目的:探讨艾迪注射液联合培美曲塞及铂类药物一线治疗非小细胞肺癌(肺腺癌)的临床效果及安全性,为临床提供循证证据.方法:选取2019年4月至2020年3月丹阳市人民医院收治的非小细胞肺癌(肺腺癌)患者122例,采用随机数字法将所有入组患者平均分为研究组61例和对照组61例.对照组患者采用培美曲塞+顺铂治疗,研究组患者采用艾迪注射液联合培美曲塞+顺铂治疗.分别对比两组患者治疗后的近期疗效和1年生存率,根据RECIST 1.1标准评估近期疗效,包括客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR);观察记录两组患者治疗前后的肿瘤标志物水平变化,主要包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片(Cyfra21-1)和糖类抗原199(CA199);对比两组患者的不良反应发生情况.结果:两组患者经过治疗后肿瘤标志物水平显著降低,且研究组患者治疗后的CEA、CA199和Cyfra21-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的ORR及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的DCR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者恶心呕吐、白细胞减少和血红蛋白减少等不良反应所有级别的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液一线治疗非小细胞肺癌(肺腺癌)的疗效确切且安全性高,能够有效减少患者消化道及血液学不良反应,进一步优化培美曲塞联合铂类的化疗方案.

目的 探讨孕期规范化管理对高危孕妇妊娠高血压发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月邳州市人民医院诊治的142例妊娠高血压高危孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各71例,对照组在门诊进行常规孕期保健,观察组对孕妇建立系统档案,实施以下干预措施:强化产前检查、完善孕期保健措施、改善生活方式、加强孕期体重管理、进行适当运动、药物干预、心理支持.比较两组焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分、相关知识掌握情况、遵医行为、妊娠高血压疾病发生率、分娩方式、Apgar评分.结果 两组首次产前检查心理状态评分比较[SAS(47.20±8.25)分vs.(47.81±8.33)分、SDS(46.05±7.71)分vs.(46.78±7.66)分],差异无统计学意义(t=0.451、0.411,P>0.05),分娩前观察组SAS评分为(38.66±5.26)分、SDS评分为(34.62±5.09)分,低于对照组的(41.68±6.02)分、(40.92±6.15)分,差异有统计学意义(t=3.183、7.072,P<0.05);观察组孕妇掌握管理内容为87.32％、遵医行为好为91.55％、阴道分娩为70.42％、新生儿Apgar评分为(9.34±0.79)分,高于对照组的63.38％、70.42％、53.52％、(9.01±0.83)分,差异有统计学意义(χ2/t=10.950、10.287、4.302、2.427,P<0.05);妊娠高血压疾病发生率为4.23％,低于对照组的14.08％,差异有统计学意义(χ2=4.145,P<0.05).结论 孕期规范化管理联合心理干预能够改善妊娠高血压高危孕妇的心理状态,掌握相关知识,遵医行为良好,合理分娩,降低妊娠高血压疾病的发生.

目的:探讨影响更年期综合征患者激素替代疗法(HRT)依从性的因素.方法:选取本院2018年1月-2020年6月迸行HRT的更年期综合征患者140例.比较HRT依从性好与依从性差患者相关因素的差异.结果:HRT依从性好99例,占70.71％,依从性差41例,占29.29％;Logistic回归分析结果显示:HRT认知不足(OR=5.053;95％CI:1.327,28.242)、家庭支持低(OR=4.428;95％CI:1.876,27.290)、不良心理状态(OR=3.965;95％CI:1.525,24.098)、文化程度低(OR=2.971;95％CI:1.086,12.052)为更年期综合征患者HRT依从性的影响因素.结论:更年期综合征患者HRT的依从性较差,影响原因复杂,应通过相应措施提高HRT依从性.

目的 分析艾迪注射液联合PP方案对中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,为今后临床用药提供参考及借鉴.方法 随机选取中晚期非小细胞肺癌患者50例,分为对照组和观察组各25例.对照组单纯实施PP化疗方案,即注射用培美曲塞二钠500mg/m2 1d+顺铂25mg/m2 1～7d,观察组在对照组的基础上联用艾迪注射液10mL+ 5％ GS 500mL静滴1～7d,对比两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率为36.0％,对照组有效率为28.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为80.0％和52.0％(P＜0.05);临床治疗后观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组的白细胞减少、恶心呕吐及脱发等不良反应较对照组明显减轻(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合PP方案化疗可提高中晚期非小细胞肺癌的疾病控制率,降低化疗的不良反应.

目的 临床分析剖腹产手术中出血的原因,从而探讨出相应的预防措施.方法 择取在2017年8月至2018年7月到我院行剖腹产手术且术中出血的200例产妇,对其术中出血原因进行临床分析,并探讨出相应的预防措施.结果 经过分析,发现导致剖腹产手术中出血的原因有宫缩乏力(35.50％)、胎盘因素(22.00％)、凝血障碍(18.00％)、子宫肌瘤(14.00％)、切口撕裂(10.50％);经过临床治疗后,所选择产妇均成功完成止血;通过实施预防措施之后,其出血量情况较实施前对比,差异显著(P<0.05).结论 宫缩乏力、切口撕裂等均是导致剖腹产产妇手术中出血的重要原因,因此相关医护人员需要针对上述原因开展积极的预防工作,从而降低术中出血发生率,确保其生命健康.

目的 探讨地诺前列酮阴道栓剂用于足月胎膜早破患者对其计划分娩情况及新生儿结局的影响.方法 选取2016年9月～2017年12月在本院妇产科接受治疗的足月胎膜早破孕妇156例,按随机双盲法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=76).观察组采用地诺前列酮栓治疗,对照组采用缩宫素治疗,对比分析两组孕妇分娩情况及新生儿结局.结果 用药后,观察组孕妇临产时间、用药至分娩时间以及总产程均明显短于对照组(P<0.05),且观察组孕妇产后出血量低于对照组(P<0.05);用药后,观察组胎儿窘迫率为2.50％略低于对照组的5.26％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在新生儿体重方面,两组比较差异不明显(P>0.05).结论 采用地诺前列酮阴道栓剂处理足月胎膜早破患者,可有效缩短孕妇临产时间、用药至分娩时间以及总产程,有效降低孕妇产后出血量且发生胎儿窘迫概率较低,值得推广应用.

目的 分析与研究78例胎位不正孕妇进行分娩的方法与效果.方法 通过选取2012年8月～2014年8月我院收治的78例胎位不正孕妇,对这些孕妇的临床资料进行分析.结果 78例胎位不正孕妇均顺利完成分娩,其中34例为剖宫产,44例为阴道试产.结论 胎位不正孕妇进行剖宫产的概率较高,医护人员需为胎位不正孕妇制定相应的分娩方案,才能在确保母婴安全的前提下,降低剖宫产率.

目的：重点探索复方甲硝唑栓和妇科千金片两种药物用于治疗慢性宫颈炎的有效性。方法挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的82例慢性宫颈炎患者，将慢性宫颈炎患者随机分成例数相同的两组，复方甲硝唑栓和妇科千金片两种药物用于治疗41例观察组，复方甲硝唑栓用于治疗41例对照组，对比两种用药方案对慢性宫颈炎患者的影响。结果对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到78.05%。观察组的康复效果较好，优良率高达97.56%。观察组的优良率显著高于对照组。对慢性盆腔炎患者进行随访，对照组复发的总共有7例，复发率高达17.07%。观察组复发的总共有1例，复发率达到2.44%。观察组的复发情况明显优于对照组。结论复方甲硝唑栓和妇科千金片两种药物用于治疗慢性宫颈炎的短期疗效和长期疗效较好，值得推荐。

目的：初步探讨奥美拉唑促进人白血病细胞系K562细胞凋亡的作用其作用机制。方法采用四唑蓝（MTT）比色法观察奥美拉唑对 K562细胞的毒性作用，计算IC50、IC20值；台盼兰试验测定在不同pH环境下奥美拉唑对K562细胞生长影响；Annexin V法检测奥美拉唑处理后细胞凋亡变化。结果奥美拉唑对 K562细胞的IC50值为127.031μg/mL，IC20为59.315μg/mL；奥美拉唑处理的细胞均出现蓝染细胞，且随着pH值的降低蓝染细胞增多；奥美拉唑处理 K562细胞24 h、48 h与空白对照值比较凋亡百分比明显增加(P<0.05)；24 h、48 h同等剂量之间凋亡百分比比较也有差异(P<0.05)； Caspase家族抑制剂与奥美拉唑共处理 K562细胞24 h与奥美拉唑单独处理24 h后的凋亡百分比比较无明显差异(P>0.05)。结论在含有一定浓度的奥美拉唑的酸性环境中 K562细胞生存率大大降低；一定浓度的奥美拉唑能够促进K562细胞凋亡，呈剂量时间依赖性；奥美拉唑促K562细胞凋亡是非Caspases途径。

目的 比较替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案对晚期胃癌疗效.方法 晚期胃癌患者65例分为两组,分别采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂联合(A组,34例)和FOLFOX4(B组,31例)治疗.3个治疗周期后评价近期疗效;随访观察1年,评价两组患者远期疗效指标及不良反应发生情况.结果 A组总有效率58.82％,高于B组的25.81％ (P＜0.05).A组恶心、呕吐发生率低于B组(P＜0.01).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果优于FOLFOX4方案.

Objective To evaluate the efficacy of pemetrexed-cisplatin(PC scheme)and docetaxel race-cisplatin(DP scheme)in treating non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods A total of 78patients with advanced NSCLC was randomly divided into two groups A(treated with PC scheme,38cases)and B(treated with DP scheme,40cases).The efficacy was compared between two groups.Results The effectiveness rate and disease control rate of group A and group B were similar(34.21% vs.42.50% and 73.68% vs.80.00%)(P>0.05).The incidence rates of major adverse reactions were lower in group A than those in group B,which included nausea and vomiting(47.36% vs.75.00%),abnormal liver function(39.47%vs.72.50%),neutropenia(36.84%vs.75.00%)and alopecia(10.53% vs.90.00%).The one-year survival rates of groups of A and B were 26.31% and 32.50% and the median survival times of groups of A and B were 5 months and 11 months,respectively.Conclusion The short-term efficacy of PC scheme is similar to that of DP scheme in the treatment of advanced NSCLC.The incidence rates of major adverse reactions of patients treated with PC scheme are lower than those with DP scheme.

目的:观察各型骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)水平及患者骨髓单个核细胞染色体核型变化,探讨MDS患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclearcell,BMC)染色体核型改变与患者血清TGF-β1水平变化关系及其对患者病情发展的影响.方法:骨髓细胞24 h培养法制备染色体分析样本,RHG法分析细胞染色体核型,ELISA法检测MDS患者血清TGF-β1水平,生化法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平.比较各型MDS患者BMC染色体核型变化及患者血清TGF-β1和LDH水平,并根据患者临床指标进行IPSS评分.结果:MDS患者异常染色体出现率64.91%,以+8、-8、-20、20q-及复杂异常核型为主.MDS-RA患者异常核型组TGF-β1水平虽高于正常核型组.MDS-RAEBt患者血清TGF-β1、LDH水平明显高于MDS-RAEB、RA患者,而MDS-RAEB患者两者水平明显高于MDS-RA,MDS-RAEB和RAEBt异常核型组TGF-β1、LDH水平高于正常核型组,且异常核型组内骨髓幼稚细胞比率与患者血清LDH、TGF-β1水平正相关,血清LDH与TGF-β1水平正相关.各指标与患者IPSS评分无明显相关.结论:MDS患者血清TGF-β1与患者体内白血病细胞的异质性密切相关,其患者体内高TGF-β1水平抑制患者的正常造血及肿瘤免疫功能,是促进该类患者病情发展的重要因素.

目的探索老年人顺铂肾毒性的发生情况及其与青年人的区别。方法将含顺铂方案化疗的122例患者分为青年组56例,老年组66例,每周期化疗前后检测血BuN、Cr、尿常规。结果青年组完成化疗176周期,疗后肾功能无一例异常,老年组完成200周期化疗,疗后BuN、Cr、尿常规异常率分别为22%(44/200)、16%(32/200)、12%(24/200),老年组与青年组化疗后BuN、Cr、异常率比较有显著性差异(χ~2=43.8、30.7,P<0.01),两组化疗后尿常规异常率比较,虽无统计学意义(χ~2=22.5,P>0.05),但老年组明显增高。结论老年人含顺铂方案化疗后肾功能损害发生率较青年人显著增多。

目的观察伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨方案治疗复发转移性胃癌临床效果及其毒副反应。方法资料完整、可供分析的复发转移性胃癌36例。CPT-11 120 mg/m2,静脉输注,第1、8天;卡培他滨1 g/m2,分2次口服,第1~14天;每3周为1个治疗周期,至少化疗2个周期。结果 17例患者肿瘤获得控制(其中CR 1例、PR 16例),SD 11例,PD 8例,总有效率为47.2%(17/36),临床疾病控制率为77.7%(28/36)。毒副反应主要为血液系统(52.1%)及消化道系统(35.2%)反应,约70%为Ⅰ~Ⅱ度。结论 CPT-11联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用于高龄、体质差及既往化疗失败患者。

Objective:To observe the efficacy and safety of rh-endostatin injection(endostar) combined with TP or DP regimen as second-line treatment in patients with advanced Non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:Eleven patients with recurrent advanced Ⅲ and Ⅳ NSCLC were enrolled.Eleven patients were treated with endostar combined with TP or DP regimen.Endostar 15 mg solve in 500 ml of normal saline was slowly dropped from day 1 to 14,repeated 21 days.All patients should completed 2 cycles at least.The goals were the therapeutic effects and adverse reactions.Results:There were 0 case achieved CR,3 cases of PR(27.3%),4 cases of SD(36.4%),and 4 cases of PD(36.4%).The objective response rate(RR) was 27.3%(3/11) and disease control rate was 63.6%(7/11),median TTP was 3.8 months and one year survival rate was 36.4%.The common side effects were gastrointestinal response and hematologic toxicities including nausea,neu tropenia and anemia.Conclusion:The combination of endostar with TP or DP regimen as second-line treatment can improve the efficacy rate of NSCLC obviously.Besides,side effect don't increase.

吉非替尼(又名易瑞莎,Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效已在多个临床试验中得到证实,与二线化疗相比,疗效相当且不良反应小,已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗.

Objective To investigate the role of polo-like kinase-1(PLK1) on proliferation and telomerase activity of human colon cancer cells. Methods After SW480 colon cancer cell were transfected with small interfering RNA(siRNA)against PLK1,the real time RT-PCR and Western blot assay were used to examine PLK1 gene expression in all cancer cells.The proliferation and telomerase activity of cancer cells were determined by MTT and telomeric repeat amplification protocol enzyme-linked immunoadsordent assay(TRAP-ELISA),respectively. Results Expression of PLK1 of SW480 cancer cell transfected with siRNA down-regulated significantly.Transfection of PLK1 siRNA resulted significantly in inhibition of colon cancer cell in vitro.The results from TRAP showed that cancer cells exhibited marked apoptosis,in time-and dose-dependent pattern. Conclusions RNA interference PLK1 could inhibit proliferation through inducing suppressing telomerase activity of human colon cancer cell.

目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE术)联合沙利度胺在肝癌治疗中的疗效。方法:回顾性分析36例收治的中晚期肝癌患者,分为两组,对照组19例单用TACE术治疗,实验组17例采用TACE术联合沙利度胺治疗。结果:近期疗效两组均无完全缓解病例,部分缓解对照组11例,占57.9%,实验组为11例,占64.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),1年生存率比较,对照组为52.6%,实验组为64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相似。结论:TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌可以提高疗效,副作用不增加,1年生存率有明显提高。

Objective:To evaluate the efficacy and toxicity of gemcitabine combined with cisplatin and dexamethasone in the treatment of patients with relapsed or refractory non-Hodgkin's lymphoma.Methods:Thirteen patients with histologically confirmed relapsed or refractory non-Hodgkin's lymphoma were enrolled in this study.The chemotherapy regimen consisted gemcitabine(1g/m2,days 1 and 8),cisplatin(25mg/m2,day 1-3) and dexamethasone(20mg/d,day 1-5) given every three weeks,every patients received at least for 2 cycles.Results:Of 13 patients,9 patients(69.2%) showed response including 4 patients(30.8%) having complete response and 5 patients(38.5%) partial response.The median time to progression of disease for twelve patients that were received the follow-up was 7.9 months(95%CI:7.4-9.4 months).Drug related toxic effects were mild gastrointestinal reactions in most patients as well as mild bone marrow depression in some patients such as neutropenia,thrombocytopenia.Conclusion:The combination of gemcitabine,cisplatin and dexamethasone possesses better short-term efficacy,acceptable toxicity,and obvious alleviation of symptoms related to the disease.This protocol is worthy to be warranted as salvage for relapsed or refractory non-Hodgkin's lymphoma.

目的观察低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法17例多发性骨髓瘤患者,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg,2周增至为200 mg/d,至少服用8周以上,同时联用地塞米松。结果部分缓解9例,进步5例,无效3例,总显效率82.36%。不良反应以便秘多见,无肝肾功能损害,无骨髓毒性。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤简便、安全有效。