目的 了解孕妇在确诊妊娠期糖尿病后的真实体验,为今后提供更有针对性的护理干预提供参考依据.方法 采用质性研究中的现象学方法,对14例确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇进行半结构访谈,运用Colaizzi七步法分析资料.结果 调查共提炼出5个主题:疾病不确定感(疾病认知与信息甄别能力不足导致的失控感、对自身采取控糖行为效果的不确定、对自身健康及预后不确定、对胎儿健康与分娩方式不确定、质疑胰岛素的安全性)、内心体验与感悟(自责与病耻感、情绪紊乱、重新感悟健康的重要性)、积极强烈的控糖意愿(动机来源、主动获取疾病知识、愿意尝试与改变)、影响控制血糖的因素(个人饮食与运动习惯、家庭支持、工作社交环境)、渴望更多的专业指导(心理支持、专业支持、延续护理).结论 妊娠糖尿病孕妇缺乏疾病相关知识,存在不良心理体验,虽有强烈的控糖动机与意愿,但阻碍因素较多且获得的专业信息与社会支持不足,今后需要注重孕妇的内心感受与实际需求,进行早期GDM筛查与持续血糖控制宣教,保障母婴健康.

目的 观察穴位降压操对肝阳上亢型高血压患者的应用效果.方法 选取2018年8—11月在本院门诊确诊肝阳上亢证1级原发性高血压患者76例作为研究对象,研究结束时共失访2例,最终纳入患者共74例.随机分为实验组与对照组两组,每组各37例.对照组进行遵医嘱服用降压药物和健康指导,实验组在此基础上加穴位降压操治疗.观察两组患者干预前后的血压及证候积分的变化情况并评价其疗效.结果 干预后实验组患者的收缩压水平、晨峰血压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的中医证候积分较干预前均有所下降(P<0.05).结论 穴位降压操能够辅助降低肝阳上亢高血压患者的收缩压,晨峰血压,并能有效改善患者眩晕、头痛、烦躁易怒、口苦等症状.

目的 探讨微信打卡学习法在《中医护理学基础》课程自主学习中的应用效果.方法 以某高校2016级301名护理本科生(以下简称护生)为试验组,在《中医护理学基础》自主学习中开展微信打卡学习法:布置自主学习任务,督促学生在微信群中进行自主学习打卡及作业上传.对期末考试结果 与自主学习作业成绩、自主学习能力、学习满意度评价,并与对照组的2015级护理本科生进行比较.结果试验组考试结果与作业成绩、自主学习能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);97.67％(294人)的护生认为微信打卡学习法拓展了中医护理知识面;92.36％(278人)的护生认为微信打卡学习法有利于自主学习的开展;91.03％(274人)的护生认为微信打卡学习法督促并提升了自主学习的认真程度.结论 在《中医护理学基础》自主学习中开展微信打卡学习法,有利于提高护生的学习效果与自主学习能力.

目的:调查原发性干燥综合征患者生活质量现状及影响因素.方法:采用方便抽样的方法,以世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)、医院焦虑抑郁量表、疾病活动指数等为工具收集南京市中医院风湿科病房的114例原发性干燥综合征的临床资料.结果:原发性干燥综合征患者的生活质量得分为(62.17±12.32)分,生理、心理、社会关系、环境领域得分均低于常模(P<0.05).回归分析显示,焦虑、疾病活动程度、疲乏是原发性干燥综合征患者生活质量的影响因素.结论:原发性干燥综合征患者生活质量明显下降,且影响因素较为复杂,应加强对患者的生理和心理护理.

穴位埋线治疗肥胖症疗效显著,作用持久,且无毒副作用[1,2],被广大患者接受.笔者基于临床工作的经验,对穴位埋线治疗肥胖症的禁忌症把握,以及穴位埋线后一些反应的认识和处理做如下探讨,以期减少并发症的发生.

[目的]探讨集束化管理策略在护理学实验教学中心开放式管理中的应用效果.[方法]将成立集束化管理小组、完善开放管理制度、修订《护理实验技术指导手册》、录制规范化操作视频、制定详细开放计划、构建全方位管理方案、营造护理文化氛围等措施归纳并捆绑成一个集束,在该校护理学实验教学中心开放管理中实施.[结果]实验教学中心形成了规范化的开放式管理制度,通过比较实施集束化管理策略前后护生自主学习能力发现,实施后护生自主学习能力显著提高(P＜0.01或P＜0.05),护生学习满意度得分为4.42±0.39分.[结论]集束化管理策略可以将多项措施整合集结以发挥最大效应,解决了实验教学中心开放期间的管理问题,提高了护生的自主学习能力和学习满意度.

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能、肺部病理、白细胞介素(IL)-10、IL-17的影响,并分析IL-10,IL-17与肺功能的相关性.方法 将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组和黄芪组,以香烟烟熏+脂多糖(LPS)注射的复合方法建立COPD模型,造模后,黄芪组于足三里穴位注射黄芪注射液治疗12 d,盐水组注射生理盐水作为对照.观察肺功能和肺组织病理变化;采用ELISA法检测大鼠肺组织中IL-10,IL-17的含量,并分析二者与肺功能的相关性;采用实时定量PCR方法检测肺组织中IL-17受体(IL-17r) mRNA的表达.结果 模型组大鼠较正常组大鼠的肺功能下降,肺部炎症病理表现明显,IL-10含量下降,IL-17含量、IL-17r mRNA表达增高;黄芪组较模型组大鼠的肺功能及炎症有所改善,IL-10含量升高,IL-17含量、IL-17r mRNA表达下降;相关性分析显示,肺功能与IL-10呈正相关,与IL-17呈负相关.结论 黄芪注射液足三里穴位注射可以上调IL-10,下调IL-17及受体,这可能是其穴位注射改善肺功能及局部炎症从而治疗COPD的抗炎机制之一.

查阅文献,从针灸疗法、穴位敷贴、拔罐治疗及穴位注射等方面就近年来中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究成果进行综述和评价,并对今后的研究及发展方向进行了展望.