A hipertensão resistente e refratária é um desafio crescente no tratamento da hipertensão arterial. A hipertensão resistente é caracterizada pela dificuldade em controlar a pressão arterial, mesmo com o uso de três ou mais classes de medicamentos anti-hipertensivos em doses adequadas, enquanto a hipertensão refratária é a condição em que a pressão arterial permanece elevada, apesar do uso de cinco ou mais medicamentos antihipertensivos. Este artigo de revisão visa discutir as principais causas e mecanismos da hipertensão resistente e refratária, bem como explorar as opções de tratamento atuais, com ênfase na denervação simpática renal e seu papel emergente no manejo desses pacientes. Revisão da literatura médica e análise crítica das principais diretrizes mundiais em hipertensão arterial, bem como artigos relacionados ao tema (hipertensão resistente e refratária, denervação simpática renal) publicados nos últimos cinco anos. Ambos os tipos estão associados a um risco elevado de complicações cardiovasculares e renais. O tratamento da hipertensão resistente e refratária envolve uma abordagem multifatorial, incluindo mudanças no estilo de vida, otimização do tratamento farmacológico e, em alguns casos, a utilização de terapias mais avançadas, como a denervação simpática renal. A denervação simpática renal é um procedimento minimamente invasivo que visa bloquear a atividade excessiva do sistema nervoso simpático, um fator importante na regulação da pressão arterial. Estudos têm mostrado que a denervação renal pode ser eficaz em reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão resistente.
A reestruturação do modelo de contabilidade pública no Brasil, decorrente da incorporação das normas da International Public Sector Accounting Standards (IPSAS), é desafiadora tanto para profissionais como para acadêmicos da área. Assim, este estudo teve como objetivo principal investigar a visão de discentes de graduação em ciências contábeis sobre a conexão entre teoria e prática nas disciplinas de contabilidade pública. Realizou-se entrevistas em profundidade com discentes de universidades públicas do Rio de Janeiro e com vivência profissional na área. Observa-se que o viés prático contribui para consolidar a aprendizagem, devendo ser incentivado no curso. Sobretudo nas disciplinas apontadas como muito teóricas, a utilização de casos práticos revela-se útil. Identifica-se que a experiência mercadológica do docente contribui para uma avaliação positiva de seu domínio de conteúdo e atualização. Projetos de extensão têm potencial para incentivar o elo entre teoria e prática.
O luto é um processo natural, decorrente da perda de alguém ou algo significativo para o indivíduo. Apesar de não ser considerado um processo patológico, em muitos casos se faz necessário apoio emocional especializado ao enlutado, que precisa ser fundamentado para dar suporte a uma prática qualificada. Este estudo apresenta os fundamentos das principais correntes teóricas que buscam compreender o processo dinâmico de enlutamento, em um trajeto que percorrerá dos autores clássicos aos contemporâneos. Foi realizada uma revisão narrativa com o objetivo de sintetizar os principais sistemas teóricos que subsidiam as intervenções dos profissionais da saúde. São destacados os conceitos centrais das contribuições de Freud, Kübler-Ross, Bowlby, Parkes, Worden, Neimeyer, Klass, Stroeb e Schut. Espera-se que este estudo, ao fornecer uma visão panorâmica das compreensões teóricas sobre o enlutamento, possa incentivar os profissionais na busca de referências técnicas e conhecimento qualificado para fundamentarem suas intervenções nos casos de luto complicado.
O Acidente Vascular Cerebral é a segunda maior causa de morte no Brasil. O tratamento está disponível no Sistema Único de Saúde, mas o paciente depende do rápido reconhecimento do agravo e do encaminhamento ágil e adequado. Diante disso, este estudo busca compreender a relação entre o conhecimento da população e de profissionais de saúde sobre esse agravo e o acesso da vítima ao atendimento na Rede de Atenção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, partindo de um projeto maior intitulado “Rede de Atenção às Urgências e Emergências: atendimento inicial ao paciente com Acidente Vascular Cerebral Agudo”, com a coleta de dados por entrevistas semiestruturadas (2019/2020), com 75 enfermeiras/os e médicas/os da Rede de Atenção. O tratamento dos dados se deu conforme Análise de Conteúdo de Bardin, compreendendo-se que o conhecimento sobre esse agavo por parte da população e dos profissionais de saúde que atuam na rede interfere, significativamente, no acesso efetivo aos serviços de saúde.
Considerando as mudanças nas relações sociais e de consumo provocadas pela digitalização e os benefícios e desafios destas para microempresas, esta pesquisa investiga as dificuldades dos microempreendedores na utilização de plataformas digitais para fins de marketing. O estudo investiga e analisa as plataformas digitais mais utilizadas por microempresas na baixada fluminense, bem como analisa o entendimento e a adoção de conceitos relacionados ao marketing digital. A metodologia envolve um estudo com microempresas na baixada fluminense, utilizando questionário estruturado baseado no modelo Technology Acceptance Model (TAM). Os resultados indicam baixo investimento em marketing digital, dificuldades no uso das ferramentas disponíveis e falta de planejamento estratégico e equipe capacitada. Conclui-se que, além de adquirir ferramentas, é essencial investir em conhecimento e capacitação para otimizar os resultados empresariais.
