目的:探讨穿戴式胎儿心电监护与传统胎心监护在妊娠晚期胎儿心电监护中的效果差异及穿戴式胎儿心电监测系统的优越性.方法:选择 2021 年 9 月 1 日~2022 年 5 月 31 日收治的 57 例妊娠晚期孕妇为研究对象,在妊娠 34 周及 37 周时分别记录并分析孕妇应用穿戴式胎儿心电监护系统及传统胎儿监护仪监测胎儿心率,同时采用汉密顿抑郁量表分析孕妇焦虑情况,结合心率变异性中LF/HF值作为判断焦虑情绪的参考数据.结果:使用传统胎心监护仪与穿戴式胎心监测收集心率变异性值一致性较高,穿戴式胎心监测在胎儿心率数据采集中因潜在危害更低、更方便快捷,故相对传统胎心监护有较高替代性.采用汉密顿抑郁量表分析证实,约有 30%妊娠晚期孕妇存在主观焦虑情绪,然而心率变异性LF/HF值从客观层面证实妊娠晚期孕妇均存在不同程度焦虑情绪,且孕妇自我认知焦虑与妊娠周数无明显相关性.结论:穿戴式胎儿心电监护仪对妊娠晚期焦虑情绪的客观评价有重要意义,是一种可靠、便携的远程胎儿心率监测设备,可以实现真正的远程无线胎儿监测.
人才培养,关键在教师;育人水平,关键看教学。课程思政与思政课程协同前行、相得益彰,打破了长期以来思想 政治教育与专业教育相互隔绝的“孤岛效应”,将立德树人贯彻到高校课堂教学全过程、全方位、全员之中。
目的 了解初产妇配偶支持母乳喂养现状,并分析其影响因素,以有效提高配偶支持度,改善初产妇的母婴照护质量和康复效果.方法 本研究于 2020 年 1 月—2022 年 1 月开展调查,使用便利抽样法选取济南市某三级甲等医院产科178 名婴幼儿在 2 岁以内的产妇配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶母乳喂养支持量表(the partner breastfeeding influence scale,PBIS)、Lowa婴儿喂养态度量表(the lowa infant feeding attitude scale,IIFAS)和总体幸福感量表进行横断面调查研究.结果 初产妇配偶支持母乳喂养得分为(73.24±15.46)分,Lowa婴儿喂养态度得分为(33.14±6.77)分,总体幸福感得分为(78.14±16.71)分.多元线性回归分析显示,年龄、学历、配偶陪同参加学习情况、配偶陪同产假的时间、对婴儿喂养态度及总体幸福感对初产妇配偶母乳喂养支持情况产生影响(P<0.05).结论 初产妇配偶支持母乳喂养程度处于较低水平,急需有效对策进行改善.医护人员应该着重关注初产妇配偶支持母乳喂养的影响因素,据此提出对策.此文的研究结果为初产妇配偶支持母乳喂养的后期标准制定提供了借鉴内容.
因具备辅助法官决策、提升裁判文书撰写质效的双重功能,类案检索逐渐成为法官办案的迫切需要和得力助手.但当前类案检索的实践应用尚处于起步阶段,存在关键词选定困难、推送匹配度不高以及应用经济性较差等问题.规范检索方法的欠缺,案例数据标签化的不足,人机分工的不协同是这些问题产生的根源.应从法律人工智能的逻辑运算特点入手,规范裁判文书的撰写用语、标注案例标签、拟制类案检索操作规程,方可架通检索指令与案例之间的桥梁,实现精准高效的类案检索.
目的:探讨围生期快速反应团队能力评价指标的构建方法.方法:在文献回顾的基础上,基于专家访谈结果,采用德尔菲法构建围生期快速反应团队能力评价指标.结果:共进行3轮函询,专家积极系数分别为95%、100%、100%,专家个人权威系数范围为0.850~1.000,专家组权威系数为0.921,一级指标的专家协调范围为0.112~0.357(P<0.01),二级指标的专家协调系数范围为0.080~0.470(P<0.01).最终围生期快速反应团队评价指标共建立包括团队领导、监督、支持等在内的5项一级指标以及30项二级指标,并确立了各指标的权重系数.结论:围生期快速反应团队评价指标具有全面性、科学性,可为我国围生期快速反应团队的建设与评估提供参考.
目的:调查济南市某三级甲等医院产妇分娩镇痛知识知晓情况及意愿,为分娩护理提供参考依据.方法:采用自填式电子调查问卷的方法收集405名产妇对无痛分娩知识知晓情况以及对采取分娩镇痛的意愿等内容,采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析.结果:70.12%的产妇听说过但不了解无痛分娩,仅有25.93%的产妇较清楚了解无痛分娩;21.39%的产妇了解麻醉药腰硬联合阻滞镇痛(腰麻);25.25%的产妇通过朋友交流、听别人说渠道了解无痛分娩知识;被调查产妇中,完全同意分娩阵痛对分娩过程是安全的占45.93%;83.21%的产妇表示愿意参加无痛分娩讲座;76.54%的产妇非常希望了解更多关于无痛分娩的知识,且35.06%的产妇希望通过医生、助产士讲解的方式来获得.结论:产妇对分娩镇痛知识及安全性的了解程度较低,应加强孕妇学校的开展力度,通过医生、助产士讲解的方式使孕产妇更全面地获得无痛分娩知识.
目的:了解护士创新行为现况,分析其影响因素,为提高创新能力提供科学依据.方法:对某三级甲等综合医院750名具有护士执业资格的临床护士创新行为进行现况调查,应用个人创新行为量表对护士创新现况进行分析.结果:不同人群特征研究对象其创新行为呈现不同分布特征,研究对象创新行为平均得分(3.86±0.89)分;多因素分析结果显示,男性护士创新行为优于女性(OR=4.476),科室轮转4个及以上的研究对象其创新行为较高(OR=2.918),护士长创新行为优于其他护士(OR=2.434),护龄≥10年的护士创新行为较高(OR=1.822).结论:护士创新行为有待提高,护士长个人创新行为能力优于其他护士.
目的:分析试管婴儿孕妇分娩期的心理状况,制定并实施有效的护理对策.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估72例试管婴儿孕妇的心理状况并分析相关因素,实施有效对策.结果:本组试管婴儿孕妇SAS评分>50分68例,SDS评分>60分67例.孕妇焦虑、抑郁的原因主要是担心胎儿发育不健全、担心胎儿围生期安危、担心手术的不可预见性、担心医疗费用、担心夫妻感情变化、担心医护人员对自己不够重视等.结论:焦虑、抑郁是试管婴儿孕妇待产期间存在的主要心理问题,在临床护理实践中要有针对性地实施护理,缓解不良心理状态.
庄子主张通过体悟道而回归自然本真状态.任何现实、具体的技艺操作都会使道亏损,背离本真状态.技艺的积累不能升华至道,体道过程与艺术训练过程不一致,得道之境界与艺术精神也不能简单遇合.用庖丁之“技”对应无为之“道”,并非正解.所以须准确把握“技”、“道”之关系,以准确定位庄子在中国古代美学思想史上的地位与价值.
苏格兰与英格兰实现合并后,苏格兰长老会教推行宗教世俗化。休·布莱尔采用扩大宗教的道德约束力、强调基督新教的入世性和放大基督新教中的人性三种方式,促使宗教从神性回归到人性,将宗教从天国拉回到现世,成功地完成了苏格兰宗教的世俗化,将宗教嵌入到人们的日常世俗生活中。苏格兰启蒙运动时期宗教的世俗化即是基督新教在这一特定历史时期的与时俱进,同时也反映出当时苏格兰资本主义市民社会正在形成的历史状态。
目的:了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法:采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名,发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果:妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%,不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为(56.5±14.4)分,及格率为54.9%,不同年龄、工作年限、职称及学历的护士,其对疼痛护理知识显著不同。结论:妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极,对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺,缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。
Objective To investigate the quality of life and mental health of malignant gynecologic oncology patients with postoperative chemotherapy in different time points,and to find out factors affecting patients’quality of life and mental health.Methods By using convenience sampling method,3 5 patients were selected and investigated by using EQ-5D and Kessler10 scales in a 1 week,1st,3rd and 6th months after surgery.Results The mental health of patients in different time points had significant differences (F=2.90,P<0.05),as well as self-evaluate health status(F=6.88,P<0.01).Multiple factors analysis showed that the education background,occupational type and self-evaluate health status were the independent influencing factors of mental health,while the time after operation,marital status and Kessler 10 score were the independent influencing factors on quality of life.Conclusion Patient’s quality of life and mental health show the dynamic changes,and were influenced by multiple factors.Medical staffs should take targeted measures in the clinical treatment and extend care after discharge based on their own psychological phases in order to improve patients’recovery rate and quality of life.
艺术赝品问题十分复杂,不宜对其进行一刀切式的简单否定.赝品时常置艺术评论于尴尬境地,这其中隐藏着两个美学困惑:赝品和原作有无审美上的差异,赝品有无存在价值.从审美特质来看,赝品可与原作媲美,但从艺术品的创作过程和艺术价值来分析,赝品与艺术相去甚远.赝品也并非一无是处,赝品在追求与原作相似的过程中,复制了原作的原创审美特质,重新认定了原作的辉煌;同时,大众同艺术、艺术家更为接近,得到更多艺术熏陶的机会.
商业银行与战略性新兴产业之间存在共赢发展的必要性.当前我国战略性新兴产业的信贷融资中存在的“麦克米伦缺口”主要表现在:银行信贷有效供给不足,信贷投放呈现显著的波动性,信贷融资成本居高不下,银行信贷投放不理性.“麦克米伦缺口”的形成机理主要有:战略性新兴产业的发展特性与银行金融风险分担机制不匹配、商业银行薄弱的风险预警与战略性新兴产业发展的风险不匹配、商业银行针对战略性新兴产业的信贷退出机制与其复杂的经营环境不匹配、战略性新兴产业领域中企业构成与银行信贷取向不匹配等.解决“麦克米伦缺口”的治本之策需要各方统一配合、多管齐下,建立多层次、多元化的政策措施,包括金融供给模式的创新、信贷风险管理的改进、金融战略联盟的建设、政府政策的引导和支持机制的配套.
我国社区卫生服务开展时间不长,发展中存在许多问题,而国外发展社区卫生服务运作方式、经验对我国社区卫生服务的进一步深入发展有着重要的借鉴意义.本文描述一些先进国家社区卫生服务发展的模式,以期为我国社区卫生服务的发展提供参考.
加拿大反垄断当局对并购进行反垄断控制的法律依据是《竞争法》和《并购实施指南》,其并购反垄断控制政策要求并购可能带来的效率在加拿大境内实现的部分能够补偿该项并购给加拿大生产者和消费者带来的福利净损失,并对能够纳入反垄断当局评估分析的效率因素进行详细界定.由于效率难以观察和证实,在早期的司法实践中,效率因素对于竞争管理局的并购评估审查判定影响有限.20世纪90年代以后,加拿大反垄断当局对于效率的态度逐步趋于友好,效率因素对于反垄断当局最终判定的影响越来越大.
横向并购既是优化经济结构、提升经济竞争力的一种途径,也可能成为企业获取市场势力、攫取超额利润的一种市场策略。因而,引入效率抗辩条款,对横向并购进行评估和分析,权衡其对社会总福利水平的净影响十分必要。中国的竞争政策正处于不断完善之中,在横向并购反垄断控制的评估审查中引入效率抗辩,既有利于协调产业政策与竞争政策、提升国际竞争力、促进高新技术产业发展、加快民营经济发展,也符合竞争政策发展的国际趋势,同时还能够保持竞争政策的完整性与系统性。中国的横向并购反垄断控制政策正在制定和完善的过程之中,在制定政策的过程中就将效率因素考虑周全,允许并购企业进行效率抗辩,有利于提高政策的透明度和可操作性。
近几年,国内许多学者积极探讨大学生信仰教育的路径选择,对做好新时期大学生的信仰教育发挥了重要的作用。但在众多的研究中,有些路径研究稍显薄弱。文章立足于这些不足之处,尝试探讨当代大学生信仰教育的新路径:在信仰教育过程中,推进马克思主义大众化,加强马克思主义理论教育;根据大学生的特点,分层次进行教育;充分发挥教育的主阵地——高校的作用;加强社会对大学生信仰的教育和引导。
Objective To analyze the attributes of nursing documents,and to standardize their data elements for providing foundation for development of standardized nursing documentation system.Methods A participatory field study was conducted.Nursing documents were collected from representative wards and classified into different categories according to their function.The continuous comparison was carried out until no disparities with regard to the categorization was found.Item data elements in nursing documents were analyzed by referring to relevant national standard to examine the possibility of being standardized.Results Nursing do-cuments were classified into five categories,including nursing record,nursing executive sheet,management record,intermediate record and transfer record.It was possible to standardize item data elements in nursing documents.Conclusion Nursing documents could be digitalized.Standardizing item data elements in nursing documents in hospital can facilitate the establishment of a stan-dardized nursing documentation system.
Objective To observe the effect of college students′ involvement into anti-hepatitis-B social practice program which is students-centered and placing an emphasis on the combination of theories and practice. Methods The anti-hepatitis-B Social Practice Team of 13 members and 25 trainees was organized and led by a nursing master student. The participants designed, implemented and evaluated the international HBV Advances Training program, which included 2 days of theory learning, 2 days of assessment and design, and 3 days of field practice. Qualitative combined with quantitative methods were used to evaluate the impact of the social practice program. Results After the training program, participants′ knowledge level and attitudes on hepatitis B protection and prevention were significantly higher and more positive than before(P<0.01 for both). Their scores of each training evaluation item ranged from 2.03 to 2.49(2.28±0.17), with a total score of 15~33(24.90±4.62). And such three themes were extracted from the semi-structured interview as enhancement in cognition, skills improvement and program highlights. The results of the social practice program was beyond what had been expected. Students thought highly of the program. Conclusion The anti-hepatitis-B social practice program benefits students in improving learning ability, competency of team work and practising ability.