目的:探讨山楂消脂胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心率变异性(Heart rate variabili-ty,HRV)的影响.方法:选取冠心病心绞痛患者 88 例作为研究对象,根据随机抽签法分为中药组与对照组,各 44 例.对照组给予常规西药治疗,中药组在对照组基础上给予山楂消脂胶囊治疗,两组都治疗观察 3 个月.结果:治疗后中药组总有效率为 97.7％,高于对照组的 86.4％(P＜0.05).两组治疗后的SDANN、PNN50 高于治疗前,中药组高于对照组(P＜0.05).所有患者随访至 2021 年 10 月,中药组的非致死性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等心脏不良事件发生率为 4.5％,低于对照组的25.0％(P＜0.05).两组治疗后的血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)低于治疗前,中药组低于对照组(P＜0.05).结论:山楂消脂胶囊治疗冠心病心绞痛能提高临床疗效,改善心率变异性与心功能状况,减少患者心脏不良事件的发生.

目的 分析银杏二萜内酯葡胺注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 70例轻中度急性缺血性卒中(瘀血阻络证)患者,随机分为对照组与治疗组,各35例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗.比较两组患者中医证候疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)].结果 治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组患者NIHSS评分(4.46±3.13)分低于对照组的(6.65±2.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率88.57％显著高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且治疗组患者hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-6水平组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗轻中度急性缺血性脑卒中(瘀血阻络证)具有较好疗效,能改善患者神经功能缺损及中医证候症状,临床可积极应用.

《伤寒论》中少阳病篇所占的比例不大,但其在临床中应用较多,是六经病中的重点病.《伤寒论》少阳病提纲载:"少阳之为病,口苦,咽干,目眩也."历代医家对少阳病的辨治观点不一,大多围绕少阳病的提纲证及其兼证,而忽略了《伤寒论》每一经后所提到"欲解时"的内涵.

目的 考察山楂消脂胶囊联合常规治疗对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(持续低流量给氧、抗感染、支气管扩张剂等),观察组在对照组基础上加用山楂消脂胶囊,疗程7 d.检测中医证候疗效、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC％)、炎症因子(PCT、hs-CRP、IL-8)、安全性指标(ALT、AST、Crea、不良反应)变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组肺功能指标升高(P＜0.05),炎症因子降低(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),并且未发生严重不良反应.结论 山楂消脂胶囊联合常规治疗可安全有效地改善痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候、肺功能、炎症因子水平.

原发性高血压又称高血压病,以血压升高为主要临床表现,是心脑血管疾病最主要的危险因素,原发性高血压的早期防治是降低心脑血管疾病发生和死亡总危险的重要基础.中医体质学说认为,中医体质是一种由先天遗传和后天获得所形成的客观存在的生命现象[1].通过分析高血压患者中医体质类型特点,可以了解不同中医体质对原发性高血压的易患程度,有助于医师针对患者中医体质制定个性化的防治措施,提升防治效果[2].本研究探讨了佛山市三水区500 例原发性高血压患者中医体质特点,以期为本地居民提供针对性的中医预防保健措施,现将过程报道如下.

目的 观察山楂消脂胶囊治疗原发性高血压并颈动脉硬化(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将79例符合标准的患者随机分为观察组39例和对照组40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加服山楂消脂胶囊,疗程均为6个月.观察两组治疗前后中医证候疗效、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及安全性指标变化情况.结果 中医证候疗效方面,观察组总有效率87.18％,优于对照组67.50％(P<0.05);治疗后,两组baPWV、ABI和HCY均有改善(P<0.01),观察组均优于对照组(P<0.01);对照组IMT、Lp-PLA2改善不明显(P>0.05),观察组有改善(P<0.01),优于对照组(P<0.05).安全性评价方面,两组肝肾功能及肌酸激酶均未出现明显异常.结论 山楂消脂胶囊对原发性高血压并颈动脉硬化(痰瘀互结证)的中医证候及颈动脉硬化相关指标有显著疗效,使用安全.

目的 探讨三水区中医体质类型与原发性高血压的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月佛山市中医院三水医院、三水区人民医院、南山镇医院的门诊及住院病房就诊并建立档案的500例高血压病患者作为高血压组,并以同期健康体检者100例为对照组,根据《中医体质分类量表》对其进行中医体质分类,比较高血压组及对照组中医体质分布情况,并分析中医体质类型与发生高血压的相关性.结果 高血压组阴虚质、痰湿质、阳虚质人数比例多于对照组(P<0.05);阴虚质、痰湿质、阳虚质与患者患高血压呈正相关(r=0.081,P=0.048;r=0.085,P=0.037;r=0.094,P=0.022),湿热质、气虚质、平和质、瘀血质、气郁质、特禀质与患者患高血压无相关性(P>0.05).结论 阴虚质、痰湿质、阳虚质是导致患者出现原发性高血压的主要中医体质类型,并且与患者出现原发性高血压呈正相关.

目的 观察电针对急性心肌缺血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-1β(IL-1β)水平及心功能的影响.方法 选取2014年7月-2018年7月在佛山市中医院三水医院住院及门诊治疗的急性心肌缺血病人120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用电针治疗仪治疗.观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NE、IL-1β、心功能指标变化,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为91.67％(55/60),高于对照组的78.33％(47/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-6、NE、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05).观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率13.33％(8/60),对照组不良反应发生率为8.33％(5/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针治疗急性心肌缺血病人,可改善TNF-α、IL-6、NE、IL-1β水平和心功能.

目的:探讨在苯磺酸氨氯地平片的基础上增加自拟滋阴固土汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压(essential hypertension,EH)的效果和对血液循环的影响.方法:选取2017年7月--2019年7月于我院就诊的阴虚阳亢型EH患者120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,观察组在对照组的基础上增加自拟滋阴固土汤进行治疗,观察两组治疗效果、血液循环指标、中医证候积分及不良反应情况.结果:研究组总有效率(95.00％,57/60)明显高于对照组(81.67％,49/60)(P＜0.05);治疗后,观察组眩晕头痛、腰膝酸软、失眠健忘评分和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:自拟滋阴固土汤配合苯磺酸氨氯地平片治疗阴虚阳亢型EH效果显著,可明显改善临床症状和血液流变情况,且并未增加不良反应.

李赛美教授擅用经方辨治疑难疾病,其将《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》四大经典融会贯通,近年提出以"火热论"治疗2型糖尿病,提出"降糖不远寒、扶正重脾胃、气血贵流通"治疗思路,多寒温并用,经方与时方合用,采用纯中药治疗治疗2型糖尿病,取得很好效果,值得不断总结整理.

目的 探讨真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与研究组,每组40例.对照组患者给予常规西医抗心力衰竭治疗,研究组患者在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组患者均顺利完成2周相应方案治疗,治疗前两组血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP均较治疗前降低、LVEF水平较治疗前升高,且治疗后研究组NT-proBNP(599.28±65.71)pg/ml低于对照组(2086.35±214.38)pg/ml、LVEF(57.95±6.05)％ 高于对照组(50.23±5.89)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 常规西医治疗基础上加用中医真武汤联合葶苈大枣泻肺汤可显著提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.

目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病伴颈动脉硬化的临床疗效.方法:将80例高血压病伴颈动脉硬化患者分为2组各40例,对照2组采用西药治疗,治疗组在对照2组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程均为6个月,另取体检健康者40例为对照1组,比较治疗后3组颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)与动脉顺应性.结果:与治疗前相比,治疗组与对照2组血压均改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组颈动脉内膜中层厚度下降更明显、动脉顺应性更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮合西药能有效治疗高血压病伴颈动脉硬化患者.

目的 观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效.方法 将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周.观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平.结果 治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18％,优于对照组的71.05％(P<0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31％,优于对照组的78.95％(P<0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-proBNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-proBNP水平,值得临床推广应用.

Objective: To observe the clinical effect of dispensing granules of Yiqi Qiangxin prescription combined with western medicine for patients with chronic heart failure (CHF) of water diffusion due to yang deficiency type. Methods:Divided 80 cases of CHF patients who met the inclusion criteria into the observation group and the control group randomly, 40 cases in each group. The control group was treated with routine western medicine, while the observation group additionally received dispensing granules of Yiqi Qiangxin prescription for treatment. Courses of treatment in both groups were four weeks. Observed the changes of Chinese medicine symptom scores of patients before and after treatment, 6-minute walking distance, scores of quality of life and changes of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-pro BNP) in plasma in the two groups. Results: After treatment, the total effective rate was 92.50％ in the observation group and 75.00％ in the control group, difference being significant (P＜ 0.05). The observation group was superior to the control group in improving palpitation, asthma, edema of face and limbs, oliguria, chest tightness, and aversion to cold and cold extremities (P＜ 0.05, P＜ 0.01). There were no significant differences being found in tiredness, fatigue, dysphoria and abdominal distension (P＞0.05). 6-minute walking distance and quality of life in the two groups were both improved (P＜ 0.05), and the improvement of the previous two indexes in the observation group was better than that in the control group (P＜ 0.05). Levels of NT-pro BNP in the two groups were both decreased when compared with those before treatment (P＜ 0.05), and the level of NT-pro BNP in the observation group was lower than that in the control group (P＜ 0.05). Conclusion:The therapy of dispensing granules of Yiqi Qiangxin prescription combined with western medicine for CHF of water diffusion due to yang deficiency type has significant effects in improving clinical symptoms, increasing the 6-minute walking distance, reducing level of NT-pro BNP, and improving quality of life of patients. The dispensing granules are easy to take, have good patient compliance and are suitable for long-term drug treatment of patients with chronic diseases. It is an ideal dosage form for exerting the advantages of Chinese medicine in the treatment of CHF.

目的 观察分析围绝经期高血压与中医体质类型的相关性.方法 采用整群抽样的方式,抽取广东省佛山市三水区围绝经期女性313名作为研究对象,统计高血压发生率,以及年龄、婚姻状况、家族疾病史、个人史、生活习惯、饮食习惯、文化程度、性格、中医体质、围绝经期症状等与高血压发生的相关性.结果 313例围绝经期女性检出高血压137例,高血压发生率43.77％.单因素分析显示,年龄、长期吸烟史、长期饮酒史、体育煅炼、高血压家族史、文化程度、性格易冲动、膳食口味、糖尿病、高脂血症、家庭月收入、围绝经期症状、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质是影响围绝经期高血压发生的因素(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,高血压家族史、年龄、阴虚质、气虚质为围绝经期高血压发病的独立危险因素(P＜0.05),平和质为围绝经期高血压的保护性因素(P＜0.05).结论 围绝经期高血压的发生与中医体质的类型密切相关,其中阴虚质、气虚质为其独立危险因素,平和质为其保护性因素.

目的 探讨慢性左心功能不全患者采取五苓散合理中丸的治疗效果,为慢性左心功能不全的治疗提供可靠的依据.方法 82例慢性左心功能不全患者,随机分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用常规西医抗心力衰竭(心衰)治疗,研究组在对照组治疗基础上加用五苓散合理中丸治疗.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、治疗后心功能指标及B型利肭肽(BNP)水平.结果 研究组患者的治疗总有效率97.6％显著高于对照组的65.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的NT-pro-BNP水平显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣前叶峰流速/舒张晚期二尖瓣前叶峰流速(E/A)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的BNP水平为(115.1±22.5)pg/ml,对照组为(256.4±22.9)pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取五苓散合理中丸治疗慢性左心功能不全效果理想,可予临床推广与应用.

目的:探究真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年8月-2017年8月收治的慢性心力衰竭患者72例,根据患者自愿原则分为西药治疗(瑞舒伐他汀)的A组(n=24);真武强心汤治疗的B组(n=24)以及真武强心汤与西药联合治疗的C组(n=24),对比分析三组患者治疗前后6MWT(6min步行距离)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素6)以及治疗的总有效率.结果:①经统计学分析,治疗1个月后,C组治疗的总有效率高达91.67%(22/24),分别高于A、B两组的62.5%(15/24)和79.17%(19/24),总有效率C组>B组>A组,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).②经统计分析,三组患者治疗前各观察指标差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗1个月后,C组6MWT、LVEF显著高于A、B两组,而LVEDD、IL-6、TNF-α显著低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组6MWT、LVEF、IL-6、TNF-α显著高于A组,而LVEDD低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭相对于单纯西药治疗和单纯真武强心汤治疗,效果更佳,能有效改善患者心脏功能,降低炎症反应,提高患者运动能力,值得临床推广.

[目的]观察步长脑心通联合山楂消脂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按单盲简单随机分为两组.对照组36例,消心痛,10mg/次,3次/d,口服;美托洛尔,25mg/次,2次/d,口服;阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,晚饭后口服.治疗组38例,步长脑心通,4片/次,3次/d,口服;山楂消脂胶囊,2片/次,3 次/d,口服.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状,心电图,血脂,不稳定型心绞痛发作次数、发作频率,不良反应.治疗1疗程(12周),判定疗效.[结果]心绞痛发作次数减少治疗组优于对照组(P＜0.05);心电图疗效两组间无明显差异(P＞ 0.05);TC、LDL两组均明显改善(P＜0.01),TC治疗组改善优于对照组(P＜0.01),HDL、TG治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无显著改善(P＞0.05).[结论]步长脑心通联合山楂消脂胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛,可改善不稳定心绞痛症状、减少发作次数,且可改善血脂水平,尤其是对降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

目的:观察山楂消脂胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效及对血脂的影响.方法:将74例冠心病不稳定型心绞痛合并高脂血症的患者随机分为两组,对照组36例采用常规西药治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加山楂消脂胶囊治疗.观察两组患者的血脂变化及心绞痛发作频率、心电图改变情况.结果:两组血脂各项指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后LDL组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心绞痛症状改善率组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:山楂消脂胶囊能改善冠心病心绞痛患者的血脂及心绞痛发作症状.

[目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d.治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡肉金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应.治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86％;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.