目的 采用“谱-效”相关研究筛选米泔水炮制后射干发挥抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌作用的药效物质基础。方法 通过回流水提取、回流20%乙醇提、回流40%乙醇提、回流60%乙醇提四种不同提取方法得到米泔水炮制射干提取液，分别建立其UPLC指纹图谱。以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为研究对象，采用琼脂打孔法进行体外抑菌研究，测定抑菌圈大小。采用灰色关联方法分析米泔水炮制射干提取液体外抑菌结果与高效液相指纹图谱共有峰相关性，建立射干“谱-效”关系。结果 四种不同方式提取的药液在体外抑菌实验中，生药量1g/ml的药液能够很好的抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。四种不同提取方式的射干UPLC指纹图谱共确定有29个共有蜂，其中有9个已知成分。通过灰色关联谱效分析结果显示14个共有蜂对药效起主要作用。结论 建立射干米泔水炮制品对体外耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的谱-效关系，为射干逆转多重耐药菌的耐药性药效物质基础研究提供参考，为射干质量标志物的建立提供依据。

目的 射干组分制剂为射干抗炎、止咳有效成分单体的复合制剂,应用射干组分制剂及大鼠含药血清联合抗生素进行体外抑菌及血清药理学实验研究,观察及评价射干组分制剂对临床常见耐药菌的体外抑菌作用.方法 制备5种不同浓度射干组分制剂混悬液及射干含药血清,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、多重耐药铜绿假单胞菌(CR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)进行体外抑菌实验及血清药理学实验.结果 体外抑菌实验表明8倍给药量对MRSA、CR-PA与CR-AB抑菌率达100％、99.66％和93.98％;哌拉西林钠他唑巴坦对MRSA的最小抑菌浓度为128 μg/mL,128 μg/mL哌拉西林钠他唑巴坦仍无法完全抑制CR-PA与CR-AB生长;当8倍含药血清作用于MRSA、CR-PA与CR-AB时,细菌未见生长;当含药血清与哌拉西林钠他唑巴坦联合应用作用于MRSA、CR-PA与CR-AB时,最小抑菌浓度分别为2倍+16 μg/mL、8倍+64μg/mL、4倍+32 μg/mL.结论 高浓度射干组分制剂体外可完全抑制MRSA生长,CR-PA与CR-AB对高浓度射干组分制剂有较强敏感性,但射干组分制剂体外不能完全抑制CR-PA与CR-AB生长;射干组分制剂含药血清能明显提高哌拉西林钠他唑巴坦的抑菌作用.

目的 分析重症医学科多重耐药菌肺炎患者病原菌、中医证候分布及其与病情转归预后的关系。方法 回顾性收集2016年1月—2020年5月医院重症医学科收治的90例多重耐药菌肺炎患者的临床资料，统计患者多重耐药菌、中医证候、中医证候病性类证候要素分布情况及不同耐药菌中医证候分布、不同耐药菌感染患者预后情况、不同中医证候患者预后情况。结果 90例多重耐药菌肺炎患者共检出病原菌97株，其中主要病原菌种类为革兰氏阴性菌（98.97%）,显著高于革兰氏阳性菌（1.03%,χ~2=186.082,P＜0.001）,革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌占比最高，为34.02%。90例多重耐药菌肺炎患者中医证候实证占比（85.56%）显著高于虚症（14.44%,χ~2=91.022,P＜0.001）,其中实证主要为痰热壅肺（57.78%）。90例多重耐药菌肺炎患者中医证候病性类证候要素主要为痰、气虚、热，占比分别为78.89%、61.11%、54.44%。不同耐药菌感染患者中医证候分布情况及转归预后情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）,但所有耐药菌感染患者主要证候均为痰热壅肺。不同中医证候患者预后情况比较，早期证候患者好转占比（88.73%）高于晚期证候患者（57.89%,χ~2=9.751,P＜0.05）。结论 多重耐药菌肺炎患者感染病原菌类型主要为革兰氏阴性菌，患者中医证候以实证为主，其中主要证候为痰热壅肺，主要病性类证候要素为痰、气虚、热，早期证候患者预后较好。

目的 建立同时测定黄芩射干汤中8种有效成分射干苷、野鸢尾苷、黄芩苷、汉黄芩苷、鸢尾黄素、黄芩素、次野鸢尾黄素、千层纸素A含量的方法.方法 采用HPLC-VWD法,色谱柱为Promosil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.1％磷酸水(A)-乙腈(B);梯度洗脱;检测波长270 nm;柱温:28℃.结果 射干苷、野鸢尾苷、黄芩苷、汉黄芩苷、鸢尾黄素、黄芩素、次野鸢尾黄素及千层纸素A的质量与峰面积分别在0.056 25～0.337 5μg(r=0.999 9)、0.016 13 ～0.096 77μg(r=1.000)、0.314 6～1.888μg(r=1.000)、0.119 9～0.719 4μg(r=1.000)、0.008 656 ～0.051 94 μg(r=0.999 9)、0.056 32 ～0.337 9μg(r=0.999 7)、0.011 34 ～ 0.068 02 μg(r=1.000)、0.010 35 ～0.062 11 μg(r=0.999 8)呈良好的线性关系.结论 该方法精密度、稳定性、重复性良好,适用于黄芩射干汤中上8种成分的含量测定.

目的 评价金龙固本合剂对支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)患者的临床疗效与安全性.方法 将50例支气管哮喘缓解期(痰瘀互结证)患者随机分为试验组与对照组,试验组给予金龙固本合剂连续口服1个月,对照组予舒利迭吸入,观察治疗后及随访1个月、3个月疾病的症状积分、哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)评分等指标.结果 治疗组总有效率是96％,对照组总有效率是79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);ACT评分,试验组明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义,中医症状积分与ACT有较好的相关性.结论 金龙固本合剂能显著改善支气管哮喘缓解期患者临床症状,提高ACT评分,减少急性发作次数,临床疗效显著,并且未发现明显临床不良反应.

我国已经步入老龄化社会,老年病及老年人的生活质量等相关研究日益受到重视,肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌肌肉质量减少、强度下降和功能丧失所导致的临床综合征,是老年人的一种常见疾病,与多种不良健康结局有关.目前关于肌少症的研究刚刚起步.老年肌少症的病位在筋脉肌肉,其发生发展与脾肾密切相关,故年老脾肾亏虚,精髓萎竭,气血虚弱,肌肉筋脉失养,是老年肌少症发生的主要病机,在治疗上应脾肾并调,气血同补,同时结合中医辨证论治,综合调理,方能奏效.

大量应用抗生素的同时也伴随着耐药菌株的异常增多,耐药菌超强的抗药性导致了抗生素的选用日益困难.抗生素更新换代远不如细菌产生耐药性的情况下,通过对传统中医药理论的深入探究,在肺与大肠相表里的理论基础上找到延缓耐药菌产生、改变细菌耐药性、预防感染和控制感染的新方法,中医药的思路发挥了巨大优势.研究表明耐药菌引发呼吸道感染的证候及演变特征以虚实夹杂为主,正气不足同时耐药菌致病力更强,邪盛正虚之下,疾病不断发生演变,病情加重,抗生素选择更加困难.大量临床相关资料提到肠道菌群的紊乱会导致呼吸系统疾病的加重,说明了肠道菌群是连接肺与大肠的桥梁.通过中医药调节肠道微生态,改善机体免疫机能,发挥中药多成分、多途径、多靶点优势是探索治疗呼吸道耐药菌的新途径.

目的 利用分子对接技术研究黄芩射干汤中异黄酮成分对MAPK信号通路酶活性的影响.方法 采用Autodock软件,建立MAPK信号通路ERK 1等受体的活性位点,并对黄芩射干汤中的黄芩素等16个成分进行分子模拟研究.结果 分子对接研究预测发现理论上黄芩射干汤中的16个异黄酮类成分均能与MAPK信号通路中的ERK 1等受体结合,且与ERK 2亲和力最强.结论 16个异黄酮类成分均能与MAPK信号通路酶进行分子对接,根据对接位点信息可预测黄芩射干汤与MAPK信号通路的作用机制.

随着人们寿命的延长和生活水平的提高,老年痴呆疾病日益得到重视,形体失养,脏腑虚衰,阴阳气血失调,形神相依,导致元神失养,神机失用,是老年痴呆形成的主要病机,因此全形与养神并举,从形神一体论治老年痴呆,可以提高患者的生活质量,取得良好的临床疗效.

失眠又称“不寐”,其既可作为独立疾病存在,又可作为其他疾病的伴随症状存在,且是影响疾病转归的重要因素.陈民教授从事老年医学三十余年,在老年病的诊治方面具有丰富的经验.结合老年人生理病理特点,从形神一体的角度出发,整体论治,调形养神并举治疗老年失眠,取得了良好的临床疗效.

老年衰弱综合征是体现老年人生理储备及病理状态的一系列症候群,目前其相关研究刚刚起步,中医缺乏与其相对应的辨证论治体系,因此,基于整体论治,从先天及后的角度探讨老年衰弱综合征的中医治疗,以期为老年衰弱综合征的治疗提供理论基础.

Objective:To study the correlation between FIB,CRP and type 2 diabetes complicated with coronary heart disease.Methods:102 patients were divided into two groups:one group had 54 patients with coronary heart disease,the other had 48 patients with type 2 diabetes complicated with coronary heart disease.The levels of age,sex,TC,TG,LDL-C,HDL-C,CRP and FIB between the two groups were compared.Results:For age,sex,TC,TG,LDL-C,HDL-C:there was no difference between the two groups in the items all above.For CRP and FIB:the group complicated with coronary heart disease was higher than that in the other group.Conclusion:In the process of type 2 diabetes mellitus,for patients with coronary heart disease,inflammatory response and blood hypercoagulable state are significantly correlated.So the levels of CRP and FIB are useful to prompt type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.

Objective:To observe the differences of C-reactive protein levels in patients with pure coronary heart disease and coronary heart disease alone with diabetes mellitus or coronary heart disease alone with hypertensive in vivo.Methods:①Totally 144 inpatients with coronary heart disease(unstable angina)were selected from 2011-06/2012-06 in Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine.78 males,66 females,all of them were older than 65.②According to whether associated with diabetes or hypertension,patients were divided into three groups,coronary heart disease alone group with 48 cases,coronary heart disease and hypertension group with 48 cases,coronary heart disease and diabetes mellitus group with 48 cases.③48 non-coronary heart disease patients in the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,hospitalized over the same period were as the control group,29 males and 19 females.④The serum levels of C-reactive protein were measured with the method of scattering turbidity,and blood glucose was delected with the enzyme method.⑤The measurement data was analyzed by T-test.Results:144 patients with coronary heart disease and non-coronary heart disease in 48 patients entered the final analysis.Serum C-reactive protein level:in patients with coronary heart disease were significantly higher than those in control group,that in coronary heart disease with hypertension group and coronary heart disease combined with diabetes mellitus group was significantly higher than that in the group of coronary heart disease.Conclusion:Elderly patients with coronary heart disease have higher C-reactive protein levels than non-patients with coronary artery disease.In the patients with coronary heart disease complicated with diabetes mellitus and coronary artery disease alone in diabetes mellitus patients,C-reactive protein concentrations in patients with coronary heart disease were higher.It is indicated that C-reactive protein plays a role in predicting the occurrence and development of atherosclerosis.