以广西医科大学药学专业为例,探析了当前药学专业创新创业教育国内现状以及存在问题,主要表现为创新创业教育与专业教育、思想政治教育融合不足、师资队伍能力有待提升、实践教学与平台有待加强等.本文提出以创新创业教育为突破口推动专业综合改革,通过人才培养方案修订与课程体系改革、师资队伍建设、课堂教学改革、实践平台搭建和实践育人体系构建等一系列举措,形成具有地方医学院校特色的"思专创"三位一体药学人才培养体系,为药学专业高等教育改革提供参考.

目的 分析我国2012-2019年专业公共卫生机构卫生资源配置状况及公平性,为我国公共卫生资源规划提供参考依据.方法 综合运用泰尔指数和卫生资源密度指数对我国2012-2019年专业公共卫生机构、床位及专业卫生技术人员配置情况进行公平性评价.结果 2012-2019年间我国专业公共卫生机构数、床位数、专业卫生技术人员数总体呈上升趋势,全国专业公共卫生机构泰尔指数由0.0276上升至0.0414,床位泰尔指数由0.0281上升至0.0397,专业卫生技术人员泰尔指数由0.0087上升至0.0134.区域内泰尔指数大于区域间泰尔指数,东、西部地区内资源配置不公平尤为明显.西部公共卫生资源密度指数均低于全国平均水平,配置程度低.结论 我国公共卫生资源配置仍存在不公平现象,应统筹区域协调发展,改善地区内分化现象,并引导公共卫生资源合理流动,适当向西部地区倾斜资源.

目的 旨在探索公立医院门诊患者自我感知满意度现状及影响因素,为公立医院提升患者满意度,改善服务质量提供科学参考.方法 采用自行设计的调查问卷对浙江省16家省级公立医院的6 477名门诊患者进行问卷调查.在对门诊患者满意度现状数据分析的基础上,将患者的社会人口学和医疗机构服务质量两大类因素分别进行单因素和两分类logistic回归分析,进一步筛选患者满意度的影响因素及影响程度大小.结果 所调查的6 477例门诊患者满意率为91.14％,影响满意率的因素有性别OR=1.22 (1.02～1.45)、收入OR=0.60 (0.43,0.84)、自助系统便捷性OR=0.70(0.56,0.89)、收费透明性OR=0.71(0.55,0.91)、治疗中医生治疗态度OR=0.70(0.53,0.91)、检查化验项目合理性OR=0.74(0.56,0.99)、门诊治疗效果自我感知OR=0.68 (0.50,0.93)、化验取单取药便捷程度OR=0.59(0.47,0.74)以及环境整体卫生及舒适度OR=0.42(0.33,0.54).结论 浙江省省级医院门诊患者满意度较高,医院应当继续改善信息化便民服务设施、建立公众监督平台、提高收费透明度、优化就诊流程、改善医疗服务环境,逐步提升患者满意度.

目的 探讨广西城乡医疗保障资源配置现状,并提出对策与建议.方法 选取2012-2016年《中国卫生与计划生育统计年鉴》中广西城乡各项医疗资源相关数据,运用Excel 2010进行描述性分析.结果 2011-2015年广西城乡每千人口医疗卫生机构床位数比值最低为2014年的1.70％;2011-2015年广西城镇每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师数量、每千人口医疗卫生机构床位数均高于农村;2011-2015年广西城镇平均医疗保险参保人数的增长率(3.36％)高于农村(1.33％).结论 广西城乡医疗保障均等化中存在医疗保障政策向城市倾斜、农村医疗卫生资源短缺、城乡居民对医疗保障认识不足等问题,应从加快城乡医疗保障统筹、缩小城乡居民收入差距、强化医疗保障均等化的个人认知等方面进行改进.

目的 评价广西各地级市乡镇卫生院运行效率,以期为进一步提高广西乡镇卫生院效率提供参考依据.方法 本研究使用数据包络分析法对广西各地级市乡镇卫生院效率进行评价.结果 广西各地级市乡镇卫生院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.902、0.940、0.960,4个地级市为DEA有效,3个地级市为DEA弱有效,7个地级市为DEA无效.广西7个DEA无效市均存在投入冗余,桂林市在入院人数方面存在冗余,其余6个DEA无效市在产出方面均不存在冗余.结论 广西乡镇卫生院运行效率较低,规模不够合理.

目的 本研究通过预测2016~2020年中国新型农村合作医疗基金筹资和支出额,以期为基金管理提供参考依据.方法 运用GM(1,1)模型预测2016~2020年新型农村合作医疗基金筹资和支出额.结果 根据本研究预测结果,新型农村合作医疗基金筹资额将从2016年的4416.92亿元增加到2020年的8892.97亿元,年平均增长率为19.12%,基金支出额将从2016年的4134.77亿元增加到2020年的8350.48亿元,年平均增长率为19.21%,基金年结余额将从2016年的282.15亿元增加到2020年的542.49亿元,年平均增长率为17.75%.结论 GM(1,1)模型适用于新型农村合作医疗基金筹资和支出额的预测,根据本研究的结果,2016~2020年基金都会收大于支,结余率将大于6%,但基金支出额年平均增长率高于基金收入额,仍存在一定的财务风险.

[目的]评价广西区属医院大型医用设备运行效率,为提高大型医用设备运行效率提供依据.[方法]通过文献分析与专家咨询选择投入产出指标,运用数据包络分析对广西18家区属医院大型医用设备运行效率进行评价.[结果]广西18家区属医院大型医用设备的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别是0.594、0.711和0.831,其中3家医院大型医用设备(16.67％)为DEA有效,3家医院大型医用设备(16.67％)为DEA弱有效,12家医院大型医用设备(66.66％)为DEA无效.从规模报酬情况看,3家医院大型医用设备(16.67％)为规模报酬不变,3家医院大型医用设备(16.67％)为规模报酬递减,12家医院大型医用设备(66.66％)为规模报酬递增.[结论]广西区属医院大型医用设备运行效率有待提高;区属医院大型医用设备规模不够合理.

目的 通过分析中国卫生监督人员配置现状及公平性,以期为卫生监督人员的进一步合理配置提供参考依据.方法 通过查阅《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》获取卫生监督人员数量和结构等资料,运用集中指数法评价中国卫生监督人员配置公平性.结果 2011~2015年中国卫生技术人员数、其他技术人员数、管理人员数均呈下降趋势,年平均下降率分别为1.06%、11.05%、12.43%;卫生技术人员集中指数介于-0.0162~0.0311,其他技术人员的集中指数介于-0.0249~0.0016,管理人员的集中指数介于-0.1157~0.320.结论 卫生监督人员数量有所减少,卫生监督人员结构有待进一步优化,卫生技术人员、其他技术人员配置公平性优于管理人员.

运用基尼系数评价中国专业公共卫生机构人员配置公平性.研究发现,中国专业公共卫生机构人员按人口分布的公平性较好,按地理分布的公平性较差,部分专业公共卫生机构人员配置公平性变差.建议政府应当继续加大对西部地区的公共卫生投入,重视专业公共卫生机构人员按地理分布的公平性,制定优惠政策,鼓励高校医学生去经济落后地区工作.

目的 分析广西卫生总费用筹资现状,预测发展趋势,以期为改善卫生筹资提供参考依据.方法 本研究运用灰色系统GM(1,1)模型预测2015~2020年广西卫生总费用筹资.结果 广西卫生总费用将由2015年的1362.99亿元上升到2020年的4019.66亿元,年平均增长率为24.15%,其中政府卫生支出将由2015年的574.43 亿元上升到2020年的1826.34亿元,社会卫生支出将由2015年的458.22亿元上升到2020年的1541.58 亿元,个人卫生支出将由2015年的330.34 亿元上升到2020年的651.74亿元,年平均增长率分别为26.03%、27.46%、14.56%.结论 政府卫生投入不断加大;GM(1,1)模型适用于卫生总费用的预测,政府卫生支出、社会卫生支出年平均增长率过高.

采用数据包络分析法中的BCC模型和CCR模型评价中国基层医疗卫生资源的横向和纵向利用效率.结果显示,2015年9省(29.03%)基层医疗卫生资源配置为DEA相对有效,6省(19.35%)为DEA弱有效,16省(51.61%)为DEA无效;2012~2014年中国卫生资源配置为DEA有效;2011年为DEA弱有效;2015年为DEA无效.建议合理配置基层医疗卫生机构、床位、卫生人员等医疗卫生资源,积极引进优秀卫生人才,加强人才培养,学习先进医院的管理经验,积极引进先进医疗技术,从而提高产出水平.

[目的]了解广西基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的认知评价及满意度情况,以期为提高基层医务人员对卫生人力政策的满意度提供参考依据.[方法]采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计904名医务人员为调查对象,通过问卷进行调查.[结果]对政府卫生人力政策“非常了解”或“比较了解”或“一般了解”的基层医务人员仅有36.84％;认为政府在职业发展、教育培训、改善待遇水平中的政策效果“非常好”或“比较好”的基层医务人员分别为12.06％、9.96％、8.96％;对政府人力政策表示满意的医务人员有66.15％.[结论]基层医务人员对政府卫生人力政策的了解率过低;政府卫生人力政策实施效果有待提高:基层医务人员对政府卫生人力政策的满意率较低.

运用R语言ARIMA模型预测2016~2020年中国医院诊疗人次,分析其变化情况,以期为卫生计生部门进行区域卫生规划提供参考依据.根据预测的结果,2016、2017、2018、2019、2020年中国医院诊疗人次将分别达到32.54、34.24、35.94、37.65、39.35亿人次,年平均增长率为4.87%.建议政府应当深化医疗卫生体制机制改革,加快我国卫生体系建设,加大医疗卫生投入力度,加强卫生人力资源的培养,继续完善分级诊疗制度.

目的 预测中国十三五期间卫生资源需求,以期为中国卫生计生事业十三五规划提供参考依据.方法 通过《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》收集数据资料,运用GM(1,1)模型预测中国十三五期间卫生资源需求.结果 根据预测的结果,2020年中国医疗卫生机构、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、卫生总费用将分别达到1 052 363个、1 064.20万张、14 191 758人、3 796 298人、5 255 376人、85 958.71亿元,医护比将达到1∶1.38.结论 GM(1,1)模型可用于对中国卫生资源的预测;政府应当加大对执业(助理)医师的培养力度,并加快教育教学制度改革,培养更多高学历护理人员.

Objective To analyze the job stress and influencing factors of health workforce at primary health care institutions in Guangxi,and to provide references for alleviating the pressure of the health workers at primary health care institutions.Methods Systematic sampling and convenience sampling methods were used to select 1 040 health workforce in Liujiang,Wumin,Luchuan,Rong county of Guangxi,and questionnaire survey was used to investigate the job stress of health workforce at primary health care institutions.Results Among the surveyed,56.54％ health workers thought work took a lot of time and energy,and 50.29％ health workers thought they were very nervous when at work,and 48.94％ health workers thought job stress was much high.From single factor analysis,we knew that there were significant differences of the job stress in different occupational categories,different degrees,different professional titles and different weekly working hours (P ＜ 0.05).From multiple linear regression model,we knew that there were significant differences of job stress in different occupational categories,different professional titles and different weekly working hours (P ＜ 0.05).Conclusion Health workers at primary health care institutions work for long hours,and their job stress is high,and they are nervous when at work.

Background: High-technology medical equipment (HTME) are important health resources. However, there is unequal distribution of these equipment in favor of metropolis and well equipped health facilities. This study sought to examine the equity gaps in the distribution of HTME in Guangxi. The results of this study could shed light on the future HTME allocation in Guangxi Zhuang Autonomous Region.Methods: Data related to HTME was sourced from a general investigation of all the hospitals of Guangxi. Concentration index was used to assess the equity status of HTME in Guangxi.Results: Over all, the total amount of HTME in Guangxi had been increasing from 2011 to 2015, and the per million population HTME of five kinds were all increased at the same time. Meanwhile, the concentration indices ranged between 0.1020 and 0.4617. The five medical equipment were all concentrated among the rich.Conclusions: The possession of SPECT per million population in Guangxi is lower than the national average level while it is superior to the national average level for CT, MRI, DSA and LA. The equity status in the distribution of the five medical equipment has deteriorated since 2011. In 2015, the equity status of CT was the best, while the equity status of MRI was the worst. Meanwhile, 45.1% of HTME were concentrated in Nanning, Guilin, and Liuzhou.

目的 通过评价2013年广西卫生资源利用效率,从健康整合视角提出建议,以期为提高广西卫生资源利用效率提供参考依据.方法 本研究运用数据包络分析法评价广西卫生资源利用效率.结果 广西各地级市卫生资源利用综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.882、0.936、0.943,3个地级市为DEA有效,4个地级市为DEA弱有效,7个地级市为DEA无效.7个非DEA有效市在卫生人员、卫生事业费、床位的投入上均存在一定的冗余,冗余比例分别为15.47%、39.47%、15.82%,3个非DEA有效市在诊疗总人次方面存在产出不足,产出不足比例为1.69%.结论 广西卫生资源利用效率较低,规模有待进一步优化;非DEA有效市应当加强健康整合,提高卫生资源利用效率.

为了解广西新型农村合作医疗现状,本研究从参合情况、筹资情况、保障情况、基金使用情况等四个方面进行分析,以期为广西新型农村合作医疗提供参考依据.本研究发现,新农合的参与度有待提高,新农合筹资机制有待完善,参合居民保障水平有待提高,新农合基金使用率有待提高.因此,政府应当加大宣传力度,完善新农合筹资机制,逐步提高新参合农村居民保障水平,加强对新农合基金的管理.

采用灰色关联分析法分析中国卫生总费用的影响因素.结果显示:卫生总费用与国内生产总值、年末总人口、卫生人员数、医疗卫生机构床位数、医疗卫生机构万元以上设备台数、医疗卫生机构诊疗人次的灰色关联度分别为0.8459、0.6056、0.6456、0.6783、0.7498、0.6631.建议政府继续深化医药卫生体制改革,充分考虑经济因素、卫生资源、卫生服务、人口等因素对卫生总费用的影响,加强对医疗卫生机构的监管,控制卫生总费用的快速上涨.

运用基尼系数评价2011~2015年中国卫生人力资源配置公平性.研究发现卫生人力资源逐年增长,不同地区增长程度有差异;卫生人力资源结构有待进一步优化;卫生人力资源按人口分布配置公平,按地理面积分布配置高度不公平.建议政府应当加大教育经费投入,鼓励医学院校深化人才培养改革,鼓励高学历人才从事医疗卫生工作;加强宏观调控,深化医疗卫生领域供给侧结构性改革,重视卫生人力资源按地理面积分布的公平性.