目的:以Python编程语言为基础,运用Apriori算法,对现有特应性皮炎针灸治疗文献报道中,针灸处方选取的腧穴及其配伍规律进行分析,为临床针灸治疗特应性皮炎拓展治疗思路.方法:对中国知网(CNKI)、万方数据库、维普资料库中(～2021 年 2 月)符合本研究纳入标准的相关文献内容进行提取录入,以Python编程语言为基础,进行数据读取,采用Apriori算法对治疗特应性皮炎的选取腧穴及配伍规律进行分析.结果:本研究对24 篇文献进行统计分析,其中选取针灸处方 24 个,涉及到的腧穴共计38 个,统计腧穴总应用频次共计170 次.其中,应用高频次腧穴为曲池、血海、足三里;涉及高频次经络分别为足阳太阳膀胱经、足太阴脾经、手阳明大肠经;腧穴大多分布在四肢及背部;曲池-天枢-中脘是针灸治疗特应性皮炎的关键腧穴;腧穴的组合集合可视化分析表明治疗常用腧穴组合为:膈俞、大椎、肺俞、心俞、委中、胆俞、三焦俞;高频腧穴聚类分析显示腧穴可分为4 个有效聚类群.结论:本研究结果择取的选穴规律,可为临床研究特应性皮炎的针灸治疗提供参考价值.

Objective:To analyze the research progress, hot spots and future trends of standardized residency training of Traditional Chinese Medicine from 1998 to now by using CiteSpace knowledge map software.Methods:The related literature on standardized residency training of Traditional Chinese Medicine were retrieved on CNKI. And after Refworks format conversion, using CiteSpace 5.6 R3 software for the construction of knowledge map, the author cooperation, institutional cooperation, keyword co-occurrence, and time-sharing research hot spots views of related literature on standardized residency training of Traditional Chinese Medicine were drawn respectively.Results:A total of 259 papers were obtained, with 253 authors. Ren Xianqing and Cui Jin published the most articles (each with 4 papers), and Beijing University of Chinese Medicine published the most articles (with 23 papers). There were 259 keywords in total, and 16 keywords with frequency greater than 5 and centrality greater than 0.1. There were 14 keyword cluster tags, and 15 burst terms were detected in total, and the trend discussion was carried out accordingly.Conclusion:The research trend of the standardized residency training of Traditional Chinese Medicine mainly follows the relevant policies issued by the functional departments of the government, and the research hot spots depend on the obstacles and difficulties encountered in the practical application of each training base.

为掌握线上教育学习者学习动机水平、学习成绩情况以及一般人口学因素对其影响,课题组以参加军事职业教育线上学习的海军官兵为例,通过学习动机简易评定量表等进行了万人调查,有效回收8124份(81.3％).结果显示,被调查人员学习动机强度水平最主要是动机中等,占48.6％,不同单位类型、性别、身份、工作性质、单位性质、兵种类别动机强度均有统计学差异(χ2=420.245,12.808,39.346,164.708,21.105,434.659,P<0.05);在线课程学习成绩以良好(41.2％)和优秀(38.3％)为主,除不同性别外,不同单位类型、身份、工作性质、单位性质、兵种类别均有统计学差异(χ2=146.408,52.812,40.211,12.260,204.387,P<0.05);不同学习动机水平的官兵已经完成的在线课程学习成绩比较有统计学差异(χ2=375.901,P<0.05).

目的 分析某岛礁医院康复医学科就诊官兵疾病谱,为驻岛官兵常见疾病的预防和针对性治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法分析2018年6月1日至2020年7月31日于某岛礁医院康复医学科初次就诊的4775例驻岛官兵的病历资料.利用医院信息化系统统计官兵的性别、年龄、就诊时间、诊断结果等,并按照国际疾病分类(ICD)-10标准对疾病进行分类统计.结果 4775例初次就诊官兵中男4703例(98.49％)、女72例(1.51％),排名前5位的病种分别是腰痛(58.35％,2786/4775)、颈痛(13.30％,635/4775)、肩痛(7.29％,348/4775)、膝关节痛(6.81％,325/4775)、踝关节扭伤(3.31％,158/4775);男性官兵排名前5位的病种分别是腰痛(58.71％,2761/4703)、颈痛(13.13％,617/4703)、肩痛(7.36％,346/4703)、膝关节痛(6.83％,321/4703)、踝关节扭伤(3.36％,158/4703);女性官兵排名前5位的病种分别是腰痛(34.72％,25/72)、颈痛(25.00％,18/72)、失眠(19.44％,14/72)、痛经(9.72％,7/72)、膝关节痛(5.56％,4/72).结论 某岛礁驻岛官兵颈肩腰腿痛及关节病多发,这与岛礁环境气候恶劣及工作训练强度大有关,应进一步加强预防训练伤及相关康复知识的健康宣教,降低发病率及就诊率.

通过比较不同版本的《灵枢》注解中对"沫"字的释义,从而推测其病理属性.分析比较各派医家对"分肉之间"的解释,推理出"迫切而为沫"的病位."周痹"与西医学的肌筋膜炎或风湿病类似,其病变部位为肌筋膜包裹的大型结缔组织网络之内,发病机制为肌筋膜牵拉挤压损伤或自身免疫反应产生的炎症物质刺激周围软组织而产生疼痛.在治疗时,可围绕病灶周围使用针刺、艾灸、热疗、牵引等物理疗法,或结合西医学对风湿病的治疗规范,选择适宜的方法治疗.

目的 分析基于Anki软件的卡片式记忆法在经络腧穴学教学中的应用,为提高中医专业留学生的学习成绩和课程教学质量提供依据.方法 选取48名中医专业留学生,随机分为对照组和试验组,各24名.经络腧穴学教学中,对照组采用常规记忆法,试验组采用基于Anki软件的卡片式记忆法.结果 试验组点穴操作和笔试成绩均优于对照组(P<0.01),对教学的满意度为100％,显著高于对照组的83.3％(P<0.05).结论 基于Anki软件的卡片式记忆法是留学生记忆经络穴位的有效方法,提高了经络腧穴学教学质量,值得在其他中医学科教学中推广.

颈椎病是目前舰载机飞行员最易患的疾病之一.因其职业和环境的特殊性,颈椎病的发病率居高不下,颈椎问题已成为影响飞行员飞行质量和飞行事业的主要瓶颈,而本病一旦出现,很难彻底治愈,临床上以缓解疼痛、减轻症状为主要治疗手段,因此,对本病充分认识和自我预防很重要.我国中医学自始以来便十分重视"治未病",未病先防思想是中医的精髓,中医重视身心的协调自然对疾病预防的意义,并在此方面有很大的优势.我们将综述舰载机飞行员颈椎问题高发的原因及我国中医学在颈椎病预防中的指导意义.

混合式教学是将在线教学和传统教学的优势结合起来的一种"线上+线下"的教学模式,充分利用信息技术重构课程模块,制作微视频,通过2种教学形式的有机结合,可以使留学生更好地接受和理解中医课程,使学习者能够由浅到深地学习针灸经络腧穴知识,提高学习成效.

目的:探讨右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响.方法:按照随机数表法将我院于2018年1月至2020年1月收治的105例患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53).对照组给予西医常规治疗,研究组在其基础上给予右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗,两组均连续治疗3个月.统计两组的临床总有效率,分别于治疗前后测定DAS-28积分和症状体征指数积分,于治疗前后检测患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平.结果:研究组的临床总有效率明显比对照组高(P＜0.05).两组治疗后DAS-28积分、症状体征指数积分、CRP、RF、ESR、CD8+及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于治疗前(P＜0.05),CD3+、CD4+均明显大于治疗前(P＜0.05),研究组治疗后症状体征指数积分、DAS-28积分、RF、CRP、ESR、CD8+及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+均明显大于对照组(P＜0.05).结论:右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗类风湿性关节炎的疗效明确,有助于改善细胞免疫功能、抑制炎症反应及减轻临床症状.

目的:观察"延年九转"摩腹法对女大学生原发性痛经患者的疗效.方法:病例来源于海军军医大学2017～2019级四年制、五年制、八年制不同专业的女大学生,共收集原发性痛经患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规推拿手法,观察组在常规手法上加用"延年九转"摩腹法进行治疗.对比两组患者治疗前后VAS评分、症状疼痛积分.结果:治疗后,两组患者的VAS、症状疼痛积分均较治疗前降低(P＜0.01),且观察组组治疗后的VAS、症状疼痛积分均低于对照组(P＜0.01).结论:"延年九转"摩腹法是治疗原发性痛经的有效方法之一,且在改善女性月经疼痛症状上效果更优,值得推广.

目的 调查不同守礁时间的某岛礁官兵中医体质状况和类型特征,为岛礁官兵进行针对性的预防保健提供数据支持.方法 采用横断面抽样调查方法,对某岛礁474名官兵进行中医体质状况的流行病学调查;并按照《中医体质分类与判定》标准,分析其不同守礁时间的体质差异情况.结果 某岛礁官兵的中医体质以平和质占比最多(62.87％),但随着守礁时间的延长,平和质占比呈递减趋势,兼夹质、气郁质及痰湿质呈递增趋势,尤以兼夹质增长明显.守礁1～5个月及守礁6～10个月均与平和质关联性较强;守礁6～10个月与痰湿质、湿热质等偏颇体质关联性较强;守礁11～15个月与兼夹质、气郁质等关联性较强.结论 某岛礁官兵的中医体质以平和质为主;守礁时间的长短与中医体质类型之间存在关联性.

目的 通过CiteSpace知识图谱软件分析近10年推拿治疗膝骨关节炎的研究进展、热点和未来趋势.方法 检索中国知网数据库中2010年1月1日至2020年5月11日关于推拿治疗膝骨关节炎的相关文献,经Refworks格式转换后,利用CiteSpace 5.6 R3软件进行知识图谱的构建及作者、机构和关键词共现分析,并绘制时区视图.结果 共获得426篇相关文献,年发文量呈上升趋势.共有作者302名,主要的作者合作群为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的龚利、房敏、严隽陶、孙武权等.研究机构较为分散,发表文献最多的机构为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(19篇);机构之间合作以同一地区或同一系统内的合作较为紧密,而异地各机构之间的合作较少.共有92个关键词,得到频次>10且中心度≥0.1的关键词13个;共探测到4个突现词,分别为"推拿手法""骨关节炎""综述""疗效",其中热度持续3年的有"骨关节炎"(2011年至2013年)和"疗效"(2018年至2020年).结论 作者及各研究主体之间应该加强相互间的合作,并增加研究的深度和创新性,促进推拿治疗膝骨关节炎相关研究的发展.

随着我国海军建设的转型和使命任务的不断拓展,潜艇在维护海洋权益和促进地区安全稳定方面发挥了重要作用,由于备战训练强度不断提高,战备巡逻、演练等长远航任务日趋频繁,对潜艇官兵长远航卫勤保障提出了更高的要求[1].中医学在我国海军卫勤保障方面发挥着重要的作用,从"和谐使命"到"环太军演",从"岛礁驻守"到"舰载机飞行员医疗服务保障",海军各类军事活动都出现了中医的身影,以其简、便、廉、验的特点和优势,保障海军官兵的身心健康;同时作为军事外交中一张闪亮的名片,中医学已经成为外军官兵了解中国文化的一个特色窗口,也是外军留学生来我国学习的主要专业之一.但中医学在潜艇卫勤保障的应用仍处于空白,在海军首长"中医适宜技术下潜艇"的指示下,笔者通过对潜艇兼职中医卫生兵培训模式的探索,聚焦中医学在潜艇部队的应用,对进一步优化潜艇卫勤保障模式进行分析和思考.

Objective: To explore the clinical efficacy of warm acupuncture combined with stereo-dynamic interferential electrotherapy in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy (CSR) and its effect on hemodynamics. Methods: A total of 126 patients with CSR, including 67 males and 59 females, with an average age of 49.33 +/- 8.34 years, were randomly divided into three groups, namely the warm acupuncture group, the stereo-dynamic interferential electrotherapy group and the combined treatment group, with 42 cases in each group. The combined treatment group was treated with warm acupuncture and stereo-dynamic interferential electrotherapy. The clinical efficacy, visual analogue score (VAS) and cervical dysfunction index NDI (Neck Disability Index) were compared among the three groups. The hemodynamic indexes of vertebral artery, including diameter, velocity and flow were measured by color Doppler ultrasound. The serum contents of endothelin (ET) and nitric oxide (NO) were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: The total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the warm acupuncture group and the stereo-dynamic interferential electrotherapy group (P<0.05). After treatment, the VAS and NDI scores in the combined treatment group were the lowest (P<0.05), while the vertebral artery diameter, blood flow velocity and blood flow were all the highest among the three groups (P<0.05). Compared with the warm acupuncture group and the stereo-dynamic interferential electrotherapy group, the serum ET content of the combined treatment group after treatment was decreased (P<0.05), and the serum NO content was increased (P<0.05). Conclusion: Warm acupuncture combined with stereo-dynamic interferential electrotherapy has a better therapeutic effect on CSR and can improve hemodynamics.

目的:分析海军某部飞行员颈肩腰腿痛的发生情况,以及推拿康复疗法在飞行员颈肩腰腿痛治疗中的应用现状,为进一步提升海军飞行员医疗保障能力提供依据.方法:收集2019-04～2020-01海军某部飞行员医疗室病历资料,筛选诊疗记录,整理疾病部位、治疗方法,并对结果进行统计描述.结果:共收集475条飞行员颈肩腰腿痛诊疗记录,损伤发病部位主要为:腰250例(52.63％)、肩160例(33.68％)、背124例(26.11％)、颈69例(14.53％)、膝37例(7.79％)、小腿23例(4.84％).推拿康复疗法共计751次,使用最多的方法依次为:中频232次(30.89％)、推拿190次(25.30％)、磁热157次(20.91％)、超短波55次(7.32％).结论:颈肩腰腿痛是海军飞行员的常见疾病,推拿、康复理疗治疗颈肩腰腿痛安全、有效.

战术区战伤镇痛是整个战伤镇痛管理体系的开端,有效的战术区战伤镇痛对于部队战斗力的保持具有重大意义.特种作战人员作战任务复杂多样、作战单元规模小、伴随医疗保障有限,导致战创伤发生率极高,因此其战术区战伤镇痛需求特点显著.本文分析了特种作战人员战术区战伤镇痛的特点及现状,并对如何有效开展战术区战伤镇痛进行了探讨,为提高特种作战人员战斗力提供借鉴.

目前临床上温针灸治疗后废针与艾灰没有得到合理分类与有效利用,导致废物处理工作难度加大以及造成潜在资源浪费,针对这一问题研究设计了一种废针与艾灰分离及收集装置(已获得国家实用新型专利,专利号为ZL 2016 2 1073424.1),可以有效分离温针灸治疗后的废针和艾灰,尤其是能够将分离后的艾灰回收再利用,这不仅将减轻医疗废弃物的后续处理工作,也将极大减少资源浪费,且结构简单,操作方便.

航海运动病是因船舶颠簸使乘员前庭过度受刺激,人的感觉器官以及机体平衡器官等不同程度受到影响而引起的植物神经功能紊乱,出现头晕、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、软弱无力、精神萎靡等前庭和自主神经反应为主的症候群[1]. 人群中有近1/3人因运动病影响其在大陆、海上及空中的旅行[2]. 由于遂行多样化军事任务的不断增多,海军舰艇长远航任务日趋频繁,航海运动病的发生将直接导致非战斗减员,严重降低军事人员作战效能. 目前,尚无有效防治运动病且不良作用小的药物,为减少海员出海运动病症状、进一步提高战斗力,同时为人们的出行提供方便,积极防治运动病意义重大. 笔者在2015年8月至2016年1月、2017年7月至12月执行"和平友谊-2015"、"和谐使命-2015"及"和谐使命-2017"任务期间以刮痧配合隔姜灸治疗航海运动病,取得较好的疗效,现报告如下.

军事医学院校是我军培养卫生医学后勤人才的摇篮,而军事中医学是军事医学教学工作的重要组成部分. 在作战环境异常艰巨、医疗资源极度匮乏的抗日战争及解放战争时期,人民军队主要依靠民间中医、中医药验方等来救治伤员.新中国成立后,加强军队中医药工作,在防治军队中常见病、多发病等方面取得了长足的进步[1]. 在新时期的军事卫勤条件下,中医药的相关实用技术具有"简、便、廉、验"的特点,在我军卫勤保障工作中发挥了重要的作用. 习主席提出了"听党指挥、能打胜仗、作风优良"的强军目标,为我军人才建设赋予了新内涵,对军医的培养提出了高要求.

目前临床上还没有一种方便医务人员使用,安全环保,效率较高,能够有效分离温针灸之后的废针和艾灰的装置,针对这一问题,笔者团队研发了一种针灸针与艾炷灰分类收集装置(已获得国家实用新型专利,专利号ZL201621074621.5),旨在解决针灸科临床工作中的问题与安全隐患,为广大针灸科医务人员创造更好的工作环境.