目的 探讨改良Alvarado评分系统在妊娠期阑尾炎分型诊断中的应用价值.方法 收集行妊娠期阑尾切除术126例患者的临床资料,对其进行改良Alvarado系统评分.比较评分结果与术后病理分型结果的一致性,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 以7分作为分界值,改良Alvarado评分系统的灵敏度是72％,特异度是87.5％,阳性预测值为98.53％,阴性预测值为21.21％.结论 改良Alvarado评分系统是一种易于应用的、非侵入性辅助诊断工具,可用于怀疑孕期阑尾炎诊断的风险分层评估.

妊娠合并肠套叠临床罕见,因其临床症状不典型,易出现误诊误治,错过最佳手术时机,导致母儿不良结局.现将我院妊娠晚期合并肠套叠1例报道如下. 1 病例介绍 患者,女,26岁,孕2产1,2015年足月平产一活婴.主诉:停经34+6周,上腹部疼痛不适10 h余,于2018年4月26日16:09收入院,疼痛发作时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,有黄色胆汁,味苦.入院查体:体温37.2℃,脉搏86次,急性病容,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌卫(-),未及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢,结肠充气试验(-);闭孔内肌试验(-);腰大肌试验(-),双肾区叩痛阴性.

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果 58例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口,术后发生吻合口瘘2例,均痊愈出院。结论严格掌握手术适应证,术中行有效结肠灌洗,改进手术方法,对梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合术是安全、可行的。

<正>直肠中下段疾病,倘若采用经腹部途径的切除术,不但手术创伤大、风险高,且病变位于狭窄的盆腔深部而使手术十分困难。经骶部途径的手术方式可获得良好的手术显露,更有手术创伤小、

目的:探讨气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石并发肾绞痛的疗效和安全性。方法:2006年7月-2008年12月,腰麻或硬麻下行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗26例经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石患者。患者年龄20~38岁,平均28岁,孕周10~37周,平均27周。结石最大径4~13mm。结果:23例患者经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术成功,留置双J管2~4周后拔除,2例术后24小时出现宫缩或阴道少量流血,经对症处理好转,全部患者均顺利足月分娩,未出现严重产科并发症,产后均无需结石再处理。另3例因输尿管上段结石或无法进镜仅单置双J管。结论:对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗方法。

妊娠合并上尿路结石临床较为少见,其诊断和治疗较棘手,易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命.我院2006年9月至2009年2月共收治妊娠合并上尿路结石患者168例,其中112例行保守治疗,30例输尿管镜下单置双J管,26例行尿道输尿管镜下气压弹道碎石术,疗效满意,报道如下.

目的探讨并观察腹腔内注入顺铂(DDP)加5-FU治疗胃肠道恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及毒副反应。方法对23例胃肠道晚期癌症患者,经B超和CT诊断为中等至大量腹水,予以腹腔内注入顺铂(DDP)60mg/m2加5-FU l 000 mg+生理盐水2 000 mL。如7 d后血常规正常,可重复给药1次。加强观察疗效及毒副反应,并采取相应护理措施,减少毒副反应的发生。结果治疗总有效率(CR+PR)83%,且毒副反应轻,生活质量有提高。结论腹腔内注入顺铂(DDP)加5-FU治疗胃肠道恶性肿瘤引起的癌性腹水疗效显著,毒副反应轻,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法.方法对急性胆囊切除96例患者的临床资料及手术情况进行分析.结果本组病例均采用手术治疗,除1例胆囊癌外均治愈,且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较,住院时间明显缩短,费用少,无保守治疗失败之虞.结论急诊手术利多弊少是可行的,但尽量在发病72 h内进行.