目的 探讨微信小程序作业法在脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理中的应用效果,为慢性病患者居家延续护理提供参考.方法 将2021年1～6月入院治疗的43例脑卒中吞咽障碍康复期患者设为对照组,2021年7～12月入院治疗的46例患者设为观察组.对照组采用常规出院后随访,观察组实施微信小程序作业法随访.比较出院后1个月内两组患者居家进食并发症发生率及康复锻练依从性;同时分别于入院及出院后1个月对两组患者的吞咽功能进行评估.结果 两组患者均顺利完成随访;观察组作业完成达标率为82.61％;两组出院1个月后患者康复锻炼依从性、居家进食并发症发生率、吞咽功能比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 微信小程序作业法运用于脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理,可明显改善患者的吞咽功能,减少居家进食并发症发生率,提高患者康复锻炼依从性.

目的 探讨希望水平在脑卒中恢复期患者社会支持与心理韧性之间的中介效应,为医护人员实施心理护理提供参考和借鉴.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月至2021年5月某康复医学中心的210例脑卒中恢复期患者,采用自行设计的一般资料问卷、心理韧性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、Herth希望指数量表(herth hope index,HHI)进行调查.运用Pearson相关分析法探讨社会支持、心理韧性和希望水平间的相关性;采用Process宏程序和Bootstrap程序进行中介效应分析和验证.结果 脑卒中恢复期患者的心理韧性得分为(59.9±16.1)分,社会支持得分为(36.2±8.0)分,希望水平得分为(35.8±5.6)分.社会支持对心理韧性存在直接效应(标准化β=0.180,95％CI:0.110～0.624),并通过希望水平的部分中介效应间接影响心理韧性(标准化β=0.323,95％CI:0.459～0.882),其中介效应占总效应的64.2％.结论 脑卒中恢复期患者心理韧性水平较低,希望水平可以在社会支持和心理韧性之间起到部分中介效应.医护人员应整合资源增加患者的社会支持,提升其希望水平,转变其负性情绪,从而提高心理韧性水平以及改善生活质量.

选取2019年1月至2019年7月我科室康复病房100例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机均分为对照组与干预组,每组50例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上,在康复训练中应用多功能轮椅支撑面板.结果显示,干预4周后,干预组肩关节半脱位发生率及严重程度显著低于对照组?(均P?0.05),SS-QOL得分和满意度显著高于对照组?(均P?0.05).在干预1、2、4周后,干预组FMA评分、改良Barthel指数显著高于对照组?(均P?0.01).因此认为使用多功能轮椅支撑面板能够有效降低脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位发生率,提高偏瘫侧上肢运动功能,进而使患者日常生活活动能力、生活质量及满意度大幅增高,值得临床上推广应用.

"以患者为中心"是优质护理服务的核心,面对患者多元化的健康教育需求,在临床护理教育咨询方面仍存在供需差距.中国医科大学附属盛京医院护理部自2009年首创"四师"培训项目,围绕患者从入院到出院全程所需的护理指导类型进行专科健康教育护士培养,"四师"包括心理护理指导师、饮食护理指导师、用药护理指导师和康复护理指导师.经过十余年的探索,不仅在管理培养使用方面形成了完整的体系,更在促进优质护理常态化、提升护理团队整体教育能力、构建"普通护士—四师护士—专科护士"人才梯队和护士分层次使用中表现出突出优势.

目前, 高血压是全球范围内重要的公共卫生问题,2013年患病人数已经达到13.9亿[1].2017年《中国心血管病报告》显示,目前我国成人高血压人数已经超过2.7亿,同样是影响国计民生的重大公共卫生问题[2]. 高血压患病率随年龄增长而增长已经成为共识, 但是高血压已经出现年轻化的趋势.现在, 越来越多的研究开始关注中年人群的高血压流行情况,因为中年人群(35～59岁)是整个社会发展的中坚力量,是一个家庭的主要支柱. 为此,本研究以2006—2015年《中国健康与营养调查》(Chinese Health and Nutrition Survey, CHNS) 健康数据为数据分析集, 探讨我国中年人群过去10年高血压病的长期流行趋势,以期为中年人群的高血压防治管理措施提供依据.

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,也是全球范围内的重要公共卫生问题.本研究利用2006—2015年《中国健康与营养调查》(Chinese Health and Nutrition Survey,CHNS)的辽宁地区数据为基础,分析2006-2015年辽宁地区中年人群高血压的患病率、服药率和控制率的长期变化趋势.

目的 探讨空气压力波联合抗血小板治疗对脑卒中后偏瘫患者症状和下肢血流的影响.方法 选取2016年3月至2017年5月本院收治的脑卒中后下肢偏瘫患者176例,随机分为研究组和对照组,每组88例.对照组给予血栓通联合常规抗血小板治疗,研究组在此基础上加用空气压力波治疗,1次/d,4w为1个疗程.分别于治疗前后参照中风病中医诊疗方案评定患者偏瘫症状;使用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)量表、Holden步行功能(FAC)分级表评估下肢运动功能;进行10 m快速步行试验,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评估神经功能;彩色多普勒超声测定下肢血流情况.结果 治疗4 w后两组患者各症状评分均较治疗前明显降低,同时研究组患者偏瘫、肢体麻木、脉络瘀血评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4w后两组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均较治疗前明显升高,NIHSS评分明显降低,同时研究组患者FMA评分、FAC分级、10 m快速步行试验均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4w后两组患者股静脉血流速度均明显上升,腿围周径和反流时间均明显下降,同时研究组患者股静脉血流速度明显高于对照组,股静脉血流速度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4w后,研究组显效28例(31.8％)、有效52例(59.1％)、无效8例(9.1％),总治疗有效率90.9％;对照组显效18例(20.5％)、有效48例(54.6％)、无效22例(25.0％),总治疗有效率75.0％;研究组总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中对照组下肢血栓形成12例(13.6％),研究组2例(2.3％),研究组患者下肢血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气压力波联合血栓通和抗血小板治疗可加快卒中后偏瘫患者的下肢血流速度,增强下肢功能,改善偏瘫症状,降低血栓发生风险.

建立康复专科特色护理门诊,由专科护士轮流出诊,对患者进行功能评估与筛查、制定康复护理计划、辅助医生治疗师进行康复科专业检查及治疗等.康复专科护理门诊开诊以来共进行康复护理评估220人次,制定个性化康复护理计划198人次,进行健康指导425人次,配合医生进行尿流动力学检测109人次,配合医生进行肉毒素注射45人次,配合治疗师进行吞咽筛查232人次,配合医生进行吞咽造影45人次,随访患者163人次,参与压力性损伤会诊68例.康复专科特色护理门诊满足患者、医生、护士、治疗师的多元化需求,提高综合满意度,为专科护士提供了职业发展平台,促进了康复专科护理的发展.

目的 了解内科临床护理带教教师的人文关怀能力状况,为临床护理带教教师人文关怀能力的培养及合理选择带教教师提供参考.方法 采用自制的一般资料调查表和人文关怀能力量表对64名内科临床护理带教教师进行调查.结果 内科临床护理带教教师人文关怀能力总体得分为135.81±15.09,除提供良好环境和帮助解除困难维度得分率较低外,其余维度得分率均≥79％.带教5～年的护士人文关怀能力得分显著高于带教5年内的护士(P＜0.05,P＜0.01),本科护士人文关怀能力得分显著高于大专护士(P＜0.05),责任护士人文关怀能力得分显著高于轮班护士(P＜0.01).结论 内科临床护理带教教师的人文关怀能力总体处于较高水平,在临床关怀层面得分率较低,带教5～年、本科毕业、担任责任护士的师资群体人文关怀能力强,可作为临床护理带教教师的首选人选.

<正>垂直管理是指中央、省直接管理一些行政机关单位、部门,这些单位的人员都由中央或省直接任命,财、物及业务也都由中央或省直接管理[1]。1986年卫生部发布《关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见》,要求建立与医院护理工作相适应的院长领导下护理部主任-科护士长-护士长三级管理体制,对医院作出了"护理部垂直领导体制"的明确规定[2],该规定将垂直管理模式正式引入到护理管理领域。本研究通过辽宁省不同

目的探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据。方法选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查。结果49.32%护士在工作中发生过给药差错。医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素。结论护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至最低。

[目的]分析影响临床给药差错的相关因素,为提高病人用药安全,制定护理给药安全规范提供依据.[方法]选取辽宁省88所医院工作在临床一线的注册护士作为研究对象,通过回顾性填写给药差错调查问卷,对给药差错发生情况和相关因素进行分析.[结果]护士因素是给药差错发生的最主要因素,其余依次为环境因素、医生因素、组织因素、沟通因素和设备因素.[结论]根据研究结果有针对性地制定护理安全规范,从个人因素和系统因素两方面制定预防给药差错发生的方案.

医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了护理垂直管理的深入开展.我院将医院信息化建设成果应用于护理垂直管理实践中,包括利用HIS系统研发护理绩效评价软件、利用0A系统动态垂直管理近2500人护理团队、利用电子病历系统实时查询全院重症患者分布等,建立以工作量为基础的护理绩效考核体系,遵循能级对应、动态调整原则进行护理人力资源的管理,最大限度调动护理人员为患者服务的积极性,提升护理垂直管理水平和运作效率,促进护理学科发展.

In order to establish a scientific and effective distribution system of nursing performance supported by hospital information internet platform,we developed nursing workload statistics software which was determined by the measurement of nursing working hour,technical content of work and labor risk factors.The nursing unit total income was calculated by unit workload,department performance and quality of nursing care.Then through the per capita performance,position coefficient,years and title coefficient and attendance days,the nurses' personal performance was also calculated.The information management of nursing performance reflected the value of nursing post by heavy workload,high technical requirements and high responsibility.It could develop a motivating mechanism and improve the management level of modern nursing.

从病房床位数、床位使用率、平均护理有效时数、每名护士每日工作时间及机动数计算应编护士数.

目的了解辽宁省护理人力资源近3年流动情况,提出针对性建议,为制定相关稳定护理队伍的政策提供参考。方法采用自制问卷向辽宁省80所医院(三级医院24所,二级医院42所,一级医院14所)的护理管理人员调查2004~2006年护理人力资源流动情况。结果2004~2006年,护士总人数三级、二级、一级医院分别为9938~11158人、4227~4573人、195~200人,离职人数分别为163~213人、116~174人、17~30人,新增人数分别为530~848人、174~327人、9~11人,流动率分别为6.97%~10.03%、7.67%~10.96%、14.00%~20.00%;离职的原因为转院、转行、辞职、退休和其他。结论辽宁省二、三级医院护理队伍逐年壮大,一级医院基本平衡,护理人员有向大医院流动的趋势;各级医院护理人力资源均存在不同程度的短缺。改善护士薪酬待遇,增加护士晋升、受教育的机会,吸引高年资护理人员到临床一线工作等可望稳定护理队伍。