目的:探讨肌内效贴骨盆干预对脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆倾斜角度、步行能力和平衡的影响。方法:将脑卒中后骨盆前倾患者26例按随机数字表法分为观察组( n＝13)和对照组( n＝13)，2组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上增加骨盆处肌内效贴干预，对照组则进行骨盆处肌内效贴安慰治疗。2组受试者均在贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)接受骨盆倾斜角度、10 m步行时间、步态分析(干预前、后步态时空参数的差值)和平衡能力(干预前、后稳定极限的差值)的评估。于贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)对2组患者进行骨盆倾斜角度评定、10 m步行时间测试、步态分析和平衡能力的评估。 结果:干预后，2组双侧骨盆倾斜角度与组内干预前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组干预后双侧骨盆倾斜角度与对照组干预同侧比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，观察组10 m步行时间为(19.55±6.51)s，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组步态参数中的步速、步频、步长、步幅干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组稳定极限参数中的方向控制和稳定极限总分干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肌内效贴骨盆干预可即时显著地纠正脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆角度，增加其步行速度，改善其步行和平衡功能。

并指畸形是指相邻指间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,是最常见的手部先天性畸形之一,手术分离是其最重要的治疗手段.通过引入精准康复理念,对并指畸形术后康复方案进行全面优化,可以进一步提高患者康复疗效.本共识以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果,供全国手外科医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护理人员等在临床工作中参考使用.本共识主要内容包括先天性并指畸形术后康复的目标、关注的问题、治疗的主要内容、团队的组成与职责、治疗手段与措施以及推荐康复方案等.

康复治疗师作为康复医学重要的专业技术人员,其岗位能力决定了患者的临床疗效.现阶段,我国康复治疗师人才缺口与人民健康需求发展不平衡的矛盾日益突出,而作为掌握和具体实施康复治疗技术的康复治疗师,尚无规范化培训的相关要求和培养模式.如何加快康复治疗师队伍的培训,培养出具有较强专业能力的专业技术人才,提升我国康复医疗整体水平,还需要不断探索.为此,国内多家单位相继开展了1年或2年的康复治疗技术专业毕业后教育暨康复治疗师规范化培训试点工作,培养出具有较强岗位能力的康复治疗专业技术人才.本共识经过国内多位专家多年的探讨和实践,所述康复治疗师毕业后的培养模式已经过试行,此共识对推广治疗师毕业后的规范化培训和提高岗位能力具有重大的现实意义,也为康复治疗师毕业后规范化培训的正式开展建立了良好的基础.

颈痛(neck pain)是成年人慢性病中最常见的健康问题之一,发病率高达71％.《"健康中国2030"规划纲要》要求:广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预.为进一步加强体医融合,提高运动疗法改善颈痛的治疗水平,来自中国康复科学、骨科以及运动科学等领域的专家组制定了"运动疗法治疗颈痛的中国专家共识".经检索国内外常用电子数据库,参考国际常用的证据水平进行分级,结合中国正积极倡导的"非医疗健康干预"和"体医融合",该专家共识提出了符合中国特色的运动疗法治疗颈痛的规范和推荐建议,指导物理治疗实践和推行体医融合理念.

目的:观察肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(SHS)的疗效。方法:选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者89例，使用随机数字表法分为实验组和对照组，其中实验组45例，对照组44例。2组患者均接受常规体位摆放、主被动活动和TENS治疗，实验组患者在此基础上增加肌内效贴治疗。肌内效贴贴扎方案每次维持24 h，5次(5 d)为1疗程，疗程间隔2 d，连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)分别对2组患者的疼痛程度(VAS)、肿胀程度和运动功能(FMA)进行评估。结果:治疗后，2组患者的VAS评分、手部肿胀程度和FMA评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且实验组治疗后的VAS评分、手部肿胀程度分别为(2.9±0.8)分和(77.8±4.6)mL与对照组治疗比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规康复治疗方案和TENS治疗的基础上增加肌内效贴对脑卒中后SHS I期患者进行干预，可显著改善其疼痛程度、肿胀程度和运动功能。

目的:评价肌内效贴中较常用的功能矫正贴扎技术改善脑卒中后足下垂患者步行功能的即刻效果.方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为试验贴扎组(KT组)、安慰贴扎组(PT组)、空白贴扎组(ZT组)各20例.KT组使用肌内效贴布实施足下垂功能矫正贴扎技术,PT组使用相同品牌、规格、颜色的肌内效贴布施行安慰性贴扎,ZT组不实施任何贴扎.KT组、PT组患者贴扎前后分别进行评估,ZT组患者间隔20min进行2次评估,评估指标采用10m步行测试(10MWT)、TUGT起立-行走计时测试及Berg平衡量表(BBS)等.结果:3组患者行功能矫正贴扎后,KT组10m步行及TUGT所需的时间较贴扎前及PT组和ZT组均明显减少(P＜0.05),PT组和ZT组干预前后比较差异无统计学意义.3组贴扎前后及组间的BBS评分比较均差异无统计学意义.结论:功能矫正贴扎技术能即刻改善脑卒中后足下垂患者步行功能,在平衡能力的改善及长期疗效方面仍有待进一步研究.

目的:探讨肌内效贴对脑卒中后足下垂患者步行功能改善的即时效果.方法:选取60例脑卒中后足下垂患者,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组最终脱落1例.实验组患者使用肌内效贴进行足下垂功能矫正干预,对照组不进行贴扎干预,两组均进行常规康复治疗.两组均进行两次评估,其中实验组贴扎前、贴扎后即刻各进行一次评估,对照组分上下午各进行一次评估.采用10米步行测试(ten-meter walking test,10MWT)、步态跑台分析系统对患者步行功能参数即时改善情况进行评估与比较.结果:实验组贴扎后较贴扎前10MWT时间缩短,跨步长增加,患侧支撑相百分比增加,摆动相百分比减少(均P<0.05).对照组两次评估比较各数据未见差异(P>0.05).与对照组比较,实验组二次评估10MWT时间、患侧摆动相百分比减少;患侧支撑相百分比、跨步长增加(均P<0.05).结论:肌内效贴可增加患者的跨步长、缩短患侧下肢的摆动相、延长患侧下肢的支撑相,进而提高患者步行效率.

Objective:To discuss the clinical efficacy of muscle vibration therapy combined with conventional intervention treating shoulder-hand syndrome after stroke.Method:Sixty patients were randomly divided into three groups receiving conventional interventions coupled with muscle vibration therapy (combined group,study group,20 cases) or single muscle vibration therapy (control group,20 cases) or single conventional interventions (control group,20 cases).Muscle vibration therapy was performed by specially trained therapists,20 minutes per day,five times per week for 3 consecutive weeks.After the intervention,the efficacy of treatments was assessed with Shoulder-Hand Syndrome (SHS) Score and Fugl-Meyer scale for wrist/hand (0 to 24).Result:There were no significant differences among groups at baseline.After intervention,the three groups showed lower SHS scores including pain,edema,and higher Fugl-Meyer scale(P＜0.05) than those before intervention.Compared with pre-intervention,both combined group and muscle vibration therapy group showed low-er SHS scores including abduction and external rotation of humerus,while conventional group showed no significant difference(P＞0.05).Compared to conventional group,combined group showed better performance in terms of all the outcomes (P＜0.05).Compared to muscle vibration therapy group,combined group showed low-er SHS scores including pain,edema,and higher Fugl-Meyer scale(P＜0.05).Abduction of humerus,external rotation of humerus showed no significant difference between muscle vibration therapy group and combined group (P＞0.05).After intervention,SHS scores including pain,edema,abduction of humerus,external rotation of humerus and Fugl-Meyer scale showed no significant difference between the two control groups(P＞0.05).The most common side-effect in combined group and muscle vibration therapy group was transient numbness,which disappeared in few minutes.Conclusion:Muscle vibration therapy coupled with conventional intervention could relieve pain,edema and improve the function of wrist and hand.Muscle vibration therapy could improve shoulder range of abduction and external rotation of humerus.

Summary of the effectiveness of different types of proprioception training on motor dysfunction caused by different diseases by analyzing a number of relevant literatures at home and abroad. Findings showed that motor dysfunction was the most common symptom in stroke, sports injury, musculoskeletal disease, lumbar vertebrae degeneration, dystonia, etc.. A large number of reports advocated that the above diseases all had the loss of proprioception. It was necessary to apply proprioceptive training. Proprioceptive training included active movement and balance training, passive movement training, somatosensory stimulation training, somatosensory discrimination training and multiple system training. Somatosensory stimulation training was effective in patients with motor dysfunction caused by central nerve injury. Passive movement training and balance training could effectively improve motor function of patients with sports injury; otherwise, the total effective rate of active movement training was relatively low. Whole body vibration of somatosensory stimulation training was the most effective form to improve motor dysfunction caused by dystonia in patients with Parkinson's disease. Proprioception training had got more and more attention on rehabilitation of patients with a variety of motor dysfunction.

目的：观察肌内效贴( KT)联合体外冲击波疗法( ESWT)治疗难治性肱骨外上髁炎的疗效。方法选取难治性肱骨外上髁炎患者23例,按照随机数字表法将其分为治疗组(13例)和对照组(12例)。2组患者均采用ESWT,治疗组在此基础上辅以KT治疗。治疗前、治疗1周后、治疗3周后及6周后,对2组患者休息时、局部触压及Thomsen试验(抗阻伸腕试验)时产生的疼痛不适进行视觉模拟评分法( VAS)评定。治疗6个月后,采用Verhaar评价标准( VSS)随访,观察患者的长期疗效及优良率。结果治疗前,2组患者休息、触压及Thomsen试验时的VAS评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患者治疗6周后休息、触压及Thomsen试验时的VAS评分显著降低,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组治疗后同时间点比较,治疗组治疗1周后、3周后休息、Thomsen试验时的 VAS评分较低,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗6个月后,治疗组、对照组的优良率分别为76.92％和70.00％,差异无统计学意义( P>0.05)。结论在ESWT基础上辅以KT,可显著改善难治性肱骨外上髁炎患者的疼痛不适症状,其长期效应尚需进一步观察。

将42例社区脑卒中患者随机分为国际功能、残疾和健康分类(ICF)模式训练(观察组)及传统模式训练(对照组)，各21例，行作业训练3个月，观察作业训练前、后两组患者改良Barthel指数、Fugl－Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)、SF－36健康调查量表(SF－36)的评分。训练前、后改良Barthel指数、FMA、FCA和SF－36评分观察组分别为(53.1±12.6)与(62.4±13.7)分、(40.9±14.1)与(46.7±14.6)分、(49.3±11.1)与(58.2±10.4)分、(84.9±17.2)与(100.2±16.6)分，对照组分别为(46.7±13.0)与(51.4±12.8)分、(36.8±14.4)与(42.3±13.8)分、(45.9±11.6)与(50.9±11.8)分、(83.0±22.9)与(91.8±22.9)分，训练后评分均显著增高(均P<0.01)；训练后观察组改良Barthel及FCA评分高于对照组(均P<0.05)。提示ICF理念下的作业训练模式对脑卒中患者日常生活活动能力和社会适应性的提高优于传统作业训练。

目的:观察不同贴扎方式下肌内效贴的回缩力特征,及贴扎后对健康成人受试者皮下间隙的即刻影响.方法:按测试及干预要求制备肌内效贴(kinesio taping,KT)及具相同颜色、形状及大小的无弹性安慰贴布(placebo taping,PT).采用济南蓝光XLW型电子拉力机分析施加不同拉力各形状贴布的力学特征.同时选取40例健康成年人,随机配对分为肌内效贴组(KT试验组)与安慰贴扎(PT对照组)各20例.对健康受试者前臂施以不同拉力、回缩方向的Y形贴扎,采用美国通用公司logiq 9型彩超比较贴扎处理前、贴扎后即刻的皮下间隙(subcutaneous space,SS).结果:①肌内效贴布在施加一定范围的拉力下,回缩力具有等比上升的趋势,但接近极限拉力,会影响其材质的正常特性.贴布长度变长后其整体回缩力反而有所降低.②特定拉力下试验组方法的组内前后比较SS有显著差异(P＜0.01),对照组各方法前后比较未见显著差异,与试验组组间比较,SS值也有显著差异(P＜0.01).试验组拉力增加到100％时,SS组内前后比较未见显著性差异.在相同拉力条件下,贴扎方向并没有明显影响SS.结论:肌内效贴材料的回缩力与外在拉力、贴布形状及长度有关.特定的拉力大小下,肌内效贴可影响局部贴扎处的皮下间隙,但力学因素可能大于方向因素.

目的 探讨肌内效贴结合常规康复改善脑卒中患者膝关节不稳及退化的临床疗效.方法 59例入选患者随机分为肌内效贴+常规运动疗法组(观察组)32例及常规运动疗法组(对照组)27例.在入选时及8周治疗结束时进行下肢简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评定、患者关节活动度(range of motion,ROM)及有效率(改良Loudon标准)评价,同时了解治疗的安全性情况.结果 患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分差异无统计学意义;治疗后两组患者FMA和ROM均较治疗前改善(P＜0.05),观察组比对照组均明显改善(P＜0.5),观察组有效率较对照组升高(P＜0.01).结论 肌内效贴可改善脑卒中患者膝关节不稳及退化症状,促进下肢功能.

Objective To investigate the effects of Kinesio taping on function of knees in girls. Methods 20 female students were tested the peak torque of centripedal and eccentric contraction of knee flexion and extension with Biodex isokinetic testing at 60°/s angular veloci-ty, with Kinesio taping, placebo taping and without taping. Their amplitude root of mean square (RMS) of surface electromyography of vas-tus medialis (VM), rectus femoris (RM) and vastus lateralis (VL) were also recorded. Results For centripedal isokinetic contraction, the rela-tive extensors peak torque was the most as Kinesio taping (P<0.01). There was no significant difference in relative flexor peak torque (P>0.05). Standardized RMS of VM and VL were the least as Kinesio taping (P<0.01), but not significantly different of RF among all the condi-tions (P>0.05). For eccentric isokinetic contraction, the relative extensor peak torque of both extensors and flexors were the most as Kinesio taping (P<0.01), while the Standardized RMS of VM and VL were the least (P<0.01), but no significant difference was observed in RF (P>0.05). Conclusion Kinesio taping may enhance the strength of centripedal, eccentric contractions of quadriceps and eccentric contractions of hamstring, and increase the muscle fibers recruitment of VM and VL.

目的 探讨肌内效贴配合功能训练改善脑卒中患者下肢痉挛状态的临床应用效果.方法 将60例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组.观察组采用肌内效贴配合常规功能训练,对照组仅进行常规功能训练.观察2组患者在治疗前及治疗后1m的数据,采用改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)评定腓肠肌痉挛状态、Fugl-Meyer (Fugl-Meyer assessment,FMA)评定运动功能,同时测量患者10m步行时间评定步行能力.结果 2组患者治疗前各项评分及基线值比较无统计学差异,2组具有可比性.观察组与对照组在治疗前及治疗后1m,MAS有统计学差异(P＜0.05),FMA无统计学差异.2组患者的10m步行时间有统计学差异(P＜0.05).结论 肌内效贴配合功能训练可一定程度改善脑卒中后下肢痉挛状态,改善步行能力.

目的 探讨肌内效贴配合振动疗法改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时及关节屈伸肌群峰力矩的临床疗效.方法 入选患者随机分为肌内效贴配合振动疗法+常规局部理疗组(治疗组)及常规局部理疗组(对照组)各20例.在入选时及4w治疗结束时对两组患者的下肢反应时(choice stepping reaction time,CSRT)及下肢关节膝屈伸肌群等速向心峰力矩(peak torque,PT),同时了解治疗的过敏性与安全性情况.结果 (1)患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;(2)治疗前后组间比较患者向前、向后的CRST比较均有显著性差异(P＜0.01);(3)治疗前后组间比较患者的屈、伸肌群PT有显著性差异(P＜0.05);(4)治疗组组内前后CSRT及PT比较具有显著性差异(P＜0.01),而对照组无明显差异(P＞0.05).结论 肌内效贴配合振动疗法可改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时与下肢力量.

目的:观察肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)疼痛肿胀的疗效.方法:40例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.两组患者均给予常规的康复治疗,治疗组在此基础上辅以肌内效贴扎.分别在入组时和治疗1周、3周后进行VAS疼痛评分、手部肿胀程度评定和改良Barthel指数评分.结果:治疗组3周后VAS疼痛评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义.两组患手肿胀程度治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗1周及3周后手部肿胀改善均明显好于对照组.两组改良Barthel指数评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.001),两组间治疗3周后相比较差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:肌内效贴布能快速改善脑卒中后SHS患者偏瘫侧手部的肿胀及疼痛,更有效地提高患者的患侧上肢功能,值得在社区推广应用.

<正>肌内效贴(kinesio taping)是一种将有弹性的胶布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术。起初常应用于运动损伤的防治~([1])。经过近四十年的发展,已广泛延伸到神经康复、美容等领域。又因其有效、方便、不影响运动的特性被运动员所青睐,2008年北京奥运会有58个国家的运动员使用肌内效贴布来防治运动损伤~([2])。大陆地区此项技术开展相对较晚,但发展迅速,有望成为运动综合康复中有益的组成部分。关于肌内效贴在运动损伤康复中的应用与机制探讨,中国大陆文献鲜有报道,现就欧美等国家及我国台湾地区运动康复界肌内效贴的应用进展综述如下。

目的 探讨分期针刺配合康复训练对老年偏瘫患者康复的疗效观察,寻求进一步改善老年偏瘫患者运动功能、日常生活质量及对康复治疗认知度的临床效果.方法 选择2010年12月-2012年6月门诊或住院的脑卒中患者100例.随机分为治疗组与康复对照组,每组50例.对照组仅行基础康复训练,治疗组在对照组的基础上再加分期针刺治疗,观察各组患者的入院及治疗前后的运动功能及日常生活活动能力.结果 患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;治疗后治疗组与对照组FMA评分分别为(62.35±17.29)和(53.11 ±20.22),MBI评分分别为(93.34±15.31)和(64.55±18.23),差异比较有统计学意义(均P＜0.05);治疗后各组组内前后比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 现代康复理论指导下的分期针刺结合康复训练能更有效地改善老年脑卒中偏瘫功能障碍.

目的 探讨太极拳锻炼对老年女性平衡功能的影响.方法 对96例老年女性随即分为太极拳锻炼组(50例)和对照组46(例),进行win-pod静态平衡及星状图动态平衡检测,并对结果进行分析.结果 太极拳组在睁眼测试中的轨迹长、外周面积两项指标上小于对照组(P＜0.05),在闭眼测试中的各项指标均小于对照组(P＜0.05);太极拳组在正左、左后、正后、正右、右前等指标均与对照组有显著差异(P＜0.05).结论 太极拳锻炼可以提高老年女性的静、动态平衡功能.