目的 分析中药饮片处方存在的问题,从而促进其临床合理应用,提高患者用药安全.方法 随机从我院信息系统中抽取2018年1～9月1150张门诊中药饮片处方,进行分类统计分析.结果 不合理处方50张,包括剂量偏大/有误8例,占16％;药证不符23例,占46％;选药不适宜4例,占8％;未标注特殊煎法5例,占10％;服用方法不适宜5例,占10％;疾病诊断太过笼统3例,占6％等,不合格率为4.35％,合格处方率为95.65％.结论 我院门诊中药饮片合格率较高,但对不规范处方请医师认真对待,同时加强药师业务学习,重视处方点评工作,提高专业技术水平,切实确保患者安全、合理、有效用药.

目的:建立葶苈生脉口服液的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为YMC J'sphere ODS-H80,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203、270 nm,柱温为30℃,进样量为30μL.以丹酚酸B为参照,绘制10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A)进行相似度评价,确定共有峰.结果:10批样品的HPLC图谱在203 nm波长处有21个共有峰,在270 nm波长处有17个共有峰,相似度为0.981～0.999;经验证,10批样品的HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:所建指纹图谱可为葶苈生脉口服液的质量控制提供参考.

优选葶苈生脉方中红参、 五味子、 川芎、 葶苈子、 泽泻的最佳提取工艺,通过正交试验设计考察乙醇浓度、 料液比、 提取时间对工艺的影响,采用高效液相色谱法(HPLC)进行梯度洗脱,以人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1为指标进行综合评分,确定最佳提取工艺:6倍量65%乙醇,回流提取3次,第一次3 h,第二次2 h,第三次1 h.通过验证实验表明该工艺科学、 合理、 稳定、 可行,为葶苈生脉方开发为现代中药制剂提供科学依据.

目的 以羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)为包合材料,制备葶苈生脉方中白术、桂枝的挥发油成分包合物,以改善其难溶性、不稳定性和提高其生物利用度.方法 通过L9(34)正交设计试验,分别采用搅拌法、研磨法制备HP-β-CD包合物,以包合物收得率、含油率、包合率为评价包合工艺的技术指标,并利用紫外分光光度法和薄层色谱法对包合物进行验证,优选最佳工艺.结果 包合最佳工艺为:挥发油与HP-β-CD比例为1:10,2倍水量,研磨2 h达到最佳效果.结论 该工艺制备的挥发油包合物的包合率高,方法简便、可行,为葶苈生脉方开发成现代中药制剂奠定了重要基础.

本实验研究以β-环糊精(β-CD)为材料,筛选包合白术、桂枝混合挥发油的最佳工艺并对其进行表征.采用正交试验分别对搅拌法、研磨法、超声法三种方法进行比较,以混合挥发油收得率、包合率、含油率为指标,优选出最佳包合方法包合挥发油的最优工艺;通过紫外分光光度法(UV)、薄层色谱法(TLC)、差示热分析法(DSC)以及显微成像对包合物进行物相鉴别分析.最终优选的最佳包合方法为饱和水溶液法,工艺条件为:挥发油与β-CD投料比为1∶8,包合时间为3h,包合温度为40℃;经UV、TLC、DSC以及显微成像进行表征后,分析结果均显示挥发油与β-CD确已形成包合物.且该工艺制备的环糊精包合物的包合率高,工艺简便、可靠,为将葶苈生脉方开发为现代中药制剂提供实验依据.

以远志为原料,用热水浸提法对远志多糖的制备工艺进行优化.选用提取温度、 提取时间、 液固比、 提取次数为影响因素,在单因素的基础上,利用Box-Behnken设计三因素三水平实验,以多糖得率为响应值进行响应面分析.结果表明,远志多糖的最优提取工艺为:提取温度85℃,提取时间2.20 h,液固比为10.在该工艺条件下提取率为2.35%.该工艺具有操作简便、 成本低廉、 设备要求低的特点,适合于工业化生产.

目的 研究β环糊精(β-CD)包合白术、桂枝混合挥发油的最佳工艺.方法 采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率及包合物含油率为指标,优选饱和水溶液法包合挥发油的最佳工艺;采用薄层色谱法(TLC)和紫外分光光度法(UV)对包合物进行鉴别分析.结果 饱和水溶液法包合白术、桂枝混合挥发油的最佳工艺条件是:挥发油与β-CD投料比为1:6,包合时间为3h,包合温度为40℃.结论 此包合工艺简单、易行,能有效的保留白术、桂枝中挥发油成分,为葶苈生脉方的工业生产提供科学依据.

目的:优选葶苈生脉方中桂枝-白术挥发油的最佳提取工艺.方法:采用水蒸气蒸馏法提取桂枝、白术挥发油,并用高效液相色谱法对桂皮醛、白术内酯I进行含量测定,以收油率、桂皮醛、白术内酯I含量的综合评分为指标,通过L9(34)正交试验,考察加水量(倍)、浸泡时间(h)、提取时间(h)三个因素对桂枝、白术挥发油提取工艺的影响.结果:桂枝、白术挥发油提取的最佳工艺为10倍量的水,浸泡6h,提取4h.结论:正交试验法优选的桂枝、白术挥发油的提取工艺合理可靠,可为葶苈生脉方的开发提供依据.

OBJECTIVE:To establish a method for the determining contents of 5 anthraquinones constituents in Sanhuang drop pills. METHODS:HPLC method was adopted. The column was Diamonsil C18 with the mobile phase of methanol-0.23% phosphoric acid(85∶15,V/V)at the flow rate of 1.0 ml/min,the detection wavelength was 440 nm and the volume temperature was room tem-perature. The sample size was 10 μl. RESULTS:The linear range was 0.070-0.700 μg for aloeemodin(r=0.999 9),0.646-6.460 μg for rhein(r=0.999 9),0.130-1.300 μg for emodin(r=0.999 9),0.150-1.500 μg for chrysophanol(r=0.999 9)and 0.074-0.740 μg for physcion(r=0.999 9),respectively. The RSDs of precision,stability and repeatability tests were no more than 1.96%. The av-erage recoveries were respectively 100.92%(RSD=2.80%,n=9),97.39%(RSD=1.39%,n=9),99.29%(RSD=1.81%,n=9), 100.73%(RSD=2.60%,n=9)and 99.81%(RSD=2.06%,n=9). CONCLUSIONS:The method is simple,accurate and specific, and can used for the content control of 5 constituents in Sanhuang drop pills.

目的:优选葶苈生脉方中丹参、红花的提取工艺.方法:以丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮、羟基红花黄色素A为综合评价指标,通过正交试验设计考察乙醇浓度、料液比、提取次数和提取时间对提取工艺的影响;采用高效液相色谱法测定4种成分的含量.结果:最优提取工艺为加10倍量60％乙醇超声提取4次,每次50 min.结论:优选的提取工艺稳定、可行.

<正>胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。因症状轻微,所以该病常造成患者延误[1]。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素之一,目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。本文通过对97例超声诊断为胆囊息肉的患者,经手术后病理分析,与胆囊息肉超声假象进行比较,从而可以避免盲目地切除胆囊,及早、及时发

目的 观察原发性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的心电图改变.方法 对超声心动确诊为原发性HCM的37例患者做心电图分析.结果 所有入选患者心电图均显示异常改变,其中最常见为ST-T改变81.08%;左心室肥大75.68%,其次为异常Q波24.32%,Ⅰ度房室阻滞及室性早搏各10.81%.结论 HCM心电图表现呈多样性,特异性不强,但敏感性高.对心电图呈此种改变的患者,应进一步行心脏超声检查确诊.

经食道超声心动图(transesophageal echocardigraphy,TEE)是近些年被引入并应用于临床的一种超声诊断技术.由于经食道探测心脏,超声衰减较少,能用高频率超声探头呈现出清晰的图像,故对观察二尖瓣病变、主动脉及主动脉瓣病变、房间隔缺损、食道静脉曲张及左房血栓具有独特的优点[1].TEE是现代超声学的重要组成部分之一[2],为使这项检查顺利开展起来,患者检查时的体位以及使用麻醉药物的情况都是这项检查的重要步骤之一,现将我的一些体会与大家共同探讨一下.

<正>前言心电图临床应用已逾百年,其强大的生命力不仅表现在临床的应用价值久盛不衰,而且心电学的异常仍然是不断出现的心血管新病征发病机制的主线;近年出现的短Q-T综合征致心律失常性右室心肌病(ARVC)J波综合征Brugada综合征这些疾病都与心电图学有着直接与密切的关联,使得心电图在心血管疾病的诊断价值不断

<正>患儿,女,6岁。因心率快近1个月,间断腹痛2周,晕厥1次,约10 min缓解。当地医院治疗效果不佳,转来我院。查体:T 36.8℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 99/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神欠佳,咽无充血,颈软,无抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。HR:140次/min,律不齐,未闻及杂音。肝肋下刚及,脾未及。剑下及脐周轻度压痛,无反跳痛,肌紧张。肠鸣音可。查心电图示:(1)窦性心律;(2)房性早搏构成短阵房性心动过速。心脏彩超示:左心室轻度扩大。临床诊断:(1)心律失常,房早房速;(2)心肌炎。给予吸氧、心

患者,男,37岁,主因间断性心前区疼痛伴大汗半年,加重2个月于2008年5月28日入我院,其心前区疼痛常于晨起或夜间睡眠时发作,伴大汗,最多时每天可发作4次,每次持续10分钟左右,服硝酸甘油后可缓解.