目的 探究正天丸(Zhengtian pills,ZTP)对硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠痛觉过敏和畏光的缓解作用及其机制.方法 大鼠随机分成对照组、偏头痛模型组和ZTP治疗组,每组15只.用von Frey测痛仪检测大鼠机械痛阈值,评估机械痛觉敏感性;用热水浴法检测大鼠撤尾潜伏期,评估热痛觉敏感性;用黑白箱实验检测观察大鼠的畏光行为;用HE染色观察三叉神经节中的卫星胶质细胞;用免疫荧光染色观察三叉神经节中CGRP和c-Fos的表达.结果 偏头痛模型组大鼠机械痛阈值降低,热痛觉阈值降低,表现出明显的痛觉过敏;ZTP可缓解偏头痛大鼠的痛觉过敏现象.黑白箱实验结果显示,偏头痛模型组大鼠待在白箱中的时间明显降低,表现出畏光行为;ZTP可改善偏头痛大鼠的畏光行为.HE染色显示,偏头痛模型组大鼠的三叉神经节中卫星细胞明显增多;ZTP可降低偏头痛大鼠三叉神经节中卫星细胞数.免疫荧光染色表明,偏头痛模型组大鼠三叉神经节中CGRP和c-Fos表达均增加;ZTP可降低偏头痛大鼠CGRP和c-Fos的表达.结论 ZTP能缓解硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠的痛觉过敏和畏光行为,且这种作用可能与降低中枢敏化相关.

目的:观察热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎对患儿血清炎性因子、淋巴细胞亚群的影响.方法:选取124例病毒性脑炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各62例.对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上加用热毒宁治疗.比较2组治疗前后血清炎性因子、淋巴细胞亚群水平及神经功能改善情况.结果:与同组治疗前比较,治疗后2组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD8+水平均降低(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-2、IL-6、IL-10、CD8+水平均较低(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较高(P＜0.05).结论:热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎可有效控制炎症反应,恢复T淋巴细胞亚群水平.

目的 探讨柚皮素对细菌性脑膜炎小鼠的治疗作用.方法 45只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字法将小鼠分为非感染组、感染组和感染+柚皮素组3组,每组15只小鼠.非感染组小鼠不采用肺炎链球菌干预,感染组小鼠采用肺炎链球菌进行细菌性脑膜炎建模,感染+柚皮素组小鼠在细菌性脑膜炎建模后,腹腔注射100mg/kg柚皮素,持续7d.取脑组织,进行GFAP和Ibal免疫荧光染色检测星形胶质细胞和小胶质细胞活化程度;TUNEL和Fluoro-Jade C染色法检测皮层神经元受损情况;RT-qPCR检测脑组织中炎性因子(IL-6和TNF-α)和趋化因子(CCL-2和CCL-3)的mRNA水平.结果 肺炎链球菌感染致细菌性脑膜炎小鼠生存率显著降低,脑内星形胶质细胞和小胶质细胞的活化程度增加,皮质中神经元受损,脑组织中IL-6、TNF-α、CCL-2和CCL-3的mRNA水平升高,柚皮素处理对细菌性脑膜炎小鼠上述变化具有明显的抑制作用.结论 柚皮素是细菌性脑膜炎的有效抑制剂.

目的 探索栀子苷(geniposide,Gen)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的血脑屏障(blood–brain bar-rier,BBB)功能障碍的作用和生物学机制.方法 腹腔注射LPS制作大鼠脑白质损伤(white matter injury,WMI)模型,腹腔注射Gen干预WMI;通过埃文斯蓝(Evans blue,EB)染色和IgG染色检测BBB渗透性,免疫荧光染色观察脑组织中闭锁小带蛋白1(zonula occludens protein 1,ZO-1)和咬合蛋白(occludin)表达,胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和离子钙结合适配分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,Iba1)标记法评估脑内星形胶质细胞和小胶质细胞活化;Western blot法检测脑组织中TLR4/NF-κB信号活性.结果 LPS刺激明显增加EB和IgG的渗漏,破坏ZO-1和occludin在细胞连接处连续分布,促进星形胶质细胞和小胶质细胞活化,增加TLR4/NF-κB信号活性;而Gen治疗显著改善LPS诱导的上述指标变化.结论 Gen能减轻LPS诱导的BBB功能障碍,其这种作用可能与其降低脑内星形胶质细胞和小胶质细胞活化和TLR4/NF-κB信号活性以及改善紧密连接蛋白的分布方式有关.

目的 探讨氟哌啶醇片联合菖麻熄风片治疗儿童抽动症的疗效及其对神经递质和T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2020年2月至2021年2月南阳市中心医院诊治的104例抽动症患儿为研究对象,根据患儿入组顺序数字化随机分成试验组和对照组(奇数设为试验组,偶数设为对照组),每组52例.对照组给予氟哌啶醇片及盐酸苯海索片进行治疗,试验组在对照组基础上加用菖麻熄风片联合进行治疗.治疗8周后比较两组临床疗效.分别于治疗前和治疗8周后比较两组耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分,神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GA-BA)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应(运动障碍、失眠、头痛、口干、心律失常)情况.治疗结束后随访3个月,观察两组患儿抽动症复发情况.结果 治疗8周后,对照组和试验组有效率分别为82.69％、96.15％,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.981,P=0.026).试验组YGTSS、CBCL评分治疗前后差值高于对照组,5-HT、DA、GABA水平治疗前后差值高于对照组,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平治疗前后差值高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).随访3个月,试验组复发率为2.08％(1/48),低于对照组的17.50％(7/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌啶醇联合菖麻熄风片治疗儿童抽动症疗效尚可,还有利于血清神经递质和免疫能力的改善,降低复发率,具有良好临床应用价值.

目的 探讨地牡宁神口服液联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月—2020年11月在南阳市中心医院进行治疗的94例注意力缺陷多动障碍患儿的临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服盐酸托莫西汀胶囊,体质量在70 kg下的患儿每日初始剂量为0.5 mg/kg,3 d后增加至1.2 mg/kg,单次服药,每日总剂量不可超过1.4 mg/kg;体质量大于70 kg的患儿每日初始总剂量为40 mg,3 d后可增加至目标剂量80 mg/d,单次服药,每日总剂量不可超过100 mg.治疗组在对照组基础上口服地牡宁神口服液,3～5岁5 mL/次,6～14岁10 mL/次,15岁以上15 mL/次,3次/d.两组均经12周治疗.观察两组的临床疗效,比较两组中医症候改善时间和相关评分.结果 治疗后,治疗组的总有效率是97.87％,显著高于对照组的82.98％(P<0.05).经治疗,治疗组在多动不宁、注意力不集中、少眠多梦、手足心热、盗汗改善时间上均显著短于对照组(P<0.05).经治疗,两组SNAP-Ⅳ评分、多动指数、CGI评分均较治疗前显著降低,但划消测验显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组相关量表积分改善优于对照组(P<0.05).结论 地牡宁神口服液联合盐酸托莫西汀胶囊治疗儿童注意力缺陷多动障碍可有效改善患儿相关症候,有利于改善患儿冲动、多动的行为症状和认知能力,有着良好的临床应用价值.

目的:观察正天丸联合西药治疗偏头痛瘀阻脑络证的临床疗效及对血管源性活性介质的调节作用.方法 :将100例符合要求的患者按随机数字表法分成对照组和观察组各50例.2组患者在发作期均予对乙酰氨基酚片治疗,疼痛不能控制者加用佐米曲普坦片,症状缓解后停用;缓解期口服盐酸氟桂利嗪胶囊,连续治疗8周.观察组加服正天丸,连续治疗8周.记录治疗前后的头痛发作次数,评价头痛程度评分、头痛持续时间评分及偏头痛特异性生活质量量表(MSQ)评分,治疗前后检测一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及6-酮-前列腺素Flα(6-keto-PGF1α)等血管源性活性因子.比较2组的临床疗效.结果 :治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组头痛发作次数、头痛程度评分及持续时间评分与治疗前比较均减少或降低(P<0.01);观察组头痛发作次数少于对照组(P<0.01),头痛程度评分及持续时间评分均低于对照组(P<0.01).2组MSQ的角色限制维度(RR)、角色妨碍维度(RP)及情感功能维度(EF)评分与治疗前比较均较治疗前升高(P<0.01),观察组3项维度的评分均高于对照组(P<0.01).2组NO水平均较治疗前升高(P<0.01),6-keto-PGF1α、CGRP、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组NO水平高于对照组(P<0.01),6-keto-PGF1α、CGRP、ET-1水平均低于对照组(P<0.01).结论 :正天丸配合常规西药治疗,可显著改善偏头痛的发作情况,提高患者的生活质量,其可能通过调节血管活性介质,纠正患者的血管舒缩功能失调状态,从而发挥治疗作用.

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎易感性的相关性.方法 选取2018年1月至2020年3月河南省南阳市中心医院收治的HSV-1脑炎患儿75例为研究对象,并作为研究组.另选取经脑脊液检测为非病毒性脑炎的患儿75例为对照组,对比两组KIR等位基因(2DL1、2DL2、2DL3、2DL5、3DL1、3DL2、3DL3、2DL4、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4、2DS5、3DS1)和MMP-9基因1562C/T多态性中野生型(CC)、杂合子突变型(CT)、突变纯合型(TT)的分布情况,采用logistic回归模型分析KIR、MMP-9基因多态性与HSV-1脑炎易感的关系.结果 研究组KIR等位基因中的2DL1和3DL1基因频率高于对照组(P<0.05),研究组KIR等位基因中的2DS2、2DS4、2DS5和3DS1基因频率低于对照组(P<0.05);MMP-9基因1562C/T多态性中,CC基因频率低于对照组,TT基因频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型结果显示,2DL1(OR=6.25)、3DS1(OR=1.69)和TT(OR=2.68)能够增加HSV-1脑炎的易感性,而2DS2(OR=0.86)、3DL1(OR=0.57)、2DS4(OR=0.24)、2DS5(OR=0.19)和CC(OR=0.74)可能作为保护因素降低HSV-1脑炎的易感性.结论 KIR等位基因和MMP-9基因1562C/T多态性与HSV-1脑炎的易感性相关.

目的 研究miR-106a-5p对阿尔茨海默病(AD)细胞模型存活率和凋亡的影响及潜在分子机制.方法 实时荧光定量-聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测OSTM1和miR-106a-5p mRNA的表达,噻唑蓝(MTT)法测定AD细胞的存活率,流式细胞术测定AD细胞凋亡率,Western印迹检测OSTM1蛋白表达,双荧光素酶报告系统验证miR-106a-5p与OSTM1的调控关系.结果 与对照组相比,模型组miR-106a-5p表达量显著下降(P<0.05),OSTM1 mRNA和蛋白表达量均显著升高(P<0.05);过表达miR-106a-5p和抑制OSTM1表达均可提高AD细胞存活率,抑制AD细胞凋亡;双荧光素酶报告系统结果表明,miR-106a-5p靶向负调控OSTM1的表达;过表达miR-106a-5p会降低OSTM1的表达,抑制miR-106a-5p表达则会提高OSTM1的表达;过表达OSTM1逆转了上调miR-106a-5p对AD细胞存活和凋亡的影响作用.结论 miR-106a-5p通过抑制OSTM1表达提高AD细胞存活率,抑制细胞凋亡.miR-106a-5p有望成为AD临床治疗的分子靶点.

目的 观察盐酸托莫西汀联合执行障碍康复训练治疗小儿多动症(ADHD)的临床疗效.方法 纳入2018-01-2019-12在南阳市中心医院接受治疗的92例小儿多动症患儿,观察组和对照组各46例.对照组予以盐酸哌甲酯治疗并接受执行障碍康复训练,观察组予以盐酸托莫西汀治疗并接受执行障碍康复训练,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率(91.3％)显著高于对照组(71.7％),差异有统计学意义(χ2=4.168,P=0.032).治疗后2组多动症Conners儿童行为评定量表评分显著下降,但观察组下降更为突出,患儿认知功能提升显著.观察组不良反应率(17.4％)显著低于对照组(39.1％),差异有统计学意义(χ2=4.466,P<0.05).结论 盐酸托莫西汀联合执行障碍康复训练治疗小儿多动症效果显著,可显著改善患儿的认知能力,且具有良好的安全性.

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿复发的危险因素及预后.方法 选择2013年6月至2018年6月南阳市中心医院收治的1042例PNS患儿为研究对象,采集患儿的人口学资料、病情相关指标、复发情况、复发诱因及临床转归等,采用单因素分析和多因素logistic回归分析PNS患儿复发的危险因素.结果 1042例PNS患儿中,1028例获得完全缓解,14例始终未获得完全缓解.1028例获得完全缓解患儿中,复发674例(65.56％),未复发354例(34.44％).674例复发患儿中,具有明确复发诱因者408例(60.53％),主要诱因为呼吸道感染和消化道感染.单因素分析结果显示,患儿的年龄、发病年龄、临床类型、血尿、尿蛋白转阴时间、24 h尿蛋白定量及血清免疫球蛋白M(IgM)水平与PNS复发有关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,临床类型、血尿、尿蛋白转阴时间是PNS患儿复发的危险因素(P<0.05).674例复发患儿经治疗痊愈164例(24.33％),显效118例(17.51％),有效144例(21.36％),无效248例(36.80％),总有效率为63.20％(426/674).结论 PNS患儿复发率高,多存在明确的复发诱因,且复发患儿临床转归较差;临床类型、血尿、尿蛋白转阴时间是PNS患儿复发的危险因素,应针对这些危险因素采取相应的措施,以降低PNS复发率.

目的 探讨血管性抑郁患者血清瞬时受体电位通道1(TRPC1)水平的变化及其意义.方法 选择本院2016年12月～2019年12月收治的83例血管性抑郁患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为轻度抑郁组和重度抑郁组,另选择同期的40例健康体检者作为对照组.比较三组不同性别、年龄、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)的TRPC1.结果 根据HAMD评分,重度抑郁组35例,轻度抑郁组48例.重度抑郁组的TRPC1(562.78 ± 69.45)pg/ml,显著低于轻度抑郁组的TRPC1(659.53 ± 84.60)pg/ml和对照组的TRPC1(738.61 ± 95.72)pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05),TRPC1水平与HAMD评分具有负相关关系(P＜0.05).重度抑郁组不同性别、年龄的TRPC1显著低于轻度抑郁组和对照组,重度抑郁组MoCA＜21分者、MoCA 21～26分者的TRPC1显著低于轻度抑郁组,(P＜0.05);三组MoCA＞26分者的TRPC1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管性抑郁患者的TRPC1与抑郁程度有显著相关性,并影响患者的认知功能,临床可通过监测TRPC1水平指导抑郁症的诊断与治疗,并对抑郁症发病、发展及转归进行预测.

目的：分析神经内科重症患者的蛋白代谢、营养指标及免疫功能的变化,探讨肠内营养剂对神经重症患者的干预效果。方法选择46例神经内科重症患者,将患者随机分为两组,应用自制匀浆膳食作为对照,实验组应用短肽型肠内营养制剂作为干预,监测患者入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白等各项营养指标的改变。结果两组病人入院时,各项实验室检测指标均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者住院14 d,与对照组相比,肠内营养剂干预组血红蛋白、白蛋白下降程度较轻(P<0.05),而上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围两组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养可有效改善危重症患者营养不良状态,提高患者免疫力,促进神经功能恢复。

目的:分析盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕的临床效果,并初步探讨其相关机制.方法:采用回顾性队列研究,将南阳市中心医院神经内科2012.01-2013.01住院治疗的后循环缺血患者,共120例患者,根据临床用药情况分为观察组和对照组,每组60例,两组均按后循环缺血给予常规治疗,同时观察组给予盐酸法舒地尔静脉滴注,治疗2周后,评价临床效果.结果:观察组治疗后TCD检查VA、BA血流好于对照组,总有效率91.7％,高于对照组78.3％,差异有统计学意义.结论:盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕效果较好.

目的：观察鼠神经生长因子(mNGF)穴位注射配合综合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,在给予常规康复训练基础上,对照组给予鼠神经生长因子肌内注射,治疗组给予鼠神经生长因子穴位注射。每组治疗3个疗程,20 d为1个疗程,每疗程结束后休息10 d。3个月后对比观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分和血乳酸情况。结果治疗后两组患儿GMFM评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),血乳酸监测值均较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿在康复治疗基础上加用鼠神经生长因子穴位注射,能够更有效降低血乳酸水平,提高运动功能。

目的：通过分析收住在神经内科重症患者的蛋白代谢、营养指标及免疫功能的变化，初步探讨肠内营养剂对神经重症患者的干预效果。方法选择46例神经内科重症患者，根据自愿原则将患者随机分为2组，应用自制匀浆膳食作为对照，实验组应用短肽型肠内营养制剂作为干预，监测患者入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白等各项营养指标的改变。结果两组病人入院时，各项实验室检测指标均无明显差异(P>0.05)，两组患者住院14天，与对照组相比，肠内营养剂干预组血红蛋白、白蛋白下降程度较轻(P<0.05)(见表1)，而上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围两组之间则无明显统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养可有效改善危重症患者营养不良状态，提高患者免疫力，促进神经功能恢复。

目的:研究左卡尼丁治疗肌张力低下患儿的疗效及血生化分析.方法:将50例肌张力低下患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在给予常规治疗的基础上给予左卡尼丁应用,治疗前后分别给予GMFM评分及检测血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮等.结果:治疗后治疗组患儿GMFM评分及血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氨水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼丁可显著改善肌张力低下患儿运动功能及血液生化指标.

目的探讨孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜中的治疗效果。方法选择本院80例过敏性紫癜患儿,所选患儿病情反复发作,均符合过敏性紫癜诊断标准。上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患儿均给予常规治疗,给予补液、抗生素抗感染、抗过敏类药物、抑制血小板聚集类药物等,观察组同时给予孟鲁司特钠。观察两组疗效情况。结果观察组显效共28例、所占比例为70.0%;有效10例,所占比例为25.0%;无效2例,所占比例为5.0%。对照组显效共20例、所占比例为50.0%;有效11例,所占比例为27.57%;无效9例,所占比例为22.5%。观察组总有效率(95.0%)和对照组总有效率(77.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜中的治疗效果显著,值得借鉴。

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择本院2010年2月~2013年2月期间收治的毛细支气管炎患儿共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组同时雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇。对照组雾化吸入地塞米松。观察两组治疗效果。结果观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊啰音消失时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治愈率高于对照组,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得借鉴。