目的 了解我国基层医疗机构药学人员的基本情况、知识结构和工作满意率,为开展药学人员培训、提升药学服务能力和加强药事管理提供参考.方法 2017年9月至2018年1月以问卷调查的形式,对八个地区的多个连片特困地区和民族地区基层医疗机构的药学人员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 共有831名基层药学人员参与调查.1、"中药基础知识"题正确率为(89.08±5.16)％;"抗菌药物管理"题正确率为(88.36±7.06)％;"抗菌药物使用"题正确率为(64.47±12.05)％;"特殊人群用药"题正确率为(91.47±4.82)％;"处方点评"题正确率为(59.20±11.20)％.2、基层药学人员对所在医疗机构就诊条件满意率为(62.19±14.55)％、学习机会满意率为(70.47±10.55)％、薪酬待遇满意率为(46.16±10.18)％、职业自豪感满意率为(69.45±11.48)％.3、不同地区基层药学人员的知识结构现状和工作满意率存在差异.结论 基层医疗机构药学人员的药学知识水平参差不齐,工作满意率不高,应通过加强培训提升药学知识储备和药学服务能力,建立激励机制来提高工作满意率.

为有效解决新型冠状病毒肺炎确诊轻症患者的隔离救治问题,在武汉建设了16家方舱医院,这对于全面推进武汉市疫情防控工作发挥了积极作用.由于方舱医院是由会展中心、体育场馆内等场所临时改造而成,存在木质易燃材料众多、供电线路暴露等情况,其消防、治安、饮食等方面的安全防控压力巨大.全面加强方舱医院安全防控工作,对积极开展医疗救治工作具有重要意义.通过对方舱医院安全防控工作的梳理,总结提炼方舱医院安全防控工作的经验,并提出思考.

人工智能技术在医疗卫生领域中展现着广泛的应用前景和发展空间,已成为影响医疗健康发展的重要科技手段.文章结合近5年来我国出台的医疗人工智能相关政策文件,深入探讨人工智能技术在我国各医疗领域的发展现状,充分分析人工智能技术在医疗领域的应用价值,总结讨论目前人工智能技术在各医疗领域应用中存在的问题.给未来人工智能技术在我国医疗卫生领域的应用发展方向提供参考,为该技术在我国医疗行业进一步拓展、融合和深化提供理论基础.

目的:通过政策管理手段,综合卫生技术评估和信息化管理,加强大型医用设备的科学规划和合理配置.方法:采用文献研究法分析国内外大型医用设备政策管理和信息化建设现状,针对国内大型医用设备整体配置水平较低、地区间配置不均衡和设备利用率不高等问题提出应对措施.结果:许可证制度和技术评估已应用于大型医用设备配置管理,大型医用设备管理应从提高资源配置的公平性、提升设备精细化管理水平、强化医用设备配置后的使用监管和技术人员的培训监管以及社会办医疗机构设备监管等方面着手,使医用设备配置和使用管理措施更趋于系统化和科学化.结论:借助卫生技术评估和信息化手段,建立医用设备配置与使用考核评价指标体系,有助于加强医疗机构尤其是社会办医疗机构大型医用设备的全周期管理.

新型冠状病毒(简称"新冠病毒")肺炎疫情发生以来,党中央、国务院多次对提高病毒核酸检测能力做出明确指示和战略部署.2021年1月21日,国务院联防联控机制综合组吉林工作组和吉林省卫生健康委员会紧急抽调经验丰富的检验人员,赴通化地区协助检测基地60名检验人员开展大规模人群筛查.本文总结了大规模新冠病毒核酸检测工作中,城市检测基地的仪器配置、人员配置及工作流程设计思路,为国内其他城市检测基地在可能出现的突发公共卫生事件下进行大规模核酸筛查提供参考.

目的 探讨某市村卫生室门诊处方用药的合理性.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取某市村卫生室门诊处方795张,运用世界卫生组织(WHO)/合理用药国际网络组织(INRUD)合理用药指标体系对其用药合理性进行评价.结果 该市村卫生室单张处方药品平均2.45种,基本药物使用率为79.25％,抗菌药物处方使用率为36.50％,注射剂处方使用率为28.40％,处方药品通用名使用率为73.09％;相应国际参考值分别为2.00种,85.00％,30.00％,20.00％,100.00％.结论 该市村卫生室合理用药水平总体较"新医改"初期有所改善,但距国际标准仍有差距.抗菌药物和注射剂的过度使用仍需重点关注,区域经济因素是村卫生室处方用药合理性的重要影响因素.

目的:探讨重点监控药品监测平台的合理应用管理指标,为提高重点监控药品临床应用管理水平提供参考.方法:采用文献研究和专家论证的方法,提出医疗机构重点监控药品的指标.结果 与结论:最终明确了医疗机构采购前20位药品目录、重点监控药品采购品规数、住院患者重点监控药品使用率、重点监控药品收入占比、住院患者重点监控药品费用增幅、住院患者单个重点监控药品费用增幅、住院患者重点监控药品次均费用增幅、使用重点监控药品的医嘱点评比例等8项重点监控药品通用性指标,以及医疗机构基本情况、病案首页、住院患者用药数据、医疗机构药品采购数据等4项数据采集项目.综上,建立的医疗机构重点监控药品监测平台可为提高重点监控药品临床应用管理提供参考.

方舱医院是由体育场馆等临时改建而成的,它的场地空间有限、人员数量较多,并且患者存在畏惧心理,面临着医疗救治、心理疏导、消防安全、饮食安全等多方面的困难.此时,加强党对方舱医院的领导,切实开展党建工作尤为必要.通过对方舱医院党建工作做法的梳理,总结提炼方舱医院党建工作的经验及成效,并提出思考.

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,随着患者救治工作的逐步推进,越来越多的患者进入康复期,出院需求和出院后的安置等问题逐渐显现.基础性疾病较重、出院后无处可去、社会接纳、个人意愿等因素都影响新型冠状病毒肺炎治愈患者的出院,其中部分因素并非医疗机构可以解决的,这给医院及医务人员造成很大的负担.文章在对影响治愈患者出院因素和已采取的有效措施进行分析和探讨的基础上,建议在面对突发公共卫生事件时,更加注重特殊时期病人分类救治、联合多部门共同参与解决,并加强政府信息发布公开透明及对人群心理疏导,提高突发公共卫生事件应对能力.

武汉市自2020年2月3日启动方舱医院,集中收治新型冠状病毒肺炎确诊病例轻症患者.实践证明,方舱医院的使用,不仅解决了患者的收治问题、对疫情防控起到了积极的作用,同时,为世界各国新型冠状病毒肺炎疫情防控提供指引,对我国应急医疗救助体系建设和完善也具有重要的借鉴意义.文章就本次应对新型冠状病毒肺炎疫情中方舱医院的重要意义进行简要分析探讨.

It has been decades since the application of three dimensional printing technology in medicine. However, due to the immaturity of 3D printing technology, the management standards are not unified and many other issues still limit its development in the medical field. This paper mainly discusses the advantages and disadvantages of the development of 3D printing technology in medicine, as well as its significance. If the application of 3D printing technology in medicine is properly regulated, and the standard and the management specification are unified, its implications for health care development may be substantially more important, and this technology will better serve the majority of patients.

OBJECTIVE:To explore an effective method to formulate management-related strategies for off-lable use of drugs by the evidence-based medicine. METHODS:The process of guideline formulation included seven procedures,i.g. establishment of"guidelies"formulation workgroup;investigation and selection of the status quo on off-label drug use;identification of the clinical problems;retrieval and evaluation and comprehensing of evidence;applification of GRADE in evidence quality grading;formation of the recommendations consensus;peer review and result publication. And eventually guidelines were formed based on the steps. This study took off-label use of rheumatoid immunoprotective subjects as a case to explore. RESULTS & CONCLUSIONS:Based on the evidence evaluation system and above 7 steps,the methods and process of guideline formulation on off-label use of rheuma-toid immunoprotective subjects that integrated administration,law,clinical medicine,pharmacy subjects were made .The process of guideline formulation fully reflects multidisciplinary characteristics of the workgroup,the advanced nature of the process,the comprehensiveness of evidence ,the rigor of evidence quality grading,and the normalization of consensus. It provides reference in methodology for establishing a comprehensive evidence-based evaluation and management system of off-label use of drugs for all clinical specialist disease. Therefore,this scientific research results may promote the standardization and legalization of the off-label use of drugs management in China.

Since enhanced recovery after surgery (ERAS) was introduced into China 10 years before,it has been made remarkable progress.In this paper,the development,current status and barriers in its application in Chinese has been analyzed.The effects of the ERAS with its essential from the views of patients,medical staffs and the healthcare provision has also discussed as well.Given the importance of the ERAS system on healthcare,it needs to apply and promote ERAS concept into clinical care to give benefit for the patients.

Evaluation of regional health service system can provide guidance for regional health planning,improve the ability of the national macro-control and supervision,and optimize the medical resource allocation.China has yet to establish a set of scientific and comprehensive evaluation index system.Through the introduction of the importance,influence factors and the current methods in evaluation of regional medical service system in US,suggestions are provided for establishing and improving China's evaluation system of regional health service.

The barriers of online pharmacies in China were analyzed from three perspectives, i.e. the law, system and mechanism of internet drug business supervision by analyzing the typical cases and the Internet drug business modes in the USA, the UK and Germany, combined with the status of internet drug business in China, based on which the countermeasures were put forward. The sound legal system of internet drug business in China should be explored to perfect the supervision of the business, promote the cooperation of the government and the society, and guarantee the construction of Internet drug management talent team.

本轮医改对于医疗机构最大的触动是取消了15％的药品加成.按照今年党中央、国务院的工作部署,要求各级各类医疗机构在9月30日前全部取消药品加成.在这种大的医改背景下,不同的省份采用不同的措施,比如北京设立医事服务费,上海逐步取消药品加成而通过价格调整对医院进行合理补偿.在此背景下,对医疗机构冲击最大的是药学部门.

通过介绍美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)对美国国家医疗保健质量和差异性的评价方法及其在评价美国各州医疗卫生绩效方面的应用,旨在为建立完善我国区域医疗卫生体系评价,使我国居民享有更加公平、可及、高质量的医疗保健提供有益的借鉴.

合理设计医生的薪酬支付制度,不仅能充分体现医生劳动价值、调动医生积极性,而且能提高医疗服务的质量和效率、保障患者安全、有效控制医疗服务费用和医疗保险支出.通过回顾美国公共医疗保险(Medicare)对医生薪酬支付方式改革以及详细介绍最新的按价值付费的支付模式,旨在为完善我国医生薪酬支付体系提供有益的借鉴.

通过对JCI认证的理念、认证的特点和评审标准的充分理解和体会,分析了JCI认证对我国医院管理和医疗质量提高的积极促进作用,同时也指出医院在认证过程中存在的问题,为医院真正实现JCI认证的目的提供建议.