目的 探讨线上以问题为导向的教学法(PBL)联合形成性评价在皮肤专业住培教学中的有效性及应用效果.方法 选取 2022 年 9-12 月新疆自治区人民医院皮肤性病科住培学员共 35 人作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=18)和对照组(n=17).观察组采用线上PBL联合形成性评价的教学模式,对照组仅采用线上PBL教学模式,以终结性评价作为教学评价方式.结果 观察组学员的理论成绩、技能操作成绩、学习兴趣与主动性、理论知识记忆与掌握、文献检索与阅读能力、临床思维与分析能力、团队协作与沟通能力评分等均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 线上 PBL 联合形成性评价的教学模式在皮肤专业住培教学中具有较好的培训和应用效果.

目的 分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特点及治疗方法,以提高LCH的临床诊疗水平.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科确诊的8例LCH临床资料,结合国内外文献讨论其临床特点、组织病理及诊疗方法.结果 3例患儿均为维族男性,LCH累及多个系统和脏器,头皮表现类似脂溢性皮炎,躯干、四肢皮损呈多形性,病情严重.治疗上给予化疗,部分预后不佳.5例成人患者为单一皮肤型LCH,皮损分布局限或累及全身,形态多样,极易误诊,病情相对稳定,但需长期随访观察.结论 LCH是一组可累及儿童及成人的少见病,临床表现复杂,皮损无特异性,应尽早行皮损组织病理及免疫组化明确诊断,同时进一步完善实验室及影像学检查.多系统受累与危险器官受累、初诊时血细胞下降、炎性指标升高对LCH病情判断有重要意义.

目的 探讨硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的临床疗效分析.方法 研究人员筛选符合本次研究要求的患者60例,均为2017年1月～2018年1月入院接受治疗的玫瑰痤疮患者,60例患者采用随机分组的方式,分别分为各有30例的对照组以及研究组,对照组患者接受他克莫司软膏治疗,观察组患者接受硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗,两组患者在不同治疗方法下,对比患者的面部红色区.结果 在治疗前,观察组面部红区(40.72±3.82),对照组患者面部红区(40.62±3.85),两组患者的数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者面部红区(56.27±10.74),对照组患者面部红区(44.71±12.71),(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义.结论 玫瑰痤疮患者接受硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗,疗效显著,值得在临床上进行推广.

目的:探讨针对大疱性类天疱疮以雷公藤合并皮质激素治疗的疗效.方法:随机选取我院2010年1月至2016年1月收治的100例大疱性类天疱疮患者为研究对象,以雷公藤起效的时间、激素减量时间以及皮损控制时间为指标,对药物治疗类天疱疮的不同效果展开评价,并与单纯使用皮质激素的效果展开对比.结果:两组在药物起效时间、治疗总有效率上P<0.05,差异具有统计学意义,且采用雷公藤制剂治疗的患者毒副反应很小.结论:使用雷公藤合并皮质激素治疗类天疱疮能够起到较好的临床效果.

目的：研究分析米诺环素在中重度痤疮治疗中的应用。方法选取2015年1月～2015年12月我院门诊就治的中重度痤疮患者122例，随机将患者分为观察组与对照组，每组61例。观察组给予米诺环素方案治疗，对照组给予红霉素方案治疗。观察并比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应比较无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义。结论米诺环素治疗中重度痤疮的临床治疗效果确切，安全性高，值得在临床上广泛推广应用。

Epidermolytic palmoplantar keratoderma (EPPK) is a rare autosomal dominant skin disorder characterized by diffuse hyperkeratosis on the palms and soles. Whole-exome sequencing (WES) has become a powerful tool for the detection of rare causal variants of Mendelian disorders. However, no causal gene for EPPK in the Uygur population has been identified until now, and no treatment exists than can address the underlying pathology. WES analysis was undertaken on two individuals from a large Uygur EPPK pedigree whose disease locus mapped to 17q21.2 (chr:38994621-39893408) following previous linkage analysis. KRT9 (NM_000226.3:c.487C>T, p.Arg163Trp), and KRT15 (XM_005257346.1:c.212G>T, XP_005257403.1:p.Gly71Val) located in this region, have been identified as two candidate causative genes for EPPK in the Uygur family. Sanger sequencing was conducted on this region in other affected individuals (n = 38) from this family, non-affected individuals (n = 56) from this family and 100 unrelated controls. The missense mutation KRT9 c.487C>T, identified in this large Uygur population, is a potential causative mutation. To date, EPPK has no effective therapy, and siRNA is a potential avenue for EPPK therapy. To investigate this, full-length wild-type Keratin9 (KRT9; pKRT9-WT) and p.Arg163Trp (pKRT9-R163W) were then transfected into HaCaT cells. The small interfering RNAs targeting the KRT9 R163W mutant and wildtype KRT9 were transfected into HaCaT cells, and total RNA isolated at 72 h post-transfection. Quantitative polymerase chain reaction and western blotting were used to analyse the effects of knock-down on KRT9 mRNA and protein levels, respectively. siRNA was shown to specifically inhibit mutant KRT9 mRNA and protein expression (p < 0.01, with 95% confidence limits). Our study suggests that KRT9 is a causal gene for EPPK. This information is helpful for understanding the pathogenesis of EPPK in the Uygur population and raises the possibility of designing a novel siRNA treatment strategy for this population of EPPK patients.

目的 评估长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光联合浓苯甲酸软膏治疗甲真菌病的疗效及安全性.方法 132例患者随机分为治疗组(68例,病甲136个)和对照组(64例,病甲144个).治疗组采用长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光联合浓苯甲酸软膏治疗,每周1次,共治疗12次.对照组给予单独长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗.治疗组病甲再根据临床类型、感染菌种、病甲位置、年龄进行分组,比较治疗前、治疗结束、治疗后1个月和治疗后3个月的临床变化,观察激光治疗的不良反应.结果随访至初次治疗后9个月,治疗组的有效率和痊愈率分别为72.8％和41.2％,高于对照组的48.6％和27.6％ (P＜0.05).根据病甲的不同临床类型,远侧甲下真菌病(DLSO)组(X2=11.562,P＜0.05)及白色浅表甲真菌病(WSO)组(X2=10.387,P＜0.05)的临床疗效均优于近端甲下真菌病(PSO)/全甲营养不良甲真菌病(TDO)组,而DLSO组与WSO组的临床疗效差异无统计学意义(X2=0.959,P＞0.05);根据不同菌种的感染,皮肤癣菌组的临床有效率要明显优于酵母菌组(X2=13.277,P＜0.05)及非皮肤癣菌性霉菌组(X2=12.406,P＜0.05),而酵母菌组的临床疗效又优非皮肤癣菌性霉菌组(X2=10.246,P＜0.05);根据不同病甲位置的情况,第2～5指甲组的临床疗效优于拇指甲/第2-5趾甲组(X2=12.327,P＜0.05)及拇趾甲组(X2=1 1.569,P＜0.05),而拇指甲/第2～5趾甲组的临床疗效优于拇趾甲组(X2=10.705,P＜0.05).年龄小于30岁组(X2=12.564,P＜0.05)30～60岁组(X2=1 1.816,P＜0.05)的临床疗效均年龄大于60岁组,而年龄小于30岁组与30～60岁组的临床疗效无统计学意义(X2=0.189,P＞0.05).治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应.结论 长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合浓苯甲酸软膏是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置及年龄的影响.

Objective To observe the efficacy of Er ∶ YAG laser and pulsed dye laser (PDL) in treating facial acne scars.Methods A total of 78 cases with facial acne scars were divided into two groups.The test group included 40 patients that were treated by Er ∶ YAG laser (total three treatments,once three months)and irradiated by PDL (total four times,once per month),while the control group included 38 patients treated by Er ∶ YAG laser only.After three months of the last treatment,the effective rate and side effects were recorded and compared.Results The efficacy of the test group reached 92.5％ (37/40) and 77.5％ (31/40) for acne scars and post-acne erythema,respectively.However,the effective rate of the control group was 73.7％ (28/38) and 47.4％ (18/38).There were statistically significant differences between two groups (P＜0.05).Regarding reported adverse effects,there were four cases in the test group and two cases in the control group that appeared mild pigmentation.After symptomatic treatment,the skin color recovered.There was no other side effect in both two groups.Conclusions The effectiveness of Er ∶ YAG laser and PDL is better than Er ∶ YAG laser only in treating facial acne scars,and thus it is worthwhile for popularization and application in acne scars.

目的:分析血塞通相关药疹临床表现,掌握其适应证。方法:对8例使用血塞通引起药疹的病例进行回顾性分析。结果:8例均为女性,平均50.25岁。7例患者在2周内痊愈。合并用药及重复用药致敏者症状重,缓解慢。结论:使用血塞通时,严格掌握适应证,尽量避免合并用药,观察用药情况,可预防或避免药疹的发生。

<正>患者女,42岁,因"身上反复起红疹5月余"于2010年5月25日来我院就诊。患者述自2010年1月起无明显诱因下肢出现几个米粒大小的褐色淡红色皮疹,不痛不痒,就诊于当地医院,考虑"色素性紫癜性苔癣样皮病"但未行系治疗。随后发现红疹逐渐增多,面积扩大,就诊于当地中医医院诊断为"副银屑病",给予中药口服及中药擦剂,效果

笔者自2008年4～12月使用308 nm准分子激光联合倍他米松霜治疗小腿慢性湿疹50例,取得满意疗效,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 资料患者均为我院皮肤科门诊就诊病人,所有病例均按照<临床皮肤病学>的诊断标准确诊.1治疗组50例,男26例,女24例,年龄20～66岁,病程6个月～20年;对照组50例,男28例,女22例,年龄19～65岁,病程7个月～22年.两组患者在性别、年龄构成比、病程、皮疹面积与分布、病情严重程度等方面经统计学分析,差异无显著性.所有患者均无紫外线照射禁忌证.

皮炎、湿疹是皮肤科门诊的常见疾病,因病因复杂,使此类疾病常迁延反复,给患者带来经济上的负担和身心上的痛苦.若能找到其致病原因,对防止疾病复发具有重要指导意义.

临床资料 患者女,48岁,工人.以"双小腿反复红斑、溃疡伴水肿8年,加重1个月"为主诉入院.患者自诉8年前无明显诱因双小腿近踝处出现黄豆大红斑、丘疹,皮肤红肿并有压痛,不久红斑上出现水疱、血疱.

临床资料 患者女,46岁.以"外阴起疙瘩,无痛痒2年"就诊.体检:右侧大阴唇外侧见一约黄豆大小卵圆形紫红色结节,高出皮面,无蒂,表面光滑,无破溃,质坚实,无痛、痒(图1).患者平素身体健康,无不适,无家族史.

目的探讨早期梅毒的流行病学及临床特点。方法对130例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病人群主要集中在21~40岁性活跃的中青年组,传播途径主要为非婚性行为。潜伏梅毒12例,临床无任何症状,均为配偶确诊梅毒后来院检查被发现。一期梅毒就诊患者男性高于女性,其与女性发病部位较隐匿,不易察觉有关。二期梅毒临床表现复杂多样,易与多种皮肤病混淆。结论普及对中青年人群的性病知识教育,是减少梅毒发生、传播的重要手段。早期梅毒表现复杂、多样,提高医务人员的业务水平,是减少梅毒漏诊、误诊的关键。

家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Haileys disease,HHD)是一种少见的遗传性皮肤病,现将我科诊治的1家系报道如下. 先证者,男,37岁.因颈部、腋窝、腹股沟反复发生红斑和水疱15年,加重1周于2004年11月15日入院.患者15年前无明显诱因颈部、腋窝、大腿内侧腹股沟及腘窝处皮肤上出现米粒至黄豆大丘疹、水疱,部分水疱周围有红晕.

目的探讨白塞病患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点,从而提高白塞病的诊断水平,以减少白塞病的漏诊、误诊.方法回顾性分析38例白塞病患者的临床资料.结果本组病例中,主要表现为复发性口腔及外生殖器溃疡、皮肤病变及眼炎.其中以口腔溃疡为首发症状者有17例(44.74%),在整个病程中,口腔溃疡的发生率为97.37%.针刺反应阳性率为71.05%.行ANCA检查的5例患者,有4例阳性.根据患者病情的轻重分别给予皮质类固醇激素、免疫抑制剂、反应停、氨苯砜等,单用或联用.3例完全缓解,其余均部分缓解.结论反复口腔溃疡、针刺反应是诊断白塞病的主要依据;ANCA检查可能会提高白塞病的临床诊断水平.