目的 掌握扬州市2020年报告的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例的临床特征,为科学防控提供依据.方法 对确诊病例进行回顾性流行病学调查,收集临床相关资料,对病例病程早期和中后期的临床症状进行比较,并对有无肺炎影像学改变的病例相关特征进行分析.结果 共报告23例确诊病例,临床症状以咳嗽(91.3％)、发热(87.0％)为主,病程中最高温38.1℃～39℃的中热10例,占43.5％;37.3℃～38.0℃的低热8例,占34.8％.病程早期(发病0～3天)60.9％有干咳症状,中后期(4天及以后)降低至21.7％;病程早期21.7％有咳痰,中后期增至52.2％;病程早期34.8％有乏力症状,中后期降至4.3％;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).有明显肺炎影像学改变的13例(占56.5％),无明显改变的10例(占43.5％),有肺炎影像学改变病例的中高热比例为30.8％,而无影像学改变病例38℃以上中高热比例为80.0％,差异有统计学意义(P=0.036).结论 随着病程进展,新冠肺炎病例的咳嗽会由干咳为主转为以咳痰为主,乏力现象逐渐消失,近一半的病例有低热或不发热的现象,在疾病早期易造成漏诊或错过最佳诊疗时机,应引起重视.

从无纸化病案的法律性保障、病案无纸化集成性以及业务流程重塑与衔接等方面分析病案无纸化归档所面临的关键问题,探索设计病案无纸化归档系统.病案无纸化归档的实施实现了全面病历数据的集成,形成了病案流通全闭环流程管理,开创了病案管理新模式;节约了病案存储空间,降低了病案管理成本,提升了病案利用率.

目的:探讨T-SPOT试验(结核感染T细胞斑点检测试验)在结核临床诊断中的应用价值.方法:选择我院在2015年6月至2017年3月收治的经病理和(或)痰结核菌培养证实为结核病的100例患者作为研究对象,对100例患者均实施T-SPOT试验和TST试验(皮肤结核菌素试验),对比两种方法的诊断结果与病理和(或)痰结核菌培养结果的符合率.结果:T-SPOT试验诊断结果与病理和(或)痰结核菌培养结果的符合率为95.0%,高于TST试验的82.0%(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:T-SPOT试验诊断结核病准确率高,能够有效降低结核病患者的漏诊率.

Objective To summarize the clinical characteristics and treatment outcome of adult measles complicated with liver damage. Methods a retrospective analysis of clinical data of 401 cases of adult measles complicated with liver injury in adult measles in our department from July to January 2013, was analyzed retrospectively. Results 206 patients with liver damage, female 116 cases, 90 cases of male,, fatigue, nausea, vomiting, loss of appetite and so on clinical manifestation, laboratory examination is abnormal alt, AST, TBIL, GGT. Conclusion adult measles complicated by high incidence of liver damage, liver protection and rapid recovery after symptomatic treatment, the prognosis is good.

目的:提高闭合性胰腺损伤的诊治水平,以期改善该类病人的预后。方法:回顾性分析33例腹部闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊治经过及预后。结果:交通事故22例,高处坠落致伤8例,暴击伤3例。CT诊断符合率为54.5%,全组病人均采取手术治疗,治愈27例,死亡6例,死亡率18%。本组33例闭合性胰腺损伤病人均合并其他脏器损伤,术后出现胰瘘4例,创伤性胰腺炎2例,胰腺假性囊肿1例。结论:B超、CT及血淀粉酶等辅助检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,术前详细询问病史,完善相关术前检查,掌握好剖腹探查指征,术中全面探查,术后充分引流,根据不同胰腺损伤的情况选择合适的治疗方法,能够有效的提高病人生存率并降低并发症。