介绍自然照护理念的起源、发展现况、体位管理技术的内涵及在我国养老照护、预防压力性损伤、建立照护者安全文化、预防照护者腰痛方面的应用前景,并指出自然照护理念的体位管理技术在推广中遇到的挑战与思考。

综述IKAP理论下延续护理的相关概念及在慢性病患者中的影响因素,指出IKAP理论下延续护理模式在慢性病患者中的应用效果,说明IKAP理论下延续护理模式对慢性病患者的重要性及意义,为在临床推广使用提供参考和依据.

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人们的身心健康.现如今,结直肠癌已经成为全球范围内第三大最常见的恶性肿瘤,并且在癌症死亡原因中排名第二 [1].我国目前肠造口患者已经超过百万,并且每年仍然会新增约10万例 [2].肠造口术是当今治疗结直肠癌最有效的方式,其手术方式是将腹腔内的一段肠管拉出到腹腔外,并将开口缝合于腹壁上用于排泄患者的代谢废物 [3].虽然肠造口术挽救了患者的生命,并且在某种意义上来说延长了患者的生存时间.但是由于肠造口术后导致患者排便方式改变,从而对患者日常生活、自身形象、社会交往等都带来了很大的改变,使得患者不管是在生理上还是心理上都会产生一种负性情绪,患者的生活质量受到严重影响 [4].造口适应是指肠造口患者在造口术后面对各种生理及心理问题时所做出的自我应对过程,它是一种动态的过程 [5].研究表明 [6],提高肠造口患者的造口适应水平,有利于降低肠造口并发症的发生率,提高患者的生活质量.

术中获得性压力性损伤是手术病人高发且影响严重的并发症之一.它将延缓病人基础疾病恢复,增加住院时间,加重生理、心理及经济负担,严重者将威胁病人生命安全,增加死亡风险.本文从术中获得性压力性损伤的危险因素及预防护理措施展开综述,为预防其发生及提高手术室护理质量提供参考依据.

目的 探讨小组责任制结合PBL(Problem-based Learning)教学查房模式在本科护生临床实习中的应用效果.方法 选取某医科大学附属医院2018年7月至2019年5月实习的本科护生114名为研究对象,按照轮转实习表分成20个小组,5～6人一组,选1名护生为组长.采用简单随机抽样法按小组对护生进行分组,对照组57人,实验组57人.对照组采用传统教学查房模式,实验组采用小组责任制结合PBL教学查房模式,实习结束后比较两组护理查房成绩、自主学习能力及评判性思维能力.结果 两组护理教学查房的用物准备、护理评价、健康教育3项成绩差异无统计学意义(P>0.05),实验组护理教学查房总成绩以及汇报病例、护理评估、护理诊断及措施、讨论、查房效果几项成绩高于对照组(P<0.05);实验组自主学习能力高于对照组(P<0.05);实验组评判性思维能力量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05).结论 小组责任制结合PBL教学查房模式能提高本科护生护理查房综合水平,形成个性化的自主学习方式,提升自主学习能力,促进评判性思维的形成.

术中获得性压力性损伤(Intraoperatively Acquired Pressure injury;IAPU)是指术后48～72h之内出现并与手术部位有关的任何与压力相关的组织损伤,主要表现为指压不变白的红斑,皮肤变紫色甚至水泡[1].虽然IAPU并不是原发疾病,但是,它却增加患者疼痛,延长住院时间,耗费了医药、护理资源,增加家庭、社会经济负担.同时,它还影响患者的生理和心理,延缓患者基础疾病的恢复,降低患者积极应对疾病的信心,如果对IAPU发现或处理不及时,甚至会引起一系列感染等并发症,进一步威胁到患者的健康,严重者会危及生命.手术室护士是患者在手术过程中唯一的护理和照顾者,她们负责评估IAPU的风险因素,管理手术患者皮肤.手术室护士应对IAPU相关知识的掌握度、认知态度及相关预防行为是预防IAPU发生的关键因素,当手术室护士对IAPU的相关知识和预防措施不了解,或者认知态度不佳时,直接影响到手术患者获得的预防性护理措施,影响着IAPU的发生率2].近年来,手术室护士在预防IAPU的管理中占据重要地位,成为国内外伤口协会和手术室护理研究的热点和重点.

目的:通过横断面调查研究获取呼和浩特市三级综合医院住院病人的压力性损伤现患率和医院获得性压力性损伤发生率的基线数据,压力性损伤的现患率、部位分布特征、科室分布特点等.初步了解三级综合医院压力性损伤危险预测及预防资源使用情况,为评估压力性损伤预防措施的效果提供依据.方法:采用欧洲压力性损伤专家组设计的并经过信效度检验的Minimum Data Set(MDS)作为压力性损伤现患率调查工具.使用横断面调查方法获得呼和浩特市三所三级综合医院压力性损伤的现患率和医院获得性压力性损伤的发生率.结果:呼和浩特三所综合医院的压力性损伤现患率为0.74％,医院获得性压力性损伤发生率为0.25％,其中内蒙古医科大学附属医院的现患率为0.70％,呼和浩特市医院为0.64％,内蒙古自治区人民医院为0.61％.压力性损伤的好发部位分别是:骶尾部、髋部、大转子等.结论:本次研究首次联合了呼和浩特三所三级综合医院,获得了呼和浩特市三级综合医院压力性损伤现患率和医院获得性压力性损伤发生率的基线数据.为初步了解医院压力性损伤危险预测及预防资源使用情况,评估压力性损伤预防措施的效果提供了依据.

目的:探究和分析护理人员压疮相关知识的认知现状.方法:选取2017年7月到2018年3月期间本院内科、外科、手术室、急重症和老年科所有护理人员中共123名护理人员作为本次临床试验研究的观察与分析对象,对这123名护理人员的基线资料、临床护理人员对压疮相关知识的认知状况进行调查和分析.结果:在本次的123名护理人员基本资料中,所有的问卷调查表均全部有效回收,问卷调查的有效回收率为100％;这123名护理人员对压疮相关知识的总体正确率大约为64.76％,平均压疮相关知识的认知得分为64.76±12.32分;经分析发现,影响护理人员对压疮相关知识的认知程度与护理人员的年龄、工作的年限、职称等有一定的关系;结论:本院内科、外科、手术室、急重症和老年科等科室护理人员的压疮相关知识认知有待进一步的提高和增强,需要制定有效的压疮预防护理策略.

肠造口患者的研究已经逐渐由横断面的调查研究转变到纵向的干预研究,因此有必要对如今肠造口患者自我效能感现状再次进行阶段性总结.通过对肠造口患者自我效能感的概念、现状、研究工具及影响因素进行分析,间接的为肠造口患者提供护理方向.对于目前肠造口患者自我效能感培养的措施进行适当的概括与分类,从而为护理同仁进行下一步研究提供可供参考的经验.

目的 探讨心理干预对肿瘤患者康复期心理行为状态及自我护理能力的影响.方法 选取2012年2月至2014年3月间在内蒙古医科大学附属医院住院治疗的98例肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者在常规护理基础上采用心理干预;对照组患者采用常规护理.采用简明心境量表(POMS-SF)及自我护理能力评价量表(ESCA)进行基础测评和比较.结果 出院3个月时,观察组患者POMS-SF总分及部分功能维度(紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、疲乏-迟钝(FI)和迷惑-混乱(CB)评分较对照组降低;ESCA评分及4个维度评分则显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心理干预对改善肿瘤患者康复期心理行为状态有显著作用,明显提高患者自我护理能力.

目的通过对2种营养方式的疗效比较,探讨胃癌术后应用鼻肠管进行肠内营养的临床应用价值,并总结护理方法与体会。方法将近期60例胃癌术后患者随机分成肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组30人,EN组接受能全力肠内营养方式,PH组采用周围静脉营养方式,测定术后第7天体重,临床观察肛门恢复排气、排便时间,术后并发症和营养支持的费用。结果术后患者体重均有下降,EN组下降明显小于PN组,有统计学意义(p<0.05),肛门恢复排气、排便时间明显提前,有统计学意义(p<0.01)。结论肠内营养支持能促进胃肠功能恢复,改善营养状态,并且安全可行,营养支持费用仅为肠外营养的1/3。

介绍了1例小肠移植术的护理体会。从病室选择、医疗物品的准备、药品的准备、术后病室管理、术后监测等方面进行了阐述。认为严格护理管理,做好护理监护是保证小肠移植术成功的重要环节。