目的 探讨放松训练联合心理干预对手术麻醉患者的应激反应、负面情绪的影响.方法 将2017年1月～2018年6月期间来我院就诊的117例手术麻醉患者随机分为对照组58例及观察组59例,两组患者均给予常规围术期干预,对照组患者增加心理干预,观察组患者在对照组基础上应用放松训练,观察患者术后相关指标、手术前后焦虑抑郁情绪变化、免疫功能、睡眠质量及血压心率变化,并对比术后生活质量.结果 两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术中出血量及手术成功率无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组心率、舒张压、收缩压、CD8+水平及AIS、SAS、SDS评分低于对照组,CD3+、CD4+水平及QLQ-c30评分高于对照组(P＜0.05).结论 放松训练联合心理干预能够有效改善手术麻醉患者负面情绪、免疫功能及应激反应,提升睡眠质量及术后生活质量.

目的 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清miR-27a、miR-34a表达及与冠脉病变程度的相关性分析.方法 132例ACS患者根据患者临床资料分为急性心肌梗死(AMI)组69例、不稳定性心绞痛(UA)组63例,另选取健康受试者57例纳入对照组.应用SYBR Green实时荧光技术定量检测3组空腹血清中miR-27a及miR-34a的表达水平.比较冠状动脉支数与冠脉病变程度不同ACS患者miR-27a、miR-34a水平的差异及血清miR-27a、miR-34a水平与冠脉病变程度相关性.结果 AMI组和UA组的miR-27a、miR-34a水平均明显高于对照组(P<0.05),且AMI组的miR-27a、miR-34a水平明显低于UA组(P<0.05);ACS患者中冠状动脉支数与血清miR-27a、miR-34a水平比较差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变程度中的轻度组与中度组miR-27a、miR-34a水平均明显低于重度组(P<0.05),中度组的miR-27a、miR-34a水平明显高于轻度组(r值分别为0.834、0.772、0.731、0.762,P<0.05);急性冠脉综合征患者血清miR-27a、miR-34a水平与Gensini积分均呈正相关(P<0.05).结论 急性冠脉综合征患者血清miR-27a、miR-34a表达与冠脉病变程度随Gensini评分增高而加重,呈正相关,可检测血清miR-27a、miR-34a对ACS患者进行危险分层及预后分析,用于辅助诊断ACS提供参考.

综述病耻感概念的发展历程,分析尿失禁病耻感对病人的影响,同时对尿失禁病人病耻感的评估工具和目前切实可行的降低尿失禁病人病耻感的干预措施进行总结归纳.目前针对尿失禁病人病耻感的研究较少、关注程度较低;并且尿失禁病人病耻感调查量表缺乏,针对尿失禁病人病耻感的干预较少.认知行为疗法、团体心理治疗和同伴支持疗法在某些其他疾病病耻感的干预研究中取得了较好的效果,可以为尿失禁病人病耻感的干预提供借鉴.

目的 探讨破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin)皮试液配置方法及皮试液浓度,减轻患者痛苦,提高护理质量.方法 对保定市急救中心260例需注射破伤风抗毒素患者进行常规及实验组皮试随机观察.结果 常规组阳性率83.08％,实验组阳性率22.31％.结论 选择正确稀释液,降低皮试液浓度,可有效降低TAT皮试阳性率.

Objective: To analyze the current situation and developing trend of the antibacterials usage on pediatric inpatients in order to provide reference for clinical rational drug use.Methods: The utilization data of antibacterials were analyzed statistically in respect of the ranking in consumption sum,defined dose,and DDDs ranking in pediatric inpatients in class A grade three hospital during 2009~2011.Results: Antibacterials accounted for 76.85%,77.98%,69.85%,of total respectively over the 3 years in terms of consumption sum.Of all the antibacterials used,beta-lactamases took the lead in consumption sum,accounting for over 85.00% of total.Conclusions: It is urgent to tightly control the rational use and standardized management of antibacterials in pediatric patients to avoid abuse of antibacterials.

目的探讨成立压疮管理小组在控制压疮发生中的效果。方法通过成立压疮管理小组、完善压疮管理的各种评分上报表,对压疮或难免压疮患者进行指导、跟踪。结果成立压疮管理小组后,全院压疮发生率明显降低,压疮的发展得到有效的控制。结论压疮管理小组可有效控制压疮的发生、发展。

"和谐使命-2010"任务是我"和平方舟"号医院船首次跨出国门为亚非5国提供医疗服务.笔者参加了此次医疗活动,作为观察治疗中心的一员,主要负责为本船官兵提供医疗保障、护航官兵体检、外籍患者疾病诊治. 自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进人胸膜腔所致.女性发病率低于男性,其典型症状为突发胸痛,继而胸闷或呼吸困难,并有刺激性干咳.部分患者发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有患者在正常活动或休息时发病.现就长航期间护理的1例自发性气胸的患者报道如下.

<正>近年来,ICU耐药葡萄球菌感染发生率明显增加。抗菌药物的选择有限,万古霉素作为治疗耐药葡萄球菌感染的首选药物,不良反应比较多,尤其是肾功能不良患者及老年人应慎用。为避免单纯应用万古霉素所导致的药物不良反应,人们在努力寻找一种高效、安全治疗耐药葡萄球菌的药物。

<正>无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连,从而实施的正压辅助通气[1]。近年来随着机械通气应用指征的扩展,无创通气尤其是无创双水平正

<正>1病历摘要女,26岁。因右手外伤来医院就诊,常规处置伤口后,医嘱注射TAT(武汉生物制品研究所生产的每支含1 500 I U国药准字S10820040)。患者否认注射免疫血清史、无药物过敏史、无家族过敏史,TAT皮试液的配制、判断标准及注射方法均严

Objective To evaluate the bronchoalveolar lavage in the treatment of patients with pulmonary infection after severe traumatic brain injury.Methods Seventi-two patients with pulmonary infection after severe head injury were randomly divided into treatment group and the controls.All patients were treated with antibiotics,nutritional support,aerosol inhalation,nasal catheter suction of comprehensive treatment.and the patients in the treatment group were treatd by fiberoptic bronchoscopic lavage.The clinical symptoms,signs,white blood cell count,sputum culture,blood gas analysis result before and after the treatment were compared.Results The time of body temperature returned to normal,sputum decreased or disappeared,lung sounds decreased or disappeared,peripheral white blood cell count tunes to normal were significantly shorter than that of the control group(P<0.01).The clinical total effective rate of treatment group is significantly better than the that of control group(94.45% vs 86.11%,P<0.05).Conclusions Bronchoalveolar lavage is a safe and effective treatment for pulmonary infection patients after severe traumatic brain injury.

<正>1病历摘要女,30岁。职业药剂师(本院职工),主因上呼吸道感染后口服头孢拉定3 d无效,给予头孢曲松钠皮试,皮试液浓度为500μg/L,20 min后观察皮试结果为阴性,皮试结果判断标准遵照高荣花,彭祝宪主编《护理技术操作手册》。静脉输入

目的探讨运用手术救治应急程序应对多台次急诊抢救的方法。方法将手术过程、人员、制度落实等流程管理,运用到多台急诊手术救治配合中。结果应急预案的运用,加强人员和救治技术的培训,严格制度落实,使得救治过程组织严密、快捷有序,为急诊患者赢得了抢救时间。结论及时启动救治机制及应急预案,提高了急诊手术的救治的成功率和时效性。

<正>医疗护理风险是指护理人员在临床护理过程中的操作、处置以及配合抢救等各个环节可能会导致的医院和患者的各种损失和伤害。医疗行业是高风险行业,老年患者由于生理机能退化,以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得老年人成为医院风险管理的高危人群。我科近2年来对老年患者实施手术中护理风险管理,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科有手术间7间,可完成心脏、普胸、普外、肝胆、

>CT增强是用造影剂的方法来人工的增加组织间X线的吸收差别,从而提高CT图像对比度的方法。静脉留置针是目前行CT增强输入造影剂的重要工具,它具有操作简便、管腔柔软、不易脱出血管等优点,同时降低了造影剂外渗现象,从而提高了护理质量,增强了诊断效率。我科对10 827例

流行病学研究发现,2型糖尿病(T2-DM)的患冠心病(CHD)的危险是非糖尿病患者的2～4倍,即使在IGT阶段也存在CHD的发病风险[1].笔者对不同糖耐量人群颈动脉内-中膜厚度(MT)与胰岛素抵抗(IR)的关系进行对比分析,结果报告如下.

重型颅脑伤病情危重,病死率较高,肺部感染是重型颅脑伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一.防治肺部感染对于提高重型颅脑伤的救治成功率显得尤为重要.纤维支气管镜吸痰术能在直视下逐级吸尽气道内的分泌物,冲洗痰痂,有效提高血氧饱和度,改善组织缺氧[1].

目的:探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法:将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时(治疗前、治疗后3、9、15 d)检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果:观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。

手术室外来器械主要是指器械供应商带到医院手术室临时使用的手术器械。这类器械流动性大,清洗消毒质量存在严重的安全隐患。文章介绍了医院针对外来手术器械的危险因素所采取的具体管理措施。

Objective To analyze the incidence of eumycete at a local military hospital,and to discover the susceptible factors for the prevention and cure.Methods A retrospective analysis was performed on patients with eumycete infection from January 2008 to October 2008 at a local military hospital.Results Most of eumycete infection at the local military hospital was blastomyces albicans(72.1%).The infective site focused on lower respiratory tract(86%).Conclusion The risk factors of hospital-acquired infection include underlying disease and unreasonable use of the antibiotic.Reasonable use of the antibiotic and monitoring of etiology should prevent hospital-acquired eumycete infection.