<正>孕妇是痔疮的高发人群,因为在怀孕期间,为了保证胎儿的营养供应,体内动脉血流量增多。随着胎儿发育,子宫日益增大,腹压增加,特别是妊娠后期,下腔静脉充血扩张,尤其是分娩时,宫缩逐渐加强,产妇屏气用力,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或

1 病例报告 261100 山东省潍坊市寒亭区人民医院产科患者73岁,住院号3143,囚下腹部胀痛不适10余天来我院查体发现下腹部巨大包块,门诊以"卵巢肿瘤"收入院.患者有高血压病史40年,糖尿病史10余年,7年前患脑血栓,35年前曾行甲状腺肿瘤切除术.查体:T 36 ℃ P 76次/min R17次/min BP 160/90 mm Hg,心肺正常,上腹部平软,肝脾未触及.下腹部隆起,无压痛.妇科检查:外阴、阴道均正常,宫颈略萎缩,颈口开放,扪及下腹部一巨大包块达脐上二横指,质韧,活动度差,无压痛,子宫及双附件触诊不清.

1 病例摘要 患者31岁,囚腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12口收治入院.患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长.查体:下腹部横形切口瘢痕左侧皮下可触及一2 cm×4 cm大小肿块,质韧,与周围组织粘连固定,压痛明显。

1 病例报告 患者28岁,孕2无产史(G2P0),因"停经35周"于2007年7月10日于本院行常规产前检查,彩超示胎儿腹水,产前诊断示"单脐动脉",遂人院引产.

目的:探讨眼球穿通伤所致不同类型白内障的手术时机和手术方法。方法:对106例(106眼)外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶体植入术。其中79例晶体囊膜损伤范围较大、皮质释放伴高眼压,于伤后8~22 d手术;22例囊膜损伤范围较小、无皮质释放,于伤后6~12周手术;5例膜性障于伤后1~3 a手术。常规植入后房型人工晶体96例,后房型人工晶体缝线固定9例。结果:术后随访3~36个月,矫正视力≥1.0者12只眼,占11.3%;0.5~0.9者35只眼,占33%;0.1~0.4者55只眼,占51.9%;0.1以下者4只眼,占4%。结论:晶体囊膜破口小,宜在眼部情况稳定后手术;囊膜破口大,皮质释放者宜尽早手术。术中对晶体囊膜的处理是手术的关键。

患者女,28岁,2个月前因"停经36周,腹痛1 h"入院,患者以往月经不规律,末次月经2008年1月5日,停经40+天自测尿HCC(+),停经早期无明显早孕反应,停经5个月自觉胎动,持续至今,自觉良好,孕期从未进行产前检查.患者往体健,8年前于家中经阴道产一男婴,2.5年前于西安某医院剖宫产-4000 g男婴,入院查体:T 37.2℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),宫高32 cm,腹围107 cm,胎心160 次/min,胎位LOA;肛诊示:宫口开大4 cm,胎头平棘;彩色超声:双顶径7.8 cm,腹围27.5 cm,羊水指数6.2 cm,胎盘后壁Ⅱ级.

对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.

采用奥络乳膏(夫西地酸)加湿润烧伤膏创面外涂治疗急性肛裂,取得良好疗效,现报告如下. 资料与方法:本组20例,均为青壮年,无糖尿病等其他合并症.嘱病人增加饮水及多纤维素饮食,保持排便通畅.排便后用清水洗净肛门,取奥络乳膏与湿润烧伤膏两者按1:1混合后均匀涂于创面,厚1mm,每日2次,10d为1疗程.

1 病历摘要 女,27岁.G1P0.平时未按时孕期查体,孕34+3周门诊检查,近1周自感疲乏无力,食欲不振,头疼,无恶心呕吐,无腹泻,双下肢轻度水肿,休息后可缓解.2007-10-16查尿常规示:尿蛋白+++,门诊以妊娠34+3周,肾功能损伤收入院.

1 病历摘要 患者,37岁,孕3产1流1.停经45 d,因宫内早孕在门诊行人流术,半月后于2007-09-21由急诊转入病房.患者既往月经规律,末次月经2007-07-21,停经41 d无腹疼,无阴道流血,有早孕反应,尿妊娠试验(+),超声示子宫7.4 cm×6.0 cm×4.8 cm,宫腔内可见2.3 cm×1.2 cm回声不均区,左附件区有1.3 cm×1.1 cm无回声暗区,诊为宫内早孕,刮出物见绒毛组织,病理证实为绒毛组织.半个月后因剧烈腹疼人院,当时面色苍白,神志清,精神差,BP 90/60 mm Hg,彩超:宫外孕破裂,下腹部积血.即刻抗休克治疗,术前准备.术中见:腹膜紫蓝色,左侧输卵管间质部妊娠破裂,有活动性出血,腹腔积血共有3 000 ml,给予卵管切除术.切除组织送病理,见绒毛组织.

<正>患者女性,52岁,因"月经不规律1年,要求取节育环"于2006年10月30日在山东省潍坊市妇幼保健院妇科就诊。病史采集:平素周期(5～6)d/30 d,量中,无痛经,孕3产3。25年前末次分娩,并安放节育环,之后自觉大便难以控制,性生活次数明显减少且不满意,未就诊。1年前出现月经紊乱,周期为14个月,经期延长至10 d～15 d,经量为以前2～3倍。妇科检查:大、

2002年6月年12月,我院共分娩2832人次,其中剖宫产1433人次,剖宫产率高达50.6%.剖宫产术后并发症相应增高.2005年初,我院开展了陪伴分娩模式,2005年3月年8月间,我院共分娩1968人次,剖宫产376人次,剖宫产率19.1%.本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示:陪伴分娩能有效降低剖宫产率.