The prevention and treatment of myocardial ischemia is a hot and difficult point in clinical research and animal experimental research in the cardiovascular field.The combined disease and syndrome animal model with the disease characteristics of Western medicine and guided by the theory of Chinese medicineto replicate the "syndrome" of Chinese medicine on the model animals by using experimental methods is an effective tool for the research of Chinese medicine. This article summarized the methoding methods and evaluation index of the animal model combined disease of coronary heart disease myocardial ischemia with cold blood stasis, phlegm and blood stasis, qi deficiency and blood stasis syndrome, kidney deficiency and blood stasis, and concluded the treatment of Traditional Chinese medicine. At the same time, it analyzed the main deficiencies of myocardial ischemia syndrome combined with animal models to provide reference for the establishment and research of related animal models.

目的 基于红外热成像技术分析痰瘀互结型冠心病病人胸背部腧穴的温度特点.方法 选取2019年1月—2019年12月广西中医药大学第一附属医院诊断为痰瘀互结型冠心病病人50例为研究组,另选取健康人50名作为对照组.分别采集两组躯干、胸部及背部的红外热像图,并测定双侧胸部及背部腧穴(灵墟、膺窗、神封、乳中、步廊、乳根、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞)温度,计算双侧腧穴温度差(△T),并进行统计学分析.结果 研究组与对照组胸部两侧(神封、乳中、步廊、乳根)温度比较,差异有统计学意义(P<0.05).冠状动脉狭窄程度与胸部双侧腧穴温度差有关,狭窄程度越高,温度差越大.结论 痰瘀互结型冠心病病人胸部红外热成像图具有特异性,且冠状动脉狭窄程度越严重,胸部部分双侧腧穴温度差越大.

心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)被认为是全球范围内疾病死亡的主要原因之一,心血管疾病的危险因素常常有共存的时候,如高血压常合并高血脂、高血糖等,使心血管疾病的发病率成倍提高,故有必要将血压、血糖、血脂控制在合理范围内,平衡针特色针刺疗法是防治心血管疾病的一种快速且经济的方法.文章就平衡针干预高血压、高同型半胱氨酸血症、糖耐量异常及2型糖尿病、血脂代谢异常及高脂血症、抑郁症、呼吸道感染等心血管疾病危险因素的相关研究提供临床参考证据,旨在降低患者发生心血管意外的风险.

随着当今社会经济的快速发展、人们生活质量的提高和生活节奏的加快,心血管疾病的发病率呈现持续上升的发展趋势,现已成为世界范围内威胁人类健康的头号杀手,也是医学界重点研究的方向.长期以来,心血管疾病的中医治疗理论大都关注于血瘀、痰浊,活血化瘀为治疗大法早已成为共识,而中医"气"理论研究还没有得到应有的重视.气论作为中医学的根基,中国传统医学中总离不开"气"这一概念,在中医学天人关系、生命规律、疾病机理、防治理论方面可带来前瞻的视角,是中国古代最根本、最重要的哲学范畴和自然科学思想,是中国古人认识世界的自然观.因此,对"气"的理解与重视将直接关系到中医学哲学思维的把握和运用,进而可影响中医学科研思路及学术发展的指向.基于此,该文将结合古籍和近现代有关文献,以"气"理论为基础对心血管疾病进行探讨,为从中医"气"论治心血管疾病的中医临床治疗提供理论支持,以期对心病治疗有所启发,并且在中医"气"理论能有更加客观的认识.

现代社会,心血管疾病已然成为人类健康的主要威胁之一,其中,冠心病作为最常见的类型,具有高发病率及致死致残率.越来越多研究证实,微小核糖核酸(miRNA)调节与脱氧核糖核酸(DNA)甲基化调控与冠心病的发生、发展关系密切,其可涉及调控冠心病的发病机理,且特殊的miRNA表达及特定基因的DNA甲基化状态可以作为冠心病预测及早期诊断的生物学标记以及治疗的潜在靶点.冠心病归属中医“胸痹”“心痛”的范畴,研究表明,miRNA的及DNA甲基化的变化可以作为冠心病辨证分型的参考依据,且中医中药通过干预miRNA及DNA甲基化的相关靶点对冠心病起到防治作用.通过对miRNA及DNA甲基化参与冠心病的发病机制、检测,二者的相互调控以及中医药干预治疗等进行阐述,为相关研究提供参考.

目的:利用体外细胞分子生物学实验探讨芪参益气滴丸联合骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后小鼠血管生成及心功能的影响.方法:采用C57BL/6J的雄性小鼠,将60只小鼠采用数字随机法分为3组(n=20):心肌梗死组(MI+PBS组)、心肌梗死+间充质干细胞移植组(MI+MSCs组)和心肌梗死+间充质干细胞移植+芪参益气滴丸组(MI+MSCs+QSYQ组).用蒸馏水将芪参益气滴丸制备为3.9 mg/mL浓度的药液,MI+MSCs+QSYQ组按0.1 mL·kg-1·d-1灌胃,MI+PBS组和MI+MSCs组均按等量生理盐水灌胃.各组小鼠经适应性连续喂养14 d后,采用开胸的方式结扎冠状动脉前降支建立MI模型,造模24 h后,从小鼠胫骨或腓骨中分离骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞通过多点心肌内注射的方式注射到小鼠心肌梗死临近区域,心肌梗死组以同样方式注射等量PBS.在显微镜下观察骨髓间充质干细胞移植0 h及3、7、14 d的干细胞形态变化;21 d后应用彩色多普勒超声心动图进行心功能检测;造模完成21 d后,处死小鼠,留取心脏标本,用免疫组化染色和微血管密度的测定观察小鼠血管新生情况.结果:移植干细胞形态生长良好与细胞移植时间成正比,与MI+PBS组比较,MI+MSCs组和MI+MSCs+QSYQ组骨髓间充质干细胞表面的CD90.2和Ly6A呈高表达,CD31和CD117几乎不表达.干细胞移植21 d,MI+MSCs+QSYQ组LVDd、LVSd值明显低于MI+PBS组和MI+MSCs组,同时LVEF、LVFS均明显升高(P<0.05).免疫组化定量分析结果提示MI+MSCs+QSYQ组的血管新生密度较其余两组明显增多,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芪参益气滴丸联合骨髓间充质干细胞移植不仅能促进心肌梗死小鼠血管新生,而且对改善心功能具有积极作用.

外泌体是一类源于细胞内膜,大小在30～100 nm的囊泡.囊泡内包含多种蛋白质和核酸等.其在细胞之间的信息通讯中具有关键的作用.在包含的多种RNA中,MicroRNAs(miRNAs)是一类高度保守的,长度由19～25个核苷酸组成的微小内源性非编码RNA.它可通过靶向mRNA的3'非翻译区(3'UTR)来介导靶基因转录后的基因沉默,从而起到调节基因表达的作用.近年来的研究表明,miRNAs参与了动脉粥样硬化的形成.它们通过多靶点、多途径的特点影响体内脂肪代谢、炎症反应以及细胞的增殖、分化、凋亡和自噬,从而促进或抑制疾病的发生发展.中医学凭借多靶点、多环节的调节特点,在动脉粥样硬化的临床治疗中具有可观的疗效.中医药基于调控miRNAs表达量对动脉硬化的防治受到广泛关注.文章就miRNAs在动脉粥样硬化形成过程的机制,以及中医学干预动脉硬化的发生发展进行综述.

心房颤动(AF)是最常见、最普遍的心律失常,被称为21世纪的心血管流行病,目前没有治愈AF的方法.AF的最大风险是血栓形成并脱落,造成人体重要部位,特别是脑部血管的堵塞,引发脑卒中.缺血性脑卒中是AF的主要严重并发症,与其他类型的脑卒中相比,心源性脑卒中发病更急、瘫痪的程度更重、住院治疗的周期更长、复发率和病死率更高,造成患者生活质量差,经济负担重.研究表明90％以上的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的栓子来源于左心耳.随着现代生物医学技术的创新发展,经皮左心耳封堵术的获益得到肯定,作为一种可替代的,特别是对于不适合口服抗凝药物治疗患者有了非药物性介入的治疗方法.本文对左心耳封堵术在AF的现代化应用进行阐述,详细介绍用左心耳封堵器的发展、国内外各类封堵器的优劣及其创新应用,为AF的临床治疗选择提供科学依据,为推动AF患者治疗提供参考.

DNA甲基化作为表观遗传调控机制,是疾病潜在的诊断标志物及治疗靶点,其可通过参与平滑肌细胞增殖、参与脂质形成、调控炎症反应及参与AS危险因素的形成等作用,影响动脉粥样硬化的进程.DNA甲基化的微观表象可以揭示"天人相应""阴阳自和"等中医经典理论,而中药复方及单体通过调控DNA甲基化可调节特定基因的表达,在稳定动脉斑块、增强抗凝疗效、保护血管内皮细胞等方面发挥作用,延缓及改善动脉粥样硬化的发展.

目的 评估芪参益气滴丸对干细胞移植治疗心肌梗死的优化价值.方法 本研究随机将小鼠分为PBS组、干细胞组和干细胞联合芪参益气滴丸组三组,每组20只.实验过程中采用开胸结扎前降支的方法建立小鼠心肌梗死模型,分离培养骨髓间充质干细胞,抽取20μL干细胞悬液(约5×105个),在梗死区和梗死周围区取四个点均匀注射,每个点注射5μL.PBS组抽取20μL磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffer saline,PBS),注射方法相同,术后撤除呼吸机,缝合术口.观察三周后处死实验小鼠,留取心脏标本予血小板-内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1/CD31)、原位末端转移酶标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)、抗原Ki-67染色进行血管新生、凋亡、增殖检测分析.结果 相比注射PBS,移植骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的小鼠梗死区和边缘区均可见到较多的小血管,移植MSCs能明显促进心肌梗死区、边缘区的血管新生,且芪参益气滴丸联合移植MSCs能进一步增加边缘区的微血管数量.与注射PBS相比,移植MSCs能明显促进细胞增殖,芪参益气滴丸联合移植MSCs能进一步促进梗死区和边缘区的细胞增殖,抑制MSCs移植后凋亡的发生,提高MSCs移植后的存活率.结论 骨髓间充质干细胞联合芪参益气滴丸治疗心梗后心室重构的疗效优于单独行MSCs移植.

扩张型心肌病(DCM)是以左室、右室或双心腔扩大和舒缩功能障碍为主要特征的复合型心肌病,具有高发病率、高死亡率、逐渐年轻化等特点.DCM可引起心律失常、严重心力衰竭,甚至猝死,但目前尚缺乏有效的治疗方案,PCM病死率居高不下,是心血管系统疾病一大治疗难题.长链非编码RNA(lncRNAs)不参与或很少参与蛋白质编码,研究发现,lncRNAs在DCM发生发展过程中扮演着重要角色.为寻求更好的治疗方案,目前DCM研究热点转向基因分子水平,探索相关临床诊断标志物和治疗靶点.本文就lncRNAs参与调控DCM作用机制及研究进展进行综述,旨在为DCM的预防和治疗提供新的方向.

随着经济社会的快速发展,生活方式的改变以及人口老龄化的愈加严重,心肌梗死的发病率和病死率呈现明显的上升趋势,已然成为全世界范围内重大公共卫生问题.相较于其他治疗手段,干细胞移植作为修复梗死心肌的治疗思路越来越受到重视,其主要通过分化心肌细胞、促进血管新生和旁分泌功能三个方面来发挥修复作用,进而达到治疗效果.而中医药具有疗效确切、毒副作用小、多靶点、多环节、多通路的特点,在干细胞的增殖分化、迁移归巢等方面均起到积极作用.通过对干细胞移植治疗心肌梗死种类、机制、输注方式以及中医药干预等方面进行阐述,为相关研究提供参考.

目的 探讨冠状动脉临界病变中医证型与血管内超声(IVUS)指标的关系.方法 纳入159例冠状动脉临界病变患者,根据中医证型分为痰浊证组40例、血瘀证组56例、痰瘀互结证组63例.所有患者均在完成冠状动脉造影后进行IVUS检查.比较3组IVUS指标.结果 痰瘀互结证组患者的血管外弹力膜面积、脂质池面积、斑块面积、斑块负荷、重构指数均大于痰浊证组及血瘀证组;痰浊证组和痰瘀互结证组的斑块纤维帽厚度大于血瘀组(均P<0.05).结论 冠脉临界病变中医证型与IVUS指标反映的病变程度有一定的关系,其中痰瘀互结证病变程度更明显.

近年来,动脉粥样硬化(AS)的发病率呈逐年上升的趋势.大量研究数据表明,肠道菌群及其代谢产物在AS发生发展中起关键性作用.通过调节肠道菌群抑制AS发生,已成为全球医学界的研究热点.针灸是中医学的特色疗法,其可通过调节肠道菌群抑制AS的发生发展,本文就此进行综述.

目的 探究芪参益气滴丸减轻巴马猪急性心肌缺血再灌注损伤的作用以及其对心肌蛋白激酶B(AKT)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达的影响.方法 将20只健康广西巴马猪(巴马猪)随机分为:模型组和芪参益气滴丸组,每组10只(n=10).两组巴马猪正常喂食外,模型组予100 ml纯净水灌胃,芪参益气滴丸组予芪参益气滴丸+100 ml纯净水灌胃,3次/d,持续2个月.结扎巴马猪左冠状动脉前降支,建立心肌缺血再灌注损伤模型.ELISA法检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT);2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死的区域的面积;Western blot法检测心肌组织正常区、边缘区、梗死区内AKT和P-AKT蛋白表达水平.结果 ①芪参益气滴丸组CK、CK-MB、cTnT值均小于模型组(P＜0.05);②与模型组比较,芪参益气滴丸组巴马猪心肌梗死面积明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05);③与模型组比较,芪参益气滴丸组AKT蛋白表达水平无明显变化,而P-AKT蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芪参益气滴丸可缩小梗死心肌面积,减轻心肌损伤标记物的含量,进而缓解心肌组织的缺血再灌注损伤,同时激活心肌组织总体p-AKT蛋白的表达.

心血管疾病已成为我国居民首要死亡原因,心肌梗死患病率凶猛攀升,严重威胁人民生命健康,冠状动脉介入治疗作为当前唯一有效恢复心肌再灌注的治疗手段,仍面临堵塞血管再灌注后心肌无复流或慢血流现象,因此对冠脉微血管病变的准确评估及防治对改善临床预后至关重要.心血管磁共振能够进行一站式检查,获得心脏和血管的解剖、功能、灌注及组织特征等数据,安全性、灵活性、准确性得到临床肯定,目前已成为无创性评估心脏结构和功能的金标准.中医药多靶点、多环节的协同疗效得到临床验证,且在冠脉微血管病变的防治方面有不可替代的显著优势.对冠脉介入术后微血管病变及其临床评估和应用价值进行综述,运用中医络病理论的治疗方法,将中医与西医的理论认识有效融合,以期为冠脉介入术后冠脉微血管病变的临床评估及中医药防治研究提供参考,推动中医精准化治疗.

新型冠状病毒感染可引起心肌微循环障碍,引发机体一系列毒性反应,严重损害心血管系统.因此必须重视新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心血管系统损害的监测和诊疗管理,以改善预后;而对于合并心血管基础疾病的COVID-19患者,应加强基础疾病的管理,避免加重心血管系统的损害以及向COVID-19重症发展.本文主要对COVID-19相关心血管系统损害及其管理进行阐述.

中国传统医学的疗效在历史的长河中已得到充分的证明,但其具体的作用机制尚未明确,mirRNA作为一种广泛存在与机体组织中的小基因分子,期在细胞的生长、发育、增殖、凋亡等方面发挥着重的作用,全文从mirRNA与中医证型、中药及针灸的作用机制等方面进行综述.

Circular RNA (circRNA) is a new type of endogenous non-coding RNA. Its structure is a circular shape formed by the covalent bond between its 3' and 5' ends RNA. Because of its stable structure, wide distribution and specific and sequential expression of tissues, it has attracted much attention of scientists. Studies have shown that circular RNA plays an important role in myocardial cell ischemia-reperfusion injury and it may be a potential therapeutic target and biomarker for I/R. This article reviews the circRNA formation pathway, functions and its role and mechanism in ischemia-reperfusion injury and the related aspects of traditional Chinese medicine.

MicroRNAs (miRNAs)是近年来发现的一类长度约为22个单核苷酸组成的内源性小分子非编码单链RNA,可以影响细胞增殖、分化、进化、迁移以及凋亡等生物功能.研究表明,miRNAs参与调节动脉粥样硬化斑块的形成、脂质代谢和内皮细胞的增生等过程,它们在心血管疾病中的表达水平为阐明心血管疾病的发病机制提供了新视角,并为心血管疾病的治疗提供了新的靶点,祖国医学具有多靶点、多环节、综合调节的特色优势,在现代研究中也发现中药及其有效成分对miRNA具有广泛调节作用,将中医药疗效机制与microRNA组学交互融合,有助于推动中医药发展的现代化.总之,miRNAs具有生物特性,中医药在心血管疾病防治方面大有可为,就miRNAs在动脉粥样硬化发生发展过程的关系,以及中医药的靶向干预研究进展进行综述.