Цель исследования – оценить влияние терапии Аллокином-альфа на регенеративные и противовирусные механизмы на фоне радиохирургического лечения шейки матки у пациенток с выделенным вирусом папилломы человека (ВПЧ). Дизайн: наблюдательное нерандомизированное исследование с участием 42 пациенток с заболеваниями шейки матки. Материал и методы. Обследованы 42 пациентки с патологией шейки матки, составившие первую (n = 27) и вторую (n = 15) группы, у которых были взяты мазки на онкоцитологию, проведена расширенная кольпоскопия с фотофиксацией результатов, взята биопсия шейки матки, проведено гистологическое исследование. До и через 3 месяца после лечения проведены обследование на наличие ВПЧ и его количество, повторная расширенная кольпоскопия. Результаты. В первой группе сочетанная терапия позволила добиться нормальной кольпоскопической картины, способствовала снижению вирусной нагрузки, а также количества пациенток с выделяемыми типами ВПЧ. До лечения в этой группе низкая вирусная нагрузка была у 1 (3,7%) пациентки, умеренная – у 25 (92,6%), высокая – у 1 (3,7%) пациентки. Во второй группе до лечения низкая вирусная нагрузка была у 4 (26,7%) пациенток, умеренная – у 10 (66,7%), высокая – у 1 (6,7%). В первой группе через 3 месяца после курса терапии умеренная вирусная нагрузка сохранилась у 1 (3,7%) пациентки, низкая – у 2 (7,4%). Доля пациенток с отрицательными и клинически незначимыми результатами ПЦР на ВПЧ составила 88,9%. Во второй группе вирусная нагрузка после лечения сохранилась у 100% пациенток. Заключение. Комплексная терапия, включающая радиоволновое лечение и последующее применение препарата Аллокин-альфа, способствует снижению вирусной нагрузки и элиминации вируса в 88,9% случаев, нормализует кольпоскопическую картину, сокращает период наблюдения после лечения. Objective of the study. To assess the impact of Allokin-alpha therapy on regenerative and antiviral mechanisms against cervical radio-surgical treatment in patients with identified human papillomavirus (HPV). Selection criteria. An observational, non-randomized study among 42 patients with cervical diseases. Material and methods. 42 patients with cervical pathology were examined, forming group 1 (n = 27) and group 2 (n = 15). They underwent oncocytopathology smear tests, extended colposcopy with photographic documentation of examination, cervical biopsy, and histological examination. Before treatment and three months after, patients were tested for HPV presence and its quantity, followed by a repeated extended colposcopy. Results. Combined therapy in group 1 allowed to achieve a normal colposcopic picture, contributed to a decrease in the viral load, the number of patients with isolated HPV types: before treatment, 1 patient had a low viral load (3.7%); moderate in 25 patients (92.6%), high in 1 patient (3.7%). In group 2, before treatment, 4 patients with isolated HPV had a low viral load (26.7%), 10 (66.7%) had moderate viral load, and 1 (6.7%) had high viral load. Significantly decreased in group 2 after surgical treatment. In group 1, 3 months after the course of therapy, moderate viral load remained in 1 of 27 patients (3.7%), low in 2 (7.4%). The proportion of patients with negative and clinically insignificant HPV PCR values was 88.9%. The viral load after treatment remained in 100% of patients in group 2. Conclusion. Complex therapy using radio waves, followed by the use of allokin-alpha, leads to a decrease in viral load and virus elimination in 88.9% of cases, normalizes the colposcopic picture, shortens the period of observation of patients after treatment.

Актуальность: одной из причин нарушения менструального цикла являются функциональные расстройства, связанные с нарушением центрального регулирующего звена. Цель работы: интегративно оценить функциональное состояние здоровых девушек в зависимости от фазы и продолжительности менструального цикла. Материалы и методы: наблюдения выполнены на 65 практически здоровых девушках 18-19 лет с регулярными менструальными циклами. Проводили анкетирование, гинекологическое обследование, ультразвуковое сканирование органов малого таза, тесты функциональной диагностики. Для определения фаз менструального цикла использовали метод Огина-Кнауса, наступления овуляции использовали тест на лютеинизирующий гормон (стрип-тесты марки Eviplan). Выборочно определяли концентрацию в крови эстрадиола и прогестерона. Всем испытуемым определяли индекс регуляторно-адаптивного статуса по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, а по нему оценивали регуляторно-адаптивные возможности (функциональное состояние). Статистический анализ результатов исследования проводили с использованием программы «STATISTICA 10» для статистического анализа результатов. После установления нормальности распределения вариант использовали t -критерий Стьюдента при р < 0,05. Результаты: у 35 человек продолжительность менструального цикла составляла 21-27 дней. В фолликулиновую фазу индекс регуляторно-адаптивного статуса был 183,0 ± 0,4, что свидетельствовало о высоких регуляторно-адаптивных возможностях. В лютеиновую фазу 60,1 ± 0,3 - о хороших регуляторно-адаптивных возможностях. У 30 наблюдаемых цикл был 28-32 дня. В фолликулиновую фазу индекс регуляторно-адаптивного статуса составил 156,5 ± 0,6. Регуляторно-адаптивные возможности были хорошими. В лютеиновую фазу соответственно 52,4 ± 0,5 регуляторно-адаптивные возможности также оставались хорошими. Заключение: Регуляторно-адаптивные возможности студенток больше в фолликулиновую фазу менструального цикла, чем в лютеиновую. Регуляторно-адаптивные возможности больше при длительности цикла 21-27 дней, чем при длительности 28-32 дня.

В статье отражены основные положения клинических рекомендаций по профилактике, анестезии и интенсивной терапии при послеродовых кровотечениях. Последовательно представлены основные факторы риска, возможные осложнения, принципы клинической и лабораторной диагностики при данной патологии. Особое внимание уделено вопросам инфузионной, трансфузионной терапии и коррекции коагулопатических нарушений. Обсуждены проблемы оценки величины кровопотери, диагностики нарушений системы гемостаза, регуляции гемодинамики при геморрагическом шоке. Обосновано применение рекомбинантных факторов свертывания крови при коагулопатии на фоне массивной кровопотери.

Aim. Assess some indicators of cellular and humoral immunity in order to achieve maximum efficacy in the treatment of urogenital chlamydia (UGH) in the combined use of sodium hypochlorite. Materials and methods. The object of the clinical study was 54 women with verified diagnosis of UGH, 30 of them were included in the treatment regimen, and 24 with furatsilin. Comprehensive examination of patients included: a detailed study of the history, the main complaints and the results of gynecological examination, performing a microscopy of the vaginal smear (on the 1st day of admission, on the 6th day after the vaginal sanitation and at the end of treatment). PCR diagnostics and immunoassay were performed before and after treatment, according to these criteria, the effectiveness of therapy was evaluated. Results. Chronic course of the disease is recorded in 100% of women, in the anamnesis of 37% of patients – chronic adnexitis, metroendometritis and colpitis of various etiologies. Of the women who turned to us for help (100%), 82% of the patients complained of abundant vaginal discharge, 27% – of dyspareunia, 19% of dysuria and itching of the external genitalia. Only 8% of the women examined did not make any complaints. 76% of the 30 patients who were initially examined had hyperemia of the vaginal mucosa. In the vaginal smear of women suffering from chlamydia, a significant proportion of leukocytes was found (the minimum value is 15,3 in n/sp, the maximum – 19,2 in n/sp). Scheme of treatment for chlamydia is provided for intravaginal sanitation with sodium hypochlorite. In all the examined patients, its tolerance was positive, as a result, the microbiocenosis of the vagina improved due to the elimination of pathogenic and opportunistic microorganisms. The reliability of the clinical effect was confirmed before antibiotics were prescribed. Conclusion. After the combined use of the sodium hypochlorite in the treatment of chlamydia, the total number of neutrophilic granulocytes and T-lymphocytes, the immunoregulatory index, the relative concentration of cells expressing the activation markers and the normalization of the total content of the main classes of immunoglobulins increase, which indicates the processes of functional recovery in the main parts of the immune system.

The objective of study: to establish the possibility to identify the patients with cancer and its differential diagnosis with other tumor formation in the biopsies of uterus through visualizing glow in a high-frequency electric field. The Material and methods. There were 124 biopsies of uterus taken for histological analysis to observe malignant neoplasms and decide on the volume of surgical intervention. Visualization the glow of the biopsies of uterus was carried out in a high-frequency electric field. The results. According to histological analysis of 124 uterine biopsy samples 25 adenomyosis, 24 adenomatosis, 48 myomas and 27 uterine cancers were detected. Glow around the edges has been in high-frequency electric field in all studied biopsies. Inner glow was observed on the biopsy material, which there was a cancer tumor. The glow covered the entire area of cancer. The conclusion. These data about the luminous biopsies of the uterus in a high electric field can be the basis for creating endoscopic rapid method of uterine cancer of diagnosis.

По общепринятой методике на приборе «ВНС-Микро» фирмы «НЕЙРОСОФТ» в течение 5 минут у 60 женщин с нормально протекающей беременностью сроком 32–34 недели регистрировали электрокардиограмму и проводили анализ вариабельности ритма сердца при помощи компьютерной программы «Кардиомонитор» Все наблюдаемые женщины с по параметрам вариабельности ритма сердца были разделены на две группы. В первую группу вошли женщины с высоким и умеренным уровнями стрессоустойчивости, а во вторую ‒ с низким уровнем стрессоустойчивости. Статистические показатели вариабельности ритма сердца, вариационной пульсометрии, спектрального анализа и временного анализа свидетельствовали, что у беременных женщин с высоким и среднем уровнями стрессоустойчивости была большая вариабильность ритма сердца. У них преобладало влияние парасимпатической системы. У беременных женщин с низким уровнем стрессоустойчивости вариабельность ритма сердца была меньше и преобладала активность симпатической нервной системы. Сделано предположение, что уровень стрессоустойчивости при нормально протекающей беременности в третьем триместре связан с вариабельностью ритма сердца и тонусом вегетативной нервной системы.

The study involved 70 women with severe preeclampsia and 56 women with physiological pregnancy. Depending on the level of direct current potential 3 subgroups with high, middle and lowest level were identified. PP level determines the magnitude and direction of the hemodynamic changes in pregnant with severe preeclampsia, which allows predicting its course. It is shown that at moderate negative values of direct current potential (-15 to -30 mV), severe preeclampsia occurs favorably requires a minimum amount of time for preoperative preparation, and without complications in the postpartum period. Prognostically unfavorable for the course of preeclampsia are high (less than -30 mV) and, especially, low (more than -15 mV) negative values of the PP.

INTRODUCTION. Gestosis is a complication of normal pregnancy which for long years takes the 2-3rd place in maternal and perinatal mortality and women morbidity structure. 396 patients with moderate and heavy gestosis from 2007 to 2011 were studied. In 53 women (13.4%) it was accompanied by complex haemostasis disturbances and part of women had sepsis. Therefore the retrospective differential analysis of haemostasis disturbances with algorithm presented in this article was carried out. Haemostasis status, complete blood count, biochemical blood analysis data were analyzed. Correction of haemostasis disturbances in the postnatal period was performed according to legacy recommendations. As a result of retrospective differential diagnostics of haemostasis disturbances, the chronic disseminate intravascular clotting (DIC) syndrome, a HELLP-syndrome, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) and a haemolytic uremic syndrome (HUS) were revealed. The received results indicate that in obstetrics there are essential difficulties with coagulopathy timely diagnostics, especially, TTP and HUS. The most difficult problem is differential diagnostics between a HELLP-syndrome, TTP and HUS. Clear algorithm of differential diagnostics appeared only in 2010. We analyzed all coagulopathy cases since 2007. TTP and HUS were diagnosed by 3rd days of the postnatal period, also specific therapy of these syndromes was late that was reflected in ICU length-of-stay, frequency of sepsis and need of uterectomy respectively.

Introduction. Gestosis is a complication of normal pregnancy which for long years takes the 2-3rd place in maternal and perinatal mortality and women morbidity structure. 396 patients with moderate and heavy gestosis from 2007 to 2011 were studied. In 53 women (13,4 %) it was accompanied by complex haemostasis disturbances and part of women had sepsis. Therefore the retrospective differential analysis of haemostasis disturbances with algorithm presented in this article was carried out. Haemostasis status, complete blood count, biochemical blood analysis data were analyzed. Correction of haemostasis disturbances in the postnatal period was performed according to legacy recommendations. As a result of retrospective differential diagnostics of haemostasis disturbances, the chronic disseminate intravascular clotting (DlC) syndrome, a HELLP-syndrome, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) and a haemolytic uremic syndrome (HUS) were revealed. The received results indicate that in obstetrics there are essential difficulties with coagulopathy timely diagnostics, especially, TTP and HUS. The most difficult problem is differential diagnostics between a HELLP-syndrome, TTP and HUS. Clear algorithm of differential diagnostics appeared only in 2010. We analyzed all coagulopathy cases since 2007. TTP and HUS were diagnosed by 3rd days of the postnatal period, also specific therapy of these syndromes was late that was reflected in ICU length-of-stay, frequency of sepsis and need of uterectomy respectively.

One of the major causes of maternity death are complications of venous thromboembolism (VT). Risk of their occurrence during pregnancy is 5 to 10 times higher comparing to non-pregnant women. Hereditary trombophilia and antiphospholipid syndrome increase the risk of complications of venous thromboembolism significantly. In addition to VT, trombophilia is associated with miscarriage, placental abruption and severe preeclampsia. The aggravating factor is the presence of certain limitations in administration of some medications for thrombosis prophylaxis during pregnancy. Issues of medical care in pregnant patients with thrombophilia, artificial heart valves or acute VT complications are highlighted in the article, as well as principles of thrombosis prophylaxis during cesarean section or in women with VT in anamnesis. Evidence based recommendations of the recent American College of Chest Physicians consensus conference are presented for each issue.

Genital endometriosis occupies one of the top positions in gynaecological pathology leading to infertility. The undertaken analysis of the questionnaires of women who suffer from genital endometriosis allowed us to add colposcopy and smear tests for oncocytology to already existing algorithm -examination of mammary glands, determination of the level of prolactin. When obtaining the life history it is necessary to pay special attention to the formation of the woman's reproductive system and her environmental factors.

The evalution of the effectiveness of gymnastic for the pregnant women in the first trimester according to the cardiorespiratory synchronism test is more effective than the traditional methods of effectiveness evalution.