目的 观察蜂针疗法对急性腰痛患者疼痛程度、腰部活动度、功能障碍指数的影响.方法 将80例急性腰痛患者随机分为采用蜂针疗法的试验组与采用毫针疗法的对照组各40例,治疗前、第1次治疗后即刻对两组患者视觉模拟量表(VAS)、重复改良Schober试验(MMS)进行评定,疗程结束后对两组患者VAS、MMS和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,并最终进行两组临床疗效比较.结果 两组第1次治疗后即刻VAS评分降低,MMS评分升高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后VAS、ODI评分均降低,MMS评分升高,试验组评分差异均更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蜂针疗法治疗急性腰痛临床疗效优于毫针疗法.

云门穴(LU2)为手太阴肺经行走于胸前部的一个经穴,属于手太阴肺经脉气所发,内应上焦之肺气,为肺气出入之门户,肺气如云,故名云门穴.云即云雾,指脉气,为流动的气体,门即门户,云门穴为肺经气血部散的门户,也是肺脏及其经脉与外界交换的一个重要门户.肺经气血从云门穴而出,似天气云雾一样,遍布周身,滋养万物.《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》:"气为云,云出天气,天气通于肺."《灵枢·五邪》:"邪在肺,上气喘,汗出,咳动肩背.取之膺中外腧."此膺中外腧指的便是云门.云是由水汽氤氲而成,我们中医讲肺主"气",肺为"水"之上源,所以肺的功能正常,人体的"气"就可以在身体里通畅运行,人体的"水"与经气也可以正常流通.

照海穴又名阴跷穴,漏阴穴,出自《甲乙经》,属足少阴肾经,为八脉交会穴之一,通于阴跷脉.位于足内侧,内踝尖下方凹陷处.据古代文献记载,其穴治疗范围广泛.照海穴主治失眠、癫痫等精神、神志疾患;咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患.

蜂针疗法是集针刺、药物于一体的复合型针药改成针灸刺法,临床疗效确切.李万瑶从事针灸及特色疗法蜂针临床治疗30余年,疗效显著,其强调蜂针要遵循中医的整体观,根据蜂针治疗的规律与特性,结合个体差异,对于蜂针的不同阶段采用不同的治疗手法,不同疾病用不同的蜂针剂量方案.临床用阿是穴与辨证、辨经取穴相结合,采用合理的蜂针次数,掌握不同的蜂针后反应期,发挥蜂针治疗疑难杂症的优势.现分享李万瑶在中医临床思维整体观指导下辨证论治的临床经验,以供同道参考.

中魁穴(Ex-UE4),经外奇穴名.出自《扁鹊神应针灸玉龙经》:"牙痛阵阵痛相煎,针灸还须觅二间,翻呕不禁兼吐食,中魁奇穴试看看",二间是指二间穴,属手阳明大肠经的荥穴,位于手食指第2掌指关节桡侧凹陷处. 穴名释义:以其位置而言,中为中间,正中之意;魁为首,或第一之意,首为阳,故为阳侧.因中魁穴位于中指背侧第二指关节处,握拳屈指即为手指最高点,为其他四指之魁首,故名之.

天鼎穴(Tian Ding LI17)属于手阳明大肠经第17个穴位.天,"颠也",指天人地三部之上部也;鼎,"三足两耳,和五味之宝器也",古代烹煮用的器物,一般三足两耳.此穴位于颈部胸锁乳突肌后缘,而胸锁乳突肌特征为一肌三头(一头附着于乳突,其他二头,分别附着胸、锁二骨)似三足鼎立,故名.

然谷穴(Rangu.KI2)又名龙渊穴、然骨穴或龙泉穴,属足少阴肾经经穴,为肾经之荥穴.最早出自《黄帝内经灵枢·本输》:"肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥."《针灸甲乙经》:"在足内踝前起大骨下陷者中."《针灸集成》:"公孙后一寸."此穴在舟骨之下,舟骨古称然骨,故名然谷.本穴属火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性.然谷穴作为肾经之荥穴,荥穴有着特定的作用,《难经六十八难》:"井主心下满,荥主身热."主要有滋阴固肾清虚热之功.然谷穴的含义:"然"字通"燃",通假字,燃烧之意.谷:所吃的食物,然谷即消耗所吃的食物.

Background: Hymenoptera stings are one of the common causes of anaphylaxis. The prevalence of systemic allergic reactions seems to be higher in highly exposed populations such as beekeepers and individuals receiving live bee acupuncture (LBA). However, there are a very few of studies on venom allergy in these populations. We performed two observational studies to describe the characteristics and risk factors of venom allergy in beekeepers and the LBA population. Methods: A total of 99 beekeepers and 127 individuals receiving live bee acupuncture were interviewed. Skin prick tests were performed on subjects with suspected bee venom allergy. Results: The prevalence of bee venom allergy was 34.3% among beekeepers and 29.0% in the LBA population. Systemic reactions occurred in 11.3% of the LBA population, and 28.3% of beekeepers. For beekeepers with exposure to 2-4 stings per year and ≥5 stings per year, the risk for developing venom allergy increased to 6.745-fold (95% CI 2.139-21.266) and 42.297-fold (95% CI 7.060-253.399) respectively, compared to the ≤1 sting per year group. Conversely, in the LBA population, compared to frequency ≤2 LBA stings per week, the adjusted OR of venom allergy was 0.281 (95% CI 0.075-1.047) and 0.166 (95% CI 0.045-0.612) for frequency 3-6 LBA stings per week and ≥7 stings per week respectively. The knowledge of adrenaline and venom immunotherapy was limited in both beekeepers and traditional doctors. Conclusion: The frequency of stings with high risk for bee venom allergy was >4/year in beekeepers and <3/week in the LBA population. The education on anaphylaxis management should be strengthened.

蠡沟穴[Lí g?u;LR5;Liv5],又名交仪穴《千金翼方》,属足厥阴肝经的经穴,乃肝经之络穴,别走少阳.《灵枢·经脉》:"足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳."是肝经的常用穴,有疏肝胆之气机,理脾胃之运化之功.《备急千金要方》:"女子漏下赤白,月经不调,灸交仪二十壮,穴在内踝上五寸."《针灸资生经》作蠡沟穴别名:"蠡沟二穴,亦名交仪."穴名涵义:蠡即贝壳,沟即水沟,有水道之义,狭小之溪,腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其肌腹下收处,《黄帝内经太素·十五络脉》:"蠡,瓢勺也.胫骨之内,上下虚处,有似瓢勺沟渠,因此名曰蠡沟."

目的:探讨蜂针疗法中不良反应发生与多种因素的关系.方法:采用群体抽样的方法,对188名接受蜂针治疗5周的患者进行问卷调查,主要内容包括不良反应出现的局部症状、全身症状与体征,对因素进行Logistics回归分析.结果:蜂针疗法不良反应发生率较高的有红肿、疼痛、瘙痒、皮肤硬结,其发生率均在90％以上;色素沉着、皮肤瘀点水泡、淋巴结肿大也较常出现,其出现率在26％～76％之间;多汗、乏力、肌肉酸痛、恶寒发热多同时出现,其出现率在15％ ～ 20％.腹痛和腹泻程度较轻,两者发生率均低于15％;而风疹、头晕出现率较低,持续时间不长,其出现率不足5％.经Logistics回归分析,红肿的发生与蜂针累积量有关,瘙瘁的发生与蜂针累积量有关,皮肤硬结的发生与年龄、体质量、疗程、累积量、频率均有关,色素沉着的发生与蜂针疗程、累积量和频率有关,皮肤瘀点水泡的发生与蜂针疗程、累积量、部位有关,淋巴结肿大的发生与蜂针累积量、部位有关,恶寒发热的发生与蜂针疗程、累积量有关(P＜0.05).局部疼痛与所列各项因素均未呈现相关关系.结论:蜂针累积量是蜂针疗法不良反应发生的独立危险因素,临床操作需格外注意.

蜂疗从狭义上讲,通称为蜂针疗法,也称蜂毒疗法,是利用工蜂蜇刺释放出蜂毒液,配合刺针作用而起到调节机体、防治疾病的一种治疗方法;从广义上讲,是利用蜜蜂、蜂产品、蜂场养蜂活动综合自然因素,提供人体医疗保健、康复治疗的方法[1].自古以来,蜂疗不仅在民间医疗保健里发挥着不可估量的作用,而且在中国传统医学里占据着不可替代的地位.现在,随着陈氏蜂疗法被列入第四批湖南省非遗代表性项目,蜂疗也被赋予了全新的意义.

中风又称脑卒中,包括缺血性和出血性卒中,是临床常见病、多发病,具有致残率高、致死率高等特点,已成为全球性公共卫生问题.中风后肩手综合征是中风病常见的并发症,又称反射性交感神经营养不良综合征,常发生在中风发病后 1～3 个月,发生率为 12.5％～70.0％,以上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限为主要临床表现,是严重影响中风患者上肢功能康复及生存质量的重要原因[1-2],也是中风患者出院后生活不能自理的主要原因之一,因不易纠正,反复发作,给康复医师、治疗师及患者带来极大的困扰.笔者采用蜂针联合 Bobath 疗法治疗中风后肩手综合征,现报道如下.

蜂疗保健范围广泛,作用显著.在中医“治未病”思想的指导下,应用蜂疗对促进人们养生延年、预防保健有重要的意义.蜂疗作为“治未病”的中医技术,以其独特的优势在中医预防保健服务体系中贯穿“未病先防”、”既病防变”、“瘥后防复”三个环节,能够很好地防止疾病的发生.蜂疗在“治未病”领域应用十分广阔,具有很好前景.发展蜂疗事业是蜂疗工作者义不容辞的责任,要认识蜂疗在中医“治未病”中的应用,使蜂疗在预防保健治疗领域发挥更大的作用.

目的 观察蜂针联合塞来昔布胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 64例AS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组以口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础匕加蜂针治疗.观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、Bath AS衡量指数(BASM1)、Bath AS疾病活动指数(BASDA1)、Bath AS功能指数(BASF1)评分变化,井比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为75.0％,观察组总有效率为93.8％,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后VAS、BASM1、BASDA1、BASF1评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后VAS、BASM1、BASDA1、BASF1评分低于对照组(P<0.05).结论 蜂针联合塞来昔布胶囊较单纯口服塞来昔布胶囊治疗活动期AS的临床疗效更显著,对AS患者各项病情评分指数具有更明显的改善作用.

本文从临床实际出发,对蜜蜂针刺的治疗作用特点等方面进行了探讨,并在介绍蜂针的操作手法经验基础上,从直刺法入手,对蜂针操作时是否需要拔刺、留蜂针刺的利与弊等关键问题进行分析,以期为蜂针疗法的临床应用提供有价值的参考依据.

蜂针疗法可用于治疗多种疾病,包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疑难病,但因为安全性问题,蜂针疗法受到质疑.李万瑶教授认为,蜂针疗法的疗效是确切的,应让其在治疗疾病方面发挥作用.李万瑶教授强调,蜂针疗法的关键是安全性,做好蜂针过敏反应的预防及治疗,掌握过敏反应的发生规律,了解患者情况,控制危险因素,选用适宜的针刺方法及部位,做好防治措施,就可以安全、有效地进行蜂针治疗.现通过一个蜂针严重过敏反应案例,探讨蜂针疗法的过敏反应、严重过敏反应的预防措施及治疗方法.

在临床基础上对李万瑶教授的蜂针针法进行了总结,分为蜂针直刺法、蜂针散刺法(拔针散刺法、蜂体散刺法)、蜂针点刺法(挤毒囊点刺法、多位点刺法)、减毒蜂刺法(速刺速拔针法、移针蜂刺法、拔刺减毒法)、蜂针丛集刺法(散点刺丛集刺法、直刺丛集刺法)、蜜蜂自动刺法、晕蜂速刺法、护蜂针刺法、垫物蜂针法、挂蜂针刺法等,并以自绘图示的形式将其蜂针特色展现出来,以期读者对其蜂针针法有更深刻的认识.

通过对李万瑶教授创立的蜂针丛集刺法特点及临床应用的总结,以期此法在临床上得到灵活准确的应用,从概念、操作、所治适宜病症等方面对蜂针丛集刺法进行探讨.蜂针丛集刺法分为直刺丛集刺法和散点丛集刺法,适用于局部疼痛者、肿瘤患者、局部美容祛瑕疵者等人群.蜂针丛集刺法是治疗肿块、囊肿、结节、局部疼痛性疾病以及美容保健方面的一种较好的蜂针针法.

归纳了蜂针的不良反应,主要包括:(1)疼痛、红肿、瘙氧、色素沉着、阿瑟氏反应等局部反应;(2)发热、荨麻疹、头晕、淋巴结肿大、过敏性休克等全身反应;同时针对各种不良反应提出了相应的处理方法;总结了蜂针治疗的禁忌证与慎用证.临床医师应严格按照临床规范操作,注重蜂针的禁忌证与慎用证,一旦发生不良反应,需采取积极的对症治疗.

目的:探讨蜂针治疗肺癌晚期患者的有效性.方法:对肺癌晚期典型病例进行蜂针配合内服辨证中药汤剂、蜂产品治疗,探讨具体证型的病因病机、取穴、操作及注意事项.结果:运用蜂针治疗的肺癌晚期患者生存期明显延长,生活质量明显提高.结论:在中医理论指导下,蜂针治疗肺癌晚期患者疗效肯定.该研究对探索蜂疗在肿瘤治疗中的应用有一定的临床指导意义.