目的：回顾性调查分析大庆市西城区2008～2014年期间发生院前猝死人群的流行病学资料，探讨有效提高我院急诊科猝死综合防治能力的策略。方法回顾性分析大庆市西城区2008～2014年期间院前猝死病例150例流行病学资料，分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、现场心电图表现、反应时间。结果每日多发时段为4：00～8：00（32％）及8：00～12：00（20％）；且约3／4发生在家中（74％）；现场心电图多为心室停搏（58％）及室颤（22％）；猝死年龄多在40岁以上；发生猝死的病例中，既往有明确心脑血管病史者90例（60％），既往有其他疾病（糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病、消化系统疾病等）者36例（24％），意外死亡者24例（16％），死因主要是心脑血管疾病；我院急诊科平均反应时间为8 min。结论院前猝死事件中，以心脑血管疾病所致比例最大，救治更为重要。对于已有心脑血管疾病基础的患者，应注意其发生猝死的高度危险性。早期预防与监测，其意义远远大于心肺复苏，这对提高本地区居民院前猝死的综合防治能力有重要意义。

心脏骤停是急诊科最紧急最危险的状态之一,在我国,院外心肺复苏成功率小于2％.而第一目击者若能及时对心脏、呼吸骤停者实施有效的心肺复苏可明显提高其生存率.本文报告1例院外心脏停跳达38分钟之久的老年患者,在没有电除颤情况下徒手和药物复苏成功的例子,印证了新版心肺复苏指南所强调的重点是有效心脏按压和群众广泛参与.本例复苏成功的例子还证实,在早期建立了基础生命支持的情况下,适当延长抢救时间也是必要的.

目的 研究大庆市急诊伤害的流行病学特征. 方法 采用描述性流行病学方法调查大庆市2008年8月～2009年8月急诊伤害就诊情况. 结果 急诊伤害占急诊总量的33.34%,伤害病死率0.13%.伤害死亡占急诊总死亡构成的46.32%,急诊外伤害占首位.急诊外伤害的前三位为:交通伤、机械伤、跌倒伤(35.24%、18.52%、11.11%). 结论 大庆市急诊伤害构成比高,病死率高.加强伤害预防和建立完善的伤害检测系统非常重要.

<正> 动脉粥样硬化是造成肾动脉狭窄的主要病因之一,临床主要表现为顽固性、恶化性高血压,肾功能衰竭。肾动脉狭窄是继发性高血压的常见病因之一,在我国其发病率约占高血压病的0.4%。由于肾动脉狭窄引起肾脏低灌注,进而导致肾功能障碍,是慢性。肾功能衰竭的主要原因之一。随着外周血管介入治疗的广泛开展,有效控制肾动脉狭窄并发的肾血管性高血压已经成为现实,部分患者的血压可

目的 探讨急诊首次确诊2型糖尿病(2型DM)患者亚I临床动脉粥样硬化的发生情况、危险因素及患者的临床特点.方法 采用无创伤高分辨超声血管成像技术检查103例,急诊首次确诊2型糖尿病患者的颈总动脉,股动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块.分别比较老年组与中青年组,老年组有无亚临床动脉粥样硬化患者在性别、体质量指数、血压、血脂、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗等方面的差异.采用Logistic回归分析方法分析急诊首次确诊2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素.结果 老年亚临床动脉粥样硬化组8例(20.5%),中青年组11例(17.2%,P＜0.01).股动脉亚临床动脉粥样硬化检出率高于颈总动脉分别为(9.2%、5.4%,P＜0.01).收缩压水平:老年组(128±20)mm:Hg 1 mm Hg=0.133 kPa高于中青年组[(120±21)mm Hg,P＜0.05];舒张压水平:老年组亚临床动脉粥样硬化(83±8)am Hg高于无动脉粥样硬化组[(76±7)mm Hg,P＜0.01].Logistic回归分析显示亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇(p＜0.05).结论 急诊首次确诊2型糖尿病部分存在亚临床动脉粥样硬化,老年患者患病率更高;不同部位亚临床动脉粥样硬化的发生率存在差异;急诊首次确诊2型糖尿病伴亚临床动脉粥样硬化的老年患者舒张压水平增高,其危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇.

甲磺酸帕珠沙星为第四代喹诺酮类抗菌药,近年来我院应用其治疗泌尿系感染90例,获得较好疗效,现报道如下.

目的 评价门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择符合诊断标准的患者124例,随机分为2组(各62例),实验组应用门冬氨酸洛美沙星注射液,对照组应用乳酸环丙沙星注射液.结果 实验组的痊愈率、有效率为70.96%、98.38%,对照组为62.90%、91.93%;实验组的细菌清除率为100%,对照组为98.04%;实验组的不良事件发生率为3.22%,对照组为6.45%,均无显著性差异(P＞0.05).结论 门冬氨酸洛美沙星注射液在治疗急性上呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.

1病例 患者刘某,女,25岁,主诉"自服普罗帕酮2小时,伴恶心呕吐1小时"于2006年8月10日来我院急救中心.患者于2小时前因与他人生气后,自服普罗帕酮100片(每片50mg),于来院前1小时出现恶心,非喷射样呕吐,呕吐约5～6次,呕吐物为胃内容物伴有轻度头痛,胸闷,心悸,上腹部疼痛,来院就诊.

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效和并发症.方法观察51例老年CRF患者在CAPD治疗前后的临床表现和生化指标,透析后腹膜特性、尿素清除指数(KT/V)、残余肾功能、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与40例血液透析组相比较.结果两组透析后临床症状均明显好转,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,血红细胞、血红蛋白明显上升,其中CAPD组血红细胞、血红蛋白上升幅度明显高于HD组(P＜0.05),CAPD组1年及3年存活率高于HD组(P＜0.05),CAPD组血浆白蛋白水平显著低于HD组(P＜0.01),CAPD组残余肾功能的保护优于HD组(P＜0.01),CAPD组对毒素的清除效果高平均转运和高转运优于低平均转运和低转运,CAPD组主要并发症为营养不良、腹膜炎,HD组主要并发症为心脑血管并发症.结论老年患者由于本身存在动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等,作为一种替代疗法,比较适合CAPD治疗.

尿路感染是一种多发病，复杂的上尿路感染是造成慢性肾功能不全、尿毒症期的主要原因之一，故选用疗效确切、无不良反应的药物十分必要。我们用热淋清颗粒治疗尿路感染50例，疗效满意，报道如下。 1 临床资料 本组50例，男22例，女28例；年龄20～69岁，病程2d～2个月。病人有尿道刺激症状如尿频、尿急、尿痛，或见血尿、腰痛、少腹疼痛、恶寒发热。中段尿常规，白细胞≥100／μl，或伴红细胞，少量蛋白。清洁中段尿培养，细菌定量培养菌落数＞10万／ml。中医辨证为淋证：症见下焦湿热、尿频、尿急、尿道灼热、涩Trial H. Review of infeetions geneuri nary tracts. J ufology, 1989, 143: 1078杨立明．慎用导致急性肾功能衰竭的药物[J]．中国药学杂志，1994，(1)：52……

流行性出血性结膜炎是由病毒引起的眼科一种急性传染病,多在夏秋季节呈暴发性流行,俗称"红眼病”,属祖国医学"赤疼痛”、"天行赤眼”、"火眼”范畴.它的临床特点: ①传染性强.无论成幼年,性别差异,对本病均有普遍传染性.