目的:基于数据挖掘技术分析《中医方剂大辞典》尿血方剂的用药规律.方法:根据标准筛选出《中医方剂大辞典》中治疗尿血的方剂,对其进行方药名称规范,运用Ms Excel 2016 进行频数统计,IBM SPSS Modeler 18.0 软件、IBM SPSS Statistics 26.0 软件等进行关联分析、因子分析、聚类分析等.结果:共收集 139 首治疗尿血的方剂,涵盖中药 140 味;其中使用频次≥10 次的中药涉及 21 味,依次为生地黄、甘草、当归、黄芩等.药物应用规律以补虚药、清热药、利水渗湿药为主,药性多寒、温、平,药味多甘、苦、辛,归经分类中,多入肝、心、肺经.选取 13 味高频药物(使用频次≥15 次)进行关联规则分析,得到常用药对 6 种;因子分析提取出 5 个公因子,聚类分析得到 5 类药物组合.结论:《中医方剂大辞典》中尿血的治疗以补血活血、清热凉血、利尿通淋为主.

目的 分析甘草反药药对的研究现状研究,为临床运用提供新思路.方法 全面检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)中运用了反甘草药对的文献,运用文献计量学方法进行计量分析,并运用spss modeler 18.0对方药进行聚类分析、关联性分析,使用grafp制作图表.结果 714篇文献刊载在33种医药期刊上,2015年前文献数量总体呈上升趋势,2015年后开始下降;文章研究类型以基础研究为多见,占比33.61％;海藻—甘草药对多用于治疗乳腺增生、甲状腺瘤、恶性肿瘤疾病,证型以肝郁气滞、痰凝血瘀为主;芫花、京大戟、甘遂—甘草药对治疗冻疮居多,证型多属于寒痹气滞.海藻多用3～10g,配比1∶1;芫花、京大戟、甘遂、甘草组合中芫花、京大戟、甘遂多用6～10g,配比1∶1.海藻甘草组合中推荐与柴胡、昆布、当归、陈皮等药物配伍使用;芫花、京大戟、甘遂、甘草组合中多推荐与桂枝、当归、海藻配伍;共发生不良反应13例,不良反应发生率为0.93％.结论 甘草反药药对临床使用广泛,但应严格控制用量、药物配比、适应症范围,最大化发挥疗效的同时预防不良反应发生.

目的 分析加味四神煎治疗膝关节滑膜炎(湿热阻络型)疗效观察.方法 选取68例均来自辽宁中医药大学附属医院康复中心收治的慢性膝关节滑膜炎(湿热阻络型)患者,将其随机分为观察组34例和对照组34例.观察组给予加味四神煎中药内服,对照组给予塞来昔布胶囊内服,参照膝关节症状体征分级量化评分表、中医证候量化评分表、VAS评分进行疗效判定.结果 治疗后,观察组膝关节症状、中医症状体征分级量化评分和VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加味四神煎对慢性膝关节滑膜炎(湿热阻络型)患者具有降低炎症指标,改善中医证候,起到缓解疼痛,改善膝关节功能等作用,其短期疗效明显.

慢性肾脏病病程冗长,病势缠绵,病情错纵,且涉及多脏腑功能损伤或障碍,累及机体气血阴阳的不足或虚衰,其证"本虚标实",责之临床本虚以脏气虚衰为主,脾肾二脏为著(先、后天俱损),标实以水湿(痰)阻滞(遏)、瘀血作祟、浊毒内盛为多,且无论其证为虚为实,"虚损、湿(痰)浊、瘀血、内毒"贯穿病变始终.因而,"虚、湿、瘀、毒"成为慢性肾脏病临床辨治的"四大难点".

该文回溯古籍文献与当代医家观点,发现枢机为阳气开阖枢转之"户枢",然枢机与阳气理论之君、相火的关系却较少详细论述.该文从人体少阳、少阴枢机解,少阳相火、少阴君命火与枢机关系,虚实本气、标本从化,经气转输与水液代谢,中焦斡旋,精神情志等方面探析相关内涵,旨在为中医临证提供更加清晰的思路.

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中解释"上工治未病"的理念时,列举了"肝病治脾"的治疗方法,即在肝脏发病的情况下,通过五行生克制化的原理进行提前干预,防止疾病向他脏传变,得出"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"的治疗结论,也是对"治未病"理念的深刻诠释.清·吴谦《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》中首次将这一治法概括为"隔二隔三之治".仲景在此段文末有云"余脏准此",即可以利用这种方法治疗和预防其他脏腑的疾病.笔者想以"隔二隔三之法"来解释《金匮要略·虚劳病》篇中用方的辨证角度,后举两个临床病例,来探讨此法的临床效果.本文通过对隔二隔三理论的剖析,探讨其与治未病的联系,旨在提供一种临床辨证思路与方法.

目的 分析自拟清淋安前方治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效.方法 选取2020年11月—2021年3月辽宁中医药大学附属医院康复中心收治的52例慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者进行分组对比,分为对照组和观察组,每组26例患者.对照组采用喹诺酮类抗菌药,观察组给予自拟清淋安前方,对比CPSI评分和中医证候疗效评分.结果 经治疗后,观察组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组慢性前列腺症状指数评分(NIH-CPSI)明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察的中医证候疗效评分明显优于照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 使用自拟清淋安前方应用于慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)有明显的治疗效果,能够改善患者病状,提高生活质量,值得临床推广应用.

通过对江西地区3例普通型新冠肺炎的临床诊疗及治疗规律的总结,发现新冠肺炎在不同区域、不同人群有不同的临床表现和中医证候群,从病证特征及中医治疗特色两方面总结了江西地区治疗新冠肺炎的特点,提出因江西地处东南湿地,省内江河纵横、湖港交织,雨水较多,故水湿之邪较甚,其以寒、湿、毒、瘀、虚为基本病机,病位主要在肺脾,牵涉及肝,病情变化多端,故而提出治疗5则:一是慎输液,二是贯穿健脾祛湿原则于疾病始终,三是温阳化瘀以固本善后,四是坚持发挥中医"辨证论治"优势,五是早期全程运用中医药截断病势发展,还应在常规治疗基础上,注意变证的治疗.

认为"燥"在新冠肺炎中不可忽视.目前有关"燥"的代表性论述有二:其一是仝小林院士基于"寒湿疫"认识而提出的"湿阻变燥";其二是顾植山教授基于中医"五运六气"学说而指出的"伏燥兼湿".认为该病之"燥"还与"外感燥邪""外邪直中阳明化燥""湿热转入阳明化燥""湿热蕴久伤阴化燥"等因素有关.在国医大师伍炳彩的指导下,制定了散寒除湿抗毒方、清热化湿抗毒方,充分考虑了"燥"和"湿"的因素,这也是本病治疗中的难点.

文章总结皮持衡教授治疗肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)经验之要,皮教授认为本病是以"脾肾气化功能失调"为主要病理,如临床常见症状水肿、蛋白尿,究其原因不外乎如此.故运用中医药以温补脾肾为主,兼祛邪、化瘀并行,来"调整脾肾气化功能",以达退水肿、益精血、固肾精、助生化的目的,并采用交替给药法,虚实兼顾,直达病所,临床每获良效,值得学习和推广.

总结皮持衡辨治过敏性紫癜性肾炎的经验.强调血分瘀热贯穿紫癜性肾炎病程始终,以清热解毒为治疗总纲,凉血化瘀贯穿全程,主张急性期从卫气营血及三焦辨治,认为慢性期仍余热未清、以肝脾肾三脏亏虚为主,提出紫癜性肾炎水肿应水瘀并治,肝脾肾亏虚者治宜补虚和络.

皮持衡教授为首届全国名中医,从事中医药临床、教育、科研工作50余年,学术造诣深厚,临床经验丰富,对中医内科学病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底,尤其擅长肾脏疾病的临床辨治,专注于肾系病证的研究近40年,颇有心得,提出肾病“五论”学术思想,广泛运用临床,疗效独特.

对于痛风,历代医家大多从脾肾论治.贺支支认为该病与肝肾关系最为密切,主张从肝肾论治,结合其湿热、瘀浊的病理特点,运用疏肝理气、清热利湿或补益肝肾、祛瘀通络等法治疗,临证多选用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤或一贯煎合桃红四物汤加减,不仅能迅速减轻疼痛,还可有效减少复发,疗效显著.笔者从病因病机、治法与方药等方面介绍贺支支教授治疗痛风的临床经验,并附案例加以佐证.

Nephrotic syndrome belonged to turbid urine,edema and kidney edema in TCM.TCM in the treatment of nephrotic syndrome was based on the theory of syndrome of deficiency of both kidney and spleen with the weakness of recurrence,Dr.WANG Mao-hong thought that the pathogenesis of nephrotic syndrome was cold-damp in kidney and spleen,while insufficiency of kidney essence due to liver qi.Clinical and theoretic research of treatment of nephrotic syndrome based on the theory of hidden pathogen were discussed in this article.

单纯性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,随着肥胖及相关代谢综合征全球化的流行趋势,单纯性脂肪肝患病率逐年上升,我国脂肪肝的发病率在5.2％～11.4％,所处地区经济越发达,发病率也越高,并且发病年龄有越来越小的趋势[1].目前西药对本病的治疗并没有理想的针对性治疗药物,且很多患者停药后常会反弹.而中医药在此病的治疗过程中不仅副作用小,而且很少反弹.

张小萍教授擅长治疗内科病证,对脾胃病尤有造诣,自创张氏益胃汤,临证以此方加减治疗小儿脾胃病,疗效显著.

Insomnia is a common symptom,using western medicine to treat insomnia produces some undesirable effects,and the use of herbs only,has shown slowed therapeutic effect.For long term treatment of insomnia conventional medicine and traditional Chi-nese medicine may be used.However Acupuncture has shown immediate result in initiating and prolonging the hours of sleep in insom-niacs as it readjust qi and blood flow velocity.The author used wushu -theory to guide the use of acupuncture in treating insomnia. The cases treated with this approach showed good results,with ease initiation and increased hours of sleep.

目的:观察分析雷火灸治疗前列腺增生症的临床效果.方法:回顾性分析收治的58例前列腺增生患者的病例资料,根据疗法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组予口服前列通瘀片治疗,观察组用雷火灸疗法,分析比较两组患者治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿、Ⅰ-PSS评分、QOL评分的变化.结果:两组经治疗后Ⅰ-PSS、QOL、残余尿有明显的改善(P＜0.05),具有统计学意义.但前列腺体积无明显差异.观察组Ⅰ-PSS、QOL评分显著高于对照组(P＜0.05),但膀胱残余尿与对照组无显著差异.临床效验评定:观察组总有效率93.1％,对照组86.2％,两组总效率经秩和检验(P＜0.05),差别有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组.

目的:观察分析中药蜡疗结合超短波治疗膝关节滑膜炎的临床效果.方法:回顾性分析辽宁中医药大学附属医院康复中心收治的78例膝关节滑膜炎患者的病例资料,根据疗法的不同将患者分为对照组和治疗组,对照组予口服芬必得(布洛芬缓释胶囊)并膝关节外用扶他林软膏(双氯芬二乙胺乳膏剂)治疗,观察组用中药蜡疗结合超短波疗法,分析比较两组患者治疗前后VAS评分、膝关节症状参数量化评分的变化.结果:①两组经治疗后VAS评分、膝关节症状参数量化评分有明显的改善(P＜0.05),具有统计学意义.②治疗组VAS评分、膝关节症状参数量化评分显著高于对照组(P＜0.05).临床效验评定:观察组总有效率92.1％,对照组82.5％,两组总效率经秩和检验(P＜0.05),差别有统计学意义,提示治疗组疗效优于对照组.

复发性乳糜尿中医临床大多从"湿热"论治,皮持衡教授提出从"脾"论治.本文从病因病机、治法与方药等方面介绍皮持衡教授治疗复发性乳糜尿的临床经验,并附案例加以佐证.