目的 观察分析烧伤创疡再生医疗技术治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘感染的临床疗效.方法 选取2016年1月至2019年6月哈尔滨市第四医院收治的6例维持性血液透析过程中出现自体动静脉内瘘感染的患者作为研究对象,给予其抗感染、 改善微循环、 营养支持等全身综合治疗的同时,局部创面采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果.结果 4例穿刺部位非开放性感染患者中有3例患者经切开引流及湿润烧伤膏换药治疗后15 d内创面完全愈合,1例患者因血管扩张呈瘤样而转为外科手术治疗;2例瘘口开放性感染患者分别于湿润烧伤膏换药治疗27 d及42 d后创面愈合,动静脉内瘘功能恢复良好.结论 烧伤创疡再生医疗技术可有效控制自体动静脉内瘘的局部感染,促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,临床应用价值较高.

目的 探讨胸腺活化调节趋化因子(TARC)在血液透析皮肤瘙痒患者中的意义.方法 选择维持性血液透析患者24例,并随机分为2组,对照组继续原来透析方案,实验组应该更高级别透析器联合血液灌流治疗,并共同治疗20周,并同时选12例健康体检者设为健康组,采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测血清TARC水平,并比较TARC水平及变化情况.结果 血液透析患者组TARC水平显著高于健康组,经20周治疗后,实验组TARC明显低于对照组,并均有统计学意义(P<0.05).而实验组中重度皮肤瘙痒人数下降到6人,较对照组明显改善(P<0.05).结论 血清TARC水平与血液透析患者皮肤瘙痒程度相关,高通量透析联合血液灌流可改善患者皮肤瘙痒.

腹膜透析特别是持续性非卧床腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法.近年来,由于透析管路和腹透液的改进,腹膜炎的发生率较80年代大有下降,但它仍是腹膜透析长期成功的主要并发症和主要挑战,是目前导致患者退出腹膜透析和影响生活质量的主要因素之一,限制了腹膜透析工作的深入开展.50年前,随着Tenchof 导管的出现,腹膜透析患者平均每年发生 6 次腹膜炎.

目的：观察慢性肾功能衰竭患者应用焦点式心理效果。方法回顾性分析本院本院收治的慢性肾功能衰竭患者94例的临床资料，按照随机数字表法分成两组，每组47例，对照组患者予以常规护理，研究组患者予以焦点式心理，比较两组干预前后的抑郁情况和肾功能指标改善情况。结果干预后研究组GDS评分降低幅度明显大于对照组，干预后研究组肾功能指标改善情况明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭应用焦点式心理护理，可以明显缓解抑郁情绪，还可改善肾功能指标，具有推广价值。

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对血清甲状旁腺素(PTH)和血清白蛋白(ALB)的影响.方法 选取30例维持性低通量血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,随机分为LFHD和HFHD+HP两组,每组各15例,LFHD组予常规低通量血液透析,每周三次;HFHD+HP组予每两周5次常规低通量透析,每两周一次HFHD+HP治疗,于0个月、12个月分别检测两组的血清Ca2+、P3+、iPTH、ALB的浓度.结果 治疗12个月后,两组比较发现:HFHD+HP组的iPTH明显下降,ALB明显升高(P＜0.05),LFHD组的iPTH、ALB无明显变化(P＞0.05);两组治疗后比较,HFHD+HP组的P3+,hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ca2+差异无统计学意义.结论 HFHD联合HP治疗能有效清除MHD患者的PTH,长期应用可以升高血清ALB,改善营养状态.

<正>血液透析需要把患者血液引出体外,血液在体外管路及透析器内循环与透析液进行物质交换及超滤,再回输到体内。维持性血液透析患者一般每次透析时间为4 h,透析过程中蕴含各种可预见或不可预见的风险。从安全护理角度出发患者穿刺侧肢体、穿刺针及血管管路的妥善固定是一项

目的研究诺和灵30R和诺和锐30在2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)维持性血液透析病人中的降糖效果及安全性。方法采用自身前后对照,对26例DN维持性血液透析病人先后应用诺和灵30R和诺和锐30进行对比,分别监测非透析日空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、透析日透析前血糖、透析中2 h血糖等指标并进行统计学分析。结果应用诺和锐30后非透析日餐后2 h血糖、透析前血糖、透析结束时血糖有明显改善(P<0.05)。结论诺和锐30的疗效及安全性优于诺和灵30R。

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流治疗中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法对7例中毒并多器官功能障碍的患者给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标。结果 5例患者肾功能恢复正常,痊愈出院。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论对于中毒并多器官功能障应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间。

<正>正确的内瘘钝针扣眼法穿刺是防止内瘘血管瘤的最有效方法,对已经形成皮下固定隧道—扣眼的动静脉内瘘选用钝针替代常规的锐针,可防止穿刺点出血,延长内瘘使用寿命。血液透析患者因血管并发症入院者已占相关科室住院患者总数的24%。扣眼法穿刺在国外应用已有25年,临床实践证明,如果使用得当,可有效地防止内瘘血管瘤形成,并降低患者的穿刺疼痛程。