,95％CI 1.257～3.211),企业应重视女工工作体位的改善.
职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查,是针对职业病危害因素的特殊健康检查.《职业健康检查质量控制规范(试行)》要求检查机构应建立职业健康检查质量管理体系(以下简称"质管体系"),健全各项规章制度,对检查工作进行全过程质量管理并保持"质管体系"持续有效运行.建立健全"质管体系"是开展质量管理工作的有效手段,构建同质化"质管体系"可为职业健康管理服务质量提供保证[1].山东省职业病专业质量控制中心自2008年成立以来,针对全省职业健康检查机构进行了 14年的质量评比、检查、考核等质量控制管理,在建立健全同质化的"质管体系"方面积累了较为丰富的经验.
乙酸甲酯为具有芳香气味的无色透明液体,具有刺激和麻醉作用,在体内可被水解成甲醇和乙酸[1],可导致急性、亚急性及慢性中毒[2-3].乙酸甲酯在工业上使用广泛[4-5],且被认为是低毒物质,常用来代替丙酮、丁酮、乙酸乙酯等,其导致的健康危害常被忽视[6].本文拟通过对2022年8月广东省某地复合布厂发生的一起职业性急性乙酸甲酯中毒事件的分析,探讨应对乙酸甲酯中毒的卫生应急现场处置、患者临床救治等措施,为防范此类职业中毒提供参考.
建立滴鼻、灌胃、腹腔注射和自由饮水四种暴露方式的高、低剂量铅暴露大鼠模型,通过尿铅、粪铅含量评估铅中毒情况;以精子活力、畸形率及睾酮、雌二醇水平评估铅暴露对大鼠生殖能力的影响.对睾丸组织进行凋亡蛋白表达检测,探寻铅暴露致生殖能力降低的分子机制.结果显示,铅暴露大鼠精子畸形率升高,睾酮、雌二醇水平异常,其中以腹腔注射铅暴露组生殖能力下降最为明显;铅暴露导致大鼠睾丸组织中凋亡执行蛋白Caspase-3表达水平上调.提示铅的生殖毒性可能与睾丸组织细胞凋亡水平升高有关.
生食鱼胆曾作为清肝明目、去火解毒的偏方在民间广为传用.笔者在几十年的行医历程中曾救治了多例为治疗眼疾食用生鱼胆而中毒的病例,重者险些命丧黄泉.治病偏方缘何成为致命的毒药,听我们一一道来. 1正确认识鱼胆的功效 《本草纲目》记载"鲤鱼胆主治目热赤痛,点眼治赤肿翳痛",《证治准绳》也有"鱼胆治飞血赤脉作痛及暴赤眼涩"的描述,民间流传的鱼胆有清热解毒、明目止咳之功效,可治疗咽喉肿痛、支气管炎、"红眼病"等疾病的偏方应由此而来.
报道1例口服超大剂量氨氯地平中毒患者常规内科处理后,出现难治性休克等多器官功能衰竭,及时启动体外膜肺氧合技术(ECMO)最终救治成功的经过.提示对于重度钙离子通道阻滞剂中毒,ECMO联合血液净化等常规治疗是快速稳定血流动力学的新策略,应尽早实施.
报道1例百草枯中毒合并气胸、纵隔气肿患者的临床表现及救治过程,并进行了长达3年的随访.提示尿百草枯浓度监测下的目标导向血液净化有助于救治的精准化,百草枯所致肺损伤在一定程度上是可逆的.
我国的职业病防治面临着十分严峻的挑战,良好的职业健康教育是职业病防治的前提和基础.理想的职业健康教育模式应该既实现对劳动者的全面覆盖,又实现对劳动者的个性化教育,目前传统的职业健康教育无法满足这些需求.相比于传统教学模式,慕课教学有三个主要特点,即大规模、开放和在线,可以覆盖需要培训的所有人群.慕课的独特优势是以学习者为中心构建课程,有助于解决职业健康教育中劳动者的个性化教学问题.可见,慕课教学在职业健康教育中有着巨大的应用潜力.
选择60名健康成年男性作为对照组,30名接触手传振动(HTV)的男性工人作为接振组,进行职业健康特征以及指端收缩压(FSBP)采集,计算健康人群的医学参考值范围;比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数(％FSBP)的差异,并分别绘制两种温度下除大拇指外四指的受试者工作特征(ROC)曲线,预测FSBP诊断手臂振动病(HAVD)的价值.结果显示,食指至小指的％FSBP医学参考值上限10℃时分别为 99.08％、102.46％、107.83％、105.49％,15℃时分别为 130.71％、145.29％、137.34％、136.89％;10℃时食指、中指、无名指的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.880、0.755(P＜0.05),10℃时小指以及15℃时四指的AUC均P＞0.05.提示％FSBP检测在HAVD及其他振动性血管损伤疾病早期诊断中的应用价值较高;首选指标可以定为10℃le时的中指％FSBP,异常判定值可设为79.88％.
奥克托今(octogen,HMX)是现今在军事领域使用最广泛的含能材料之一.随着接触HMX人员数量的不断增加,职业人群的健康风险越来越大.本文拟就国内外对HMX毒性的研究结果进行综述,分析比较国内外研究方法与经济合作与发展组织(OECD)标准的异同,并提出HMX研究需要完善的毒性资料和职业接触人群的相关内容.
选取某运动器材厂208名工人进行健康问卷调查和职业健康体检,并进行指端振动觉阈值(VPT)检测,采用多因素线性回归分析指端VPT的影响因素.结果显示,接振组(92人)手指麻木、刺痛、白指的发生率均高于对照组(116人)(P＜0.05),食指低频、高频VPT随接振工龄的增长呈递增趋势.接振工龄、手指麻木、手指刺痛对食指低频及小指低频、高频VPT具有正向预测作用(P＜0.05),接振工龄、手指刺痛对食指高频VPT具有正向预测作用(P＜0.05).
目的 探究手传振动(HTV)作业工人指端温度觉阈值(TPT)水平及其影响因素,为早期诊断手臂振动病(HAVD)提供依据.方法 对某运动器材公司187名工人开展横断面研究,其中接振组69人、对照组118人.采用HVLab温度觉测试仪进行测量,多元线性回归分析指端TPT的影响因素.结果 接振组工人主力手食指与小指的热觉阚值水平[(46.4±5.7)℃、(45.8±5.6)℃]均高于对照组[(43.4±4.7)℃、(43.7±4.2)℃](P＜0.05),且中性区范围[(22.8±8.9)℃、(24.7±9.3)℃]均大于对照组[(18.3±7.6)℃、(21.2±7.8)℃](P＜0.05);接振组主力手食指冷觉阈值[M(P25,P75)]24.3(21.0,27.5)℃低于对照组[26.2(22.7,28.3)℃](P＜0.05).多元线性回归分析显示,年龄、身高和手指麻木为主力手食指热觉阈值和中性区的影响因素(P＜0.05),手指麻木为主力手冷觉阈值的影响因素(P＜0.05).年龄对主力手小指温度觉阈值和中性区具有正向预测作用(P＜0.05).结论 长期暴露于HTV会导致接振工人指端TPT变化,且接振工龄、年龄和手指麻木是TPT的影响因素.
收集宁夏职业健康检查机构2020年1月1日至12月31日重点职业病监测的61 421名噪声作业工人的职业健康检查资料,对双耳高频听力结果进行判定,分析其在不同性别、年龄、工龄、地区、行业、企业规模及类型等方面的分布特点.结果显示,噪声作业工人双耳高频听力损失检出率7.71％,男性高于女性,且随年龄、工龄增长而增高;检出率最高的地区为石嘴山市,最高的行业为采矿业,中型、内资企业检出率最高.提示应规范加强噪声作业工人的职业健康监护,重视本地区传统行业噪声危害的防治.
分析11例人造石英石性矽肺患者临床资料及随访情况,患者具有发病年龄轻[(40.7±10.6)岁]、接尘时间短[(5.4±2.9)年]、病程短[中位病程6(9.0±8.7)个月]、病变进展快、并发症严重、短期内丧失劳动能力甚至死亡等特点,预后不良.企业应加强人造石英石板材加工人员的职业健康监护,保护劳动者健康.
