目的 探讨椎管内肿瘤(IT)椎管切除术后感染影响因素及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的检测价值.方法 选取2015年1月-2020年12月宁夏医科大学总医院收治的60例IT椎管切除术后感染患者为感染组,另选取同期医院收治的IT椎管切除术后未并发感染的患者60例为非感染组.收集纳入患者的临床资料,检测Th1/Th2细胞,采用受试者工作特征曲线(ROC)参数分析法分析Th1/Th2值对IT椎管切除术后感染的诊断价值;多因素Logistic回归分析法分析IT椎管切除术后感染的影响因素.结果 感染组和非感染组患者在年龄、糖尿病史、肿瘤切除方式、手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);但感染组患者的Th2指标高于非感染组,而Th1/Th2值低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,将Th1/Th2值用于诊断IT椎管切除术后感染的AUC达0.876,临界值为1.66,灵敏度81.67％,特异性81.67％,95％CI为0.803～0.929.糖尿病史、分块切除、手术时间≥4 h是IT椎管切除术患者发生术后感染的影响因素(P<0.05).结论 IT椎管切除术后感染与多种因素有关,Th1/Th2检测对于诊断术后感染的发生具有积极意义.

目的:探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗恶性血液病重症感染患者对凝血功能影响.方法:从2019.1.1-2021.12.31这段期间,选取我院收治的恶性血液病合并重症感染患者,共有62例作为本次研究的对象,以不同的治疗方案将患者分成2组,有31例患者为对照组,应用头孢哌酮舒巴坦单药治疗,另外31例患者为观察组,在对照组治疗基础之上,加用替加环素治疗,展开2组患者治疗的效果及药物不良反应分析.结果:观察组与对照组患者的治疗总有效率,相比之下明显观察组更高,(P ＜ 0.05);此外,治疗前,2组患者的凝血功

目 的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)轴及其下游炎性因子与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系.方法 选取2017年6月～2019年9月于我院收治的240例老年高血压脑出血患者作为研究组,选取同时段于我院接受治疗的100例单纯性高血压患者作为对照组.行头颅CT检测血肿体积,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清HMGB1、TLR4、髓样分化因子(MyD88)、NF-κB、TNF-α表达水平.比较2组受试者基线资料以及HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平.采用Pearson相关性分析患者血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平与血肿体积的相关性.患者均随访1年,共5例失访.根据预后情况分为预后良好165例、预后不良70例,比较2组患者HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子水平,用ROC曲线分析血清HMGB1、TLR4轴及其下游炎性因子对预后的预测价值.结果 对照组血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α水平与血肿体积均呈正相关(r值分别为0.452、0.496、0.485、0.508、0.468,P＜0.05).随访1年,70.21％患者预后良好,29.79％患者预后不良.预后不良患者的血清HMGB1、TLR4、MyD88、NF-кB、TNF-α水平均明显高于预后良好患者(P＜0.01).ROC曲线分析显示,HMGB1、TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α预测预后不良的曲线下面积分别为0.821(95％CI:0.762～0.880)、0.799(95％CI:0.737～0.861)、0.812(95％CI:0.754～0.869)、0.822(95％CI:0.762～0.882、0.773(95％CI:0.705～0.840).结论老年高血压脑出血患者的HMGB1、TLR4轴及下游炎性因子均处于高表达状态,表达水平与血肿体积呈正相关,具有较高的预后预测价值.

目的 研究回药复方丁香制剂联合布替萘芬治疗足癣的疗效并评估其安全性.方法 选取2019年1月～2020年1月接受诊疗的足癣患者97例为研究对象,按随机数表法分为A组(30例)、B组(32例)和C组(35例),对三组患者分别给予单纯布替萘芬治疗、单纯回药复方丁香制剂治疗和回药复方丁香制剂联合布替萘芬治疗,比较三组患者治疗前、治疗2周后、停药4周后临床症状评分、真菌镜检结果和疗效,并记录用药期间不良反应发生情况和持续时间.结果 治疗前、三组患者临床症状评分比较差异无统计学意义,治疗后C组临床症状评分低于A组和B组,且C组真菌清除率94.29％>B组90.62％>A组73.33％(P<0.05);停药4周后C组患者总有效率为97.14％>B组90.63％>A组76.67％(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者不良反应持续时间少于A组和B组患者(P<0.05).结论 回药复方丁香制剂联合布替萘芬治疗足癣可取得显著疗效,对患者皮损、瘙痒等临床症状改善效果优于单纯布替萘芬或复方制剂治疗,且其对部分浅部癣菌具有较强的抑菌活性.

目的 了解急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点,从而为其临床治疗提供一定的指导意义.方法 收集笔者所在医院2012年1月至2015年12月收治入院的1000例次急性白血病患者的病例资料,确诊为侵袭性肺部真菌感染的患者有200例,对其进行病原学检查,并进行抗真菌治疗,观察治疗结果.结果 侵袭性肺部真菌感染的200例患者中135例痊愈,显效25例,进步22例,无效18例,总有效率91.0%.无效的患者改用伏立康唑治疗,17例患者的真菌感染均获得了控制.结论 临床医师要根据此病临床特点,进行针对性的治疗和护理,以降低AL患者侵袭性肺部真菌感染的发病率,提高治愈率,提高患者生存治疗,改善预后.

目的 了解宁夏某高校大学生饮食消费情况及对学生食堂服务的满意度,探讨学生食堂服务满意度的影响因素.方法 2016年3-5月在宁夏某高校四个年级分层抽取878名学生进行问卷调查.结果 (1)共调查男生353人(40.2%),女生525名(59.8%);回族325人(37.0%),汉族530人(60.3%);主要经济来源由父母或者亲友给的为824人,占93.7%.(2)认为某校办得最好的学生食堂是清真食堂的共780人,占89%.大学生每月用于饮食消费的支出在301~600元之间,有618人,占70.39%,其中,在学生食堂消费的比例>50%者689人,占78.47%;在食堂用餐平均每天的消费在9~16元者429人,占48.86%,>16元者220人,占25.06%.(3)学生食堂服务满意度的影响因素主要是食堂产品感知、服务质量感知和就餐环境(P均<0.05),就餐条件对学生食堂服务满意度无影响(P=0.237).(4)不同性别、民族和年级的学生对学生食堂服务满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宁夏某高校大学生的经济消费主要来源于父母或者亲友;影响学生食堂满意度的主要因素是食堂产品感知、服务质量感知和就餐环境,不同性别、民族和年级的学生对学生食堂服务的满意度无明显不同.

Objective To explore the expression and clinical significance of caudal homeobox gene CDX2 in acute myeloid leukemia(AML) patients .Methods Bone marrow (BM )and peripheral blood (PB)samples were colleted in 114 cases of donor AML patients and 56 patients undergoing chemotherapy .The CDX2 gene expression in every patient′s mononuclera cells were de‐tected by RT‐PCR .Among these patients ,19 cases were detected the gene continuous every three months .Eight healthy PB and five patients with iron deficiency anemia BM as control .Results CDX2 gene transcript levels were detectable in bone marrow mononu‐clear cells from 114 AML patients and 13 healthy donors ,but the level of gene expression was higher in AML patients(90/114 , 78 .9% ) .There was a statistically significant difference between the AML patients and normal donor (P< 0 .01) .The higher or lower expression of CDX2 gene showed no correlation with CR rate .CDX2 gene expression level had a positive correlation in BM and PB mononuclera cells(the correlation coefficient r= 0 .656 ,P< 0 .01) .The expression of CDX2 in patients with CR was 10 .3% -86 .2% of pre‐chemotherapy ,wihch decreased with the treatment course ,while elevated in recurrence .19 cases of patients underwent half a year of follow‐up ,there was no significant difference of the rate of early recurrence in two groups(P>0 .05) .Con‐clusion Higher expression level of CDX2 gene is mostly in AML patients ,but its expression has no relation with CR rate .CDX2 gene may be a prognostic molecular marker in AML patients ,and can be used to monitor the minimal residual disease of Normal chromosome karyotype AML .

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的细胞遗传学、分子生物学特征及其与疗效的关系.方法 采用细胞染色体R带或G带分析核型及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测融合基因转录,并对结果 进行分析.结果 ALL患者中,异常核型以t(9;22)、复杂核型最常见.正常核型组缓解率高于t(9;22)组和复杂核型组(P＜0.05).异常融合基因中BCR/ABL最常见,且缓解率低于阴性表达组(P＜0.05).成人ALL患者染色体核型异常检出率和融合基因表达率与儿童均无差别.结论 细胞遗传学特征及融合基因表达可提高ALL诊断的准确率,对患者治疗及预后的判断具有一定临床价值.

目的比较并观察三种化疗方案治疗难治、复发急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法将104例难治、复发AL患者分为三组,采用三种不同的化疗方案治疗,其中32例接受大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)治疗,28例接受去甲氧柔红霉素加阿糖胞苷(IDA)治疗,44例接受氟达拉滨加阿糖胞苷加粒细胞集落刺激因子(FLAG)治疗。结果三种化疗方案治疗难治、复发AL总有效率分别为46.9%、36.3%和77.3%,差异有统计学意义(P<0.05),FLAG方案缓解率高于其他两组。不良反应方面,FLAG方案骨髓抑制时间更长,中性粒细胞缺乏率三组间差异无统计学意义,非血液学不良反应三组差异无统计学意义。结论 FLAG方案是难治、复发AL治疗的一个更好选择,但其骨髓抑制严重,继发感染机会增加。