BackgroundType 2 diabetes mellitus (T2DM) is a metabolic disorder associated with an increased incidence of cognitive and emotional disorders. Previous studies have indicated that the frontostriatal circuits play a significant role in brain disorders. However, few studies have investigated functional connectivity (FC) abnormalities in the frontostriatal circuits in T2DM.ObjectiveWe aimed to investigate the abnormal functional connectivity (FC) of the frontostriatal circuits in patients with T2DM and to explore the relationship between abnormal FC and diabetes-related variables.MethodsTwenty-seven patients with T2DM were selected as the patient group, and 27 healthy peoples were selected as the healthy controls (HCs). The two groups were matched for age and sex. In addition, all subjects underwent resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) and neuropsychological evaluation. Seed-based FC analyses were performed by placing six bilateral pairs of seeds within a priori defined subdivisions of the striatum. The functional connection strength of subdivisions of the striatum was compared between the two groups and correlated with each clinical variable.ResultsPatients with T2DM showed abnormalities in the FC of the frontostriatal circuits. Our findings show significantly reduced FC between the right caudate nucleus and left precentral gyrus (LPCG) in the patients with T2DM compared to the HCs. The FC between the prefrontal cortex (left inferior frontal gyrus, left frontal pole, right frontal pole, and right middle frontal gyrus) and the right caudate nucleus has a significant positive correlation with fasting blood glucose (FBG).ConclusionThe results showed abnormal FC of the frontostriatal circuits in T2DM patients, which might provide a new direction to investigate the neuropathological mechanisms of T2DM.

目的:通过分析甲状腺相关眼病(TAO)患者糖皮质激素治疗前后眼眶内容物MRI各参数的变化,探讨MRI定量测量对TAO糖皮质激素治疗疗效评价的价值.方法:回顾性分析糖皮质激素治疗前后行眼眶3.0 T MRI检查的活动期TAO患者37例,根据患者主要症状、体征改善情况及临床活动度评分(CAS)变化分为有效组(23例)和无效组(14例),测量2组双眼治疗前后眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、眼外肌最大截面积、眼外肌与同侧颞肌的信号强度比(SIR眼外肌/颞肌),分析治疗前后各参数的变化与CAS变化的相关性.结果:有效组治疗前后SIR眼外肌/颞肌、CAS差异均有统计学意义(均P<0.001).Spearman相关性分析表明,有效组治疗前后SIR眼外肌/颞肌差值与CAS差值相关(r=0.801,P<0.001).ROC曲线分析表明,SIR眼外肌/颞肌治疗前后差值对疗效判断具有一定参考价值(AUC=0.898,P<0.001).结论:MRI定量测量SIR眼外肌/颞肌可评估激素治疗活动期TAO的效果,为临床疗效评价提供依据.

目的:研究胸椎定量CT(QCT)和双能X线吸收检测仪(DXA)对绝经后女性骨质疏松症的诊断差异,以及胸椎QCT在绝经后女性骨质疏松筛查中的价值.方法:选取2020年8月～2021年8月同时行胸部CT与腰椎及髋关节DXA检测的绝经后女性192例,获取胸7-9椎体QCT及腰1-4椎体和左髋关节DXA的BMD和T值,结合文献以胸7-9椎体QCT的平均BMD 90 mg/cm3和136 mg/cm3作为判定骨质疏松和骨量减少的阈值,比较胸椎QCT和双能DXA对绝经后女性骨质疏松症的检出率的差异并评估BMI对腰椎DXA的BMD及T值和胸椎QCT的BMD的影响.结果:192例绝经期女性的平均年龄为64.79岁,胸椎QCT对绝经后女性骨量减少以及骨质疏松症的检出率同腰椎DXA对其检出率有统计学差异(P<0.05),QCT和DXA完全符合者100例(52.08％),不符合者92例(47.92％),其中80例(41.67％)在DXA被低估;不同BMI对腰椎DXA的BMD及T值有统计学差异(P<0.05),而对胸椎QCT的BMD无统计学差异(P>0.05).结论:胸椎QCT对绝经后女性骨质疏松的检出率优于双能DXA,胸部CT检查联合胸椎QCT获得胸椎BMD可指导绝经后女性进行骨质疏松的筛查,在绝经后女性人群中对骨质疏松症的诊断具有重要价值.

目的 探讨胸椎(T7～T9)与腰椎(L1～L3)椎体骨密度(BMD)的差异与相关性,以及T7～T9 BMD诊断骨质疏松的最佳临界值.方法 测量同时行胸腹部CT检查的278例检查者的T7～T9和L1～L3椎体BMD数据,分析两者间的差异与相关性;并以L1+L2为诊断标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析分别依据T7+T8、T7+T9、T8+T9诊断骨质疏松的最佳临界值.结果 不论男女,T7～T9和L1～L3椎体BMD均与年龄呈负相关.在T7～L3方向,6个椎体BMD呈逐渐减低趋势(P<0.05),且BMD均存在显著相关性(r=0.78～0.99,P<0.01).ROC曲线分析显示依据T7+T8、T7+T9、T8+T9诊断骨质疏松的最佳临界值分别为107 mg/cm3、106 mg/cm3、100 mg/cm3,对应的敏感度分别为87.5％、86.5％、85.4％,特异度分别为87.9％、87.9％、91.8％.结论 T7～T9 BMD均高于L1～L3,存在显著的正相关性.胸椎BMD诊断骨质疏松的参考值高于腰椎的诊断标准值,定量CT测量胸椎BMD诊断骨质疏松应依据胸椎的诊断阈值为参考.

目的:通过定量CT测量,评估受试者注射碘对比剂前后骨密度(BMD)的变化,分析碘对比剂对BMD测量的影响及其与年龄的关系.方法:回顾性分析2019年12月至2020年4月行腹部CT检查的138例患者影像资料,采用QCT测量腰1～腰3椎体平扫、动脉期、门脉期、延迟期的BMD值,计算3个椎体各期相平均BMD及增强前后BMD增加值(△BMD).以平扫BMD作为标准QCT-BMD,采用单因素方差分析比较增强前后各期相BMD的差异,采用两独立样本非参数检验比较老年组与非老年组间各期相△BMD的差异,Pearson相关分析评价增强后各期相与平扫BMD以及△BMD与年龄的相关性.结果:QCT-BMD与增强各期BMD差异有统计学意义(P=0.026、0.000、0.012,均＜0.05),门脉期与动脉期之间差异有统计学意义(P=0.034＜ 0.05),其余各期相间无统计学差异;门脉期及延迟期老年组与非老年组各期相△BMD比较有统计学差异(门脉期P=0.003＜ 0.05,延迟期P=0.009＜0.05).增强后动脉期、门脉期、延迟期与标准QCT-BMD均呈正相关(r=0.992、0.983、0.987,均P=0.000＜ 0.05);门脉期及延迟期△BMD与年龄呈正相关,r值分别为0.307 (P=0.001＜0.05)和0.269 (P=0.000＜0.05).结论:QCT测量增强扫描各期相与平扫之间BMD有较好的相关性,动脉期及延迟期较门脉期更好;门脉期及延迟期BMD增加值与年龄正相关;增强扫描各期相中,应以动脉期作为增强QCT-BMD测量的最佳期相.

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的危险因素,CT、超声检查对PTC颈侧区淋巴结转移的预测价值.方法 选取并分析我院2016年1月～2019年11月经手术病理证实的430例PTC患者的临床及影像学资料,根据病理结果分为颈侧区淋巴结转移阳性组106例与转移阴性组324例.通过单因素卡方检验和多因素logistics回归分析其与患者年龄、性别、病灶位置、直径、包膜侵犯、多灶、伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及侧颈部各区域转移情况等临床影像特征之间的相关性.对CT、超声检查采用受试者工作特征(ROC)曲线、敏感性和特异性来判断诊断价值.结果 单因素分析表明,病灶直径大于1 cm、位于甲状腺上极、包膜侵犯及合并中央区淋巴结转移者易发生颈侧区淋巴结转移;多因素logistics回归进一步分析表明病灶位于甲状腺上极、包膜侵犯、合并中央区淋巴结转移是PTC颈侧区淋巴结转移的独立危险因素.CT联合超声检查诊断的敏感性93.4％,特异性88.8％,ROC曲线下面积0.911、约登指数0.823,诊断效能最高.结论 当病灶位于甲状腺上极、包膜受侵犯,合并中央区淋巴结转移时,临床应高度怀疑PTC颈侧区淋巴节转移;CT联合超声检查可以明显提高颈侧区淋巴结的检出率.

目的:研究3.0T磁共振在乳腺癌患者疗效评价方面的应用.方法:研究对象来自我院2015年1月—2020年4月的乳腺癌患者42例,按疗效分为完全缓解组(20例)和非完全缓解组(22例),分析不同组别3.0T磁共振指标之间的差异,研究磁共振指标与患者疗效的相关性.结果:完全缓解组患者的强化率(Enhanced rate,En％)、平均最大强化速率(Slopemax)显著低于非完全缓解组,表观弥散系数(ADC)值显著高于非完全缓解组,差异存在统计学意义(P<0.05).疗效与影像学指标En％、Slopemax呈正相关,与ADC呈负相关(P<0.05).结论:影像学指标与疗效显著相关,在治疗中及时开展3.0T磁共振检查,对于患者的治疗具有积极的意义.

目的 探索CT图像重建算法对于基于深度学习(DL)的肺结节检测算法的影响.方法 选取298例接受肺部CT检查患者,依次采用肺窗重建、纵隔重建、骨窗重建3种算法重建CT图像.先由2名主治医师对入组病例进行标注,结果不一致时由1名高年资医师进行审核,以结果作为金标准.以深度神经网络为基础构建肺结节检测算法,与医师标注结果进行比对,得到算法在不同重建方法下检出肺结节的敏感度、准确率、F分数等指标以及模型检出的假阳性分布,对比分析模型在不同CT图像重建算法下的诊断效果.结果 基于DL的肺结节检测算法在肺重建、纵隔重建和骨重建3种重建方法下的敏感度分别为92.33％(313/339)、86.97％(287/330)及92.73％(319/344),准确率分别为23.55％(313/1 329)、37.91％(287/757)及27.84％(319/1 146),F分数分别为0.38、0.53及0.43,3种算法重建下模型检出敏感度、模型误检结节类型与医师漏标结节类型差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 基于DL的肺结节检测算法在肺窗、纵隔和骨窗重建下均性能优良,能帮助医生提高工作效率和诊断质量.

目的:探讨胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions,PCLs)的影像学表现,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析18例PCLs患者的资料,总结其影像学特征,结合临床和组织病理学特征,作出诊断.结果:18例中假性囊肿5例;真性囊肿1例;浆液性囊腺瘤3例;黏液性囊腺瘤4例;实性假乳头状瘤3例;导管内乳头状黏液瘤2例.结论:PCLs影像学表现各具特征,结合其临床及组织病理学特征可以为其诊断及鉴别诊断具提供重要依据.

目的 探讨MRI在侵袭性垂体瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析125例经手术病理证实为垂体瘤(其中侵袭性垂体瘤43例,非侵袭性垂体瘤82例)患者的临床资料和MRI特征、生长方式及侵袭特点等.结果 侵袭性垂体瘤中垂体大腺瘤或巨腺瘤38例,发生率较高(88.4％),明显高于小腺瘤5例(发生率11.6％)(P＜0.05);生长方式以多方向生长为主31例(发生率52％),明显高于单一方向生长12例(发生率18.5％)(x2=13.72,P＜0.05);侵袭性垂体瘤中坏死和(或)囊变及出血14例(发生率32.5％)明显高于非侵袭性垂体瘤6例(发生率7.3％)(x2=13.372,P＜0.05).侵犯方式以蔓延和包绕为主,其中海绵窦受侵21例,蝶窦内受侵22例,视交叉受累32例,第三脑室变形5例,脑实质受侵3例.MRI判断侵袭性垂体瘤的敏感性为68.2％,特异性为93.7％,阳性预测值为67％,阴性预测值为94.7％.结论 MRI可以诊断侵袭性垂体瘤及明确对邻近结构侵犯的方式和范围,从而有助于手术和治疗方案的选择.

磁共振成像（MRI）因其多方位扫描成像及较高的组织分辨率,在诊断垂体瘤并判断其侵袭性方面具有重大价值。由于某些部位解剖结构的特殊性并不能对肿瘤的侵袭性做出明确诊断,并且部分侵袭性垂体瘤向周围侵犯累及鞍上、海绵窦、鞍底、脑实质等或是同时累及多个部位,MRI信号因肿瘤内出血、坏死等也表现复杂。现就侵袭性垂体瘤的MRI研究进展予以综述,为侵袭性垂体瘤的MRI诊断及鉴别诊断提供依据。