目的 分析妇科医院获得性血流感染的病原菌种类及造成的经济损失.方法 回顾调查某医院妇科患者2017年1月-2018年12月确诊为医院血流感染的病例,采用1:1匹配病例对照法和个案调查法,分析病原菌种类和住院费用.结果 共纳入39例感染患者,病原菌种类为大肠埃希菌占76.9％,肺炎克雷伯菌占15.4％,粪肠球菌占7.7％.感染组和非感染组比较,感染组住院天数增加4.33天,住院总费增加6721.07元;西药费、化验费、护理费、诊查费、检查费、材料费、住院费、治疗费均增加,其中药品费和化验费差值最大,核心药品费1332.05元,核心化验费552.67元;两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科医院获得性血流感染病原菌以大肠埃希菌为主,导致较重的经济负担,需要加强监管,降低血流感染的发生,减轻患者的经济负担.

目的 探讨农村空巢老人日常生活的真实感受,以便帮助并指导空巢老人心理健康,提高生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对39名农村空巢老人进行测查和面对面交谈.结果 本组39名农村空巢老人SCL-90与全国常模比较,差异有统计学意义(t分别为3.780,5.669,5.342,4.879,4.956,3.851,4.259,3.997,3.659,4.297;P＜0.01).在情感方面,17.9%～48.7%空巢老人表现出适应、自立、充实、乐观、知足的正性情绪,71.8%～92.3%表现出被遗忘感、失落感、烦闷感、孤独感、无助感、无望感、压抑感、拖累感等负性情绪.结论 空巢老人的情绪复杂多样,针对其产生的原因,老人家属、医护人员及村委会人员应引起重视,采取积极措施减少负性情绪的发生.

目的观察胰岛素强化降糖疗法用于烧伤延迟复苏小儿应激性高血糖的疗效及安全性。方法将56例烧伤延迟复苏后应激性高血糖小儿随机分为观察组和对照组各28例,分别采用胰岛素行强化降糖及常规降糖治疗,即将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L及10.0~11.1 mmol/L。观察两组住院时间、院内感染发生率、抗生素应用时间、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等。结果观察组低血糖发生率明显高于对照组(P<0.05),余指标均明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论对于烧伤延迟复苏小儿应激性高血糖采用胰岛素进行强化降糖治疗,可改善预后并缩短抗生素应用时间、住院时间;但应根据病情变化及血糖监测采取个体化泵速,以降低低血糖发生率。

目的探讨首席护理质控师在临床护理管理中的作用。方法参照福建医科大学附属厦门第一医院医疗质量管理的理论和经验,立足本院实际情况,开始设计并实施"首席质控师"制度,在科内选拔符合首席护理质控师条件的具有临床护理工作经验及一定的管理能力的主管护师,确立工作职责,通过培训有组织、有计划的检查与督导,监控护理质量。结果提高了全体人员的质量管理意识,病区护理管理质量稳定在较高水平,综合考评质量在全院排名逐年递进。结论首席护理质控师督导是一种新的质量管理模式,是提高临床护理质量的有效方法 ,能有效的促进护理质量的持续改进。

Objective To used the ethods in evidence-based care after severe brain injury observed in patients with salt wasting syndrome and care. Methods 46 patients with severe salt wasting syndrome after traumatic brain injury were randomly divided into evidence-based group and the conventional group, set up by the matron, care nurses, nurses evidence-based group, application of computer network retrieval literature, the real evidence ,reliability and usefulness of evaluation, the patients on the evidence-based practice evidence-based care, treatment and care measures for the two groups the same basis. Were observed in patients with disability and mortality,the results with the x2 test. Results Evidence-based group practice through evidence-based care,evidence-based group of disability, mortality was significantly lower than the conventional group (P ＜ 0. 05).Conclusion The implementation of evidence-based care for such patients not only improve the cure rate, but also improve the professional standards of nurses.

目的 探讨延迟复苏烧伤高血糖患儿的护理方法.方法 对107例延迟复苏烧伤患儿在入院后即检测其血糖值,观察血糖值的变化,对血糖＞5.6 mmol/L的患儿给予护理干预.分析患儿血糖水平的高低与病情严重程度的相关性,积极探索延迟复苏烧伤高血糖患儿的护理方法.结果 107例延迟复苏烧伤患儿中有56例血糖升高,13例血糖下降,高血糖者占52.3%,血糖平均值(7.44±5.55)mmol/L.结论 延迟复苏烧伤患儿高血糖检出率较高,及时监测患儿的血糖变化,做好高血糖患儿的护理干预,有利于降低延迟复苏烧伤高血糖患儿的致残率和病死率.

目的探讨顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将98例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均予60Co体外照射或6 mV X线照射,在此基础上观察组予顺铂静滴。观察两组临床症状改善情况、白细胞减少率、肿瘤消退率、肿瘤消退时照射野总剂量(DT)及3 a生存率、复发率及转移率。结果观察组进食梗阻消失率、胸背疼痛消失率显著高于对照组,白细胞减少发生率显著低于对照组;照射野DT为40 Gy时观察组肿瘤消退率显著高于对照组(P均<0.05);肿瘤消退时观察组和对照组照射野DT分别为52、62Gy,化疗增敏比为1.19;观察组3 a生存率显著高于对照组,复发率及转移率显著低于对照组,P均<0.05。结论顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌可提高患者生存率,防治复发和远处转移,且不良反应小;远期疗效有待于进一步研究。

目的:探讨延迟复苏烧伤高血糖患儿的护理方法。方法:对107例延迟复苏烧伤患儿于入院后即监测其血糖值,对高血糖患儿给予护理干预。结果:107例延迟复苏烧伤患儿中有56例血糖值升高。结论:及时监测患儿的血糖变化,做好高血糖患儿的护理干预,有利于降低高血糖患儿的致残率和病死率。

随着医学科学技术的发展,血液透析已成为急慢性肾功能不全患者的常规治疗方法,血液透析室护士的职业暴露与防护问题也越来越受到业内人士的关注.严格的自我防护不仅可保护医护人员自身的健康,同时与减少医院内交叉感染,降低医院感染发生率密切相关.因此,加强对血液透析室的管理,针对各种职业暴露因素制定有效的干预措施,对降低职业暴露风险,控制医院感染,保护医护患人员有重要的意义.

根据医嘱定时测试、记录患者生命体征是护理人员不可缺少的工作之一，而相关记录内容则是更改医嘱的重要依据。目前国内尚无统一的记录血压、脉搏的专用表格。自1996年以来，我们将自行设计对“血压、脉搏观测记录单”用于临床，效果满意。现报告如下。

2005年1月～2006年6月,我们对266例血压控制不佳的中青年原发性高血压患者进行原因分析,并实施有针对性的健康指导,取得满意效果.现报告如下.

目的:探讨耳鸣对患者心理及生活质量的影响及护理方法。方法:对195例耳鸣患者进行问卷调查,并对问卷中5类50项指标做调查分析。结果:耳鸣对患者的心理及生活质量存在不同程度的影响,耳鸣使患者精神紧张占90.3%,影响患者生活乐趣占83.1%,使患者抑郁占77.4%。结论:耳鸣可影响患者的心理及生活质量,医护人员应给予相应的护理干预,以调整患者的心理状态,提高生活质量。

2001年1月～2004年6月,我们应用鼻内窥镜直视下经鼻和口行腺样体切除术治疗87例腺样体肥大患者,效果满意.现将护理体会报告如下.

脑卒中患者急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物的定时供给,通常在发病24～72 h内插入鼻饲管进行鼻饲(约占20%).而鼻饲管位置不当可使应激性溃疡发病率增加,影响患者预后.2002年2月～2005年10月,我们将改良鼻饲法用于52例脑卒中患者,旨在降低其应激性溃疡发生率.现报告如下.

将50只家兔(体质量1 500~2 500 g)随机分为观察组和对照组各25只,两组分别采用肠段切除+吻合、肠壁钳夹伤+刀背刮伤、阑尾切除、腹膜部分切除、放置纱布异物造成腹部损伤,每种方法各处理5只动物;观察组关腹前腹腔内注射20%脂肪乳1 ml/kg+曲安奈德1 mg/kg+尿激酶1 000 U/kg,对照组不作处理。结果观察组腹膜粘连和肠粘连发生率显著低于对照组。提示腹腔内注射曲安奈德、尿激酶、脂肪乳能预防腹膜粘连和肠粘连。

[目的]探讨医患互动、患患互动对2型糖尿病病人健康行为的影响.[方法]将278例2型糖尿病病人分为对照组与治疗组,对照组给予单纯糖尿病知识宣教,治疗组采取医患互动与患患互动相结合,比较两种方法对病人健康行为的影响.[结果]两种方法对病人体重超标无明显影响,对缺乏运动、糖尿病知识掌握、合理饮食、规律用药、主动测血糖、自我足部护理、主动接受胰岛素治疗的影响差异有统计学意义.[结论]有计划、有措施、有评价的双向交流,可明显改善病人的健康行为,起到药物不能替代的作用.

近几年,我国的医疗信息化技术飞速发展,为医院发展注入了新的活力,也促进了护理工作的发展.现将我们的做法与体会报告如下.

人性化服务、基础护理的加强能使患者在陌生的医院环境中产生安全感、信任感,现将实行人文关怀体会报告如下.

目的探讨曲安奈德、尿激酶、脂肪乳剂联合应用于预防动物肠粘连.方法将家兔腹部造成五种不同的损伤,在不同的时期,观察用药组与非用药组的表现及病理变化.结果曲安奈德、尿激酶、脂肪乳联合应用组与非用药组相比能显著减少炎症反应和渗出,能有效降低腹膜粘连和肠粘连的发生.结论曲安奈德、尿激酶、脂肪乳联合应用预防动物肠粘连是有效的.