Synopsis of the Golden Chamber is one of the four classics of Chinese medicine.Due to its long history and brief description,as well as numerous and miscellaneous contents,undergraduates feel awkward and difficult to understand in the process of learning.Traditional teaching methods mainly focus on interpretation and case teaching,which are difficult to stimulate students' interest in learning.In order to arouse students' enthusiasm to participate in the classroom and improve their ability to solve clinical practical problems,the teaching team adopts multiple teaching methods such as problem heuristic,case,legend and scenario simulation in the teaching process,and achieves good teaching results.

为了适应一流学科建设,中医药高校也需要对其自身的学科进行相应的调整.文章从中医药高校学科秘书入手,分析了在历史原因下中医药高校学科秘书未受到重视,常常由年轻教师承担,被当做过渡性的岗位看待,其职能没有更好地被发挥,并阐述了中医药高校学科秘书在研究生培养和管理中的职责和作用.在新形势下,中医药高校学科秘书作为学科建设过程中具体工作的执行者和落实者,亟需进行相关改变,文章从在思想层面要重视中医药高校学科秘书队伍、在情感上要对中医药高校学科秘书的工作和职业发展给予更多的人文关怀、在制度上要制定相关的制度来切实保障学科秘书队伍的稳定与提高工作创新积极性三方面进行剖析,希望可以激发中医药高校学科秘书的积极性,从而更好地发挥中医药高校学科秘书的主观能动性.

傅山(1607—1685年),初名鼎臣,字青竹,改字青主,又有浊翁、观化等别名,生活在明末清初的山西,是著名的思想家、遗民、书法家、中医,也是一名正式出家的全真道士.傅山世出官宦书香之家,家学渊源,于学无所不通,经史之外,兼通先秦诸子.现存题名傅山的医学著作有《傅青主女科》《产后编》《傅青主男科》《傅青主小儿科》,综合性临床著作有《辩证录》《大小诸症方论》《石室秘录》等[1].其中部分文献或与题名陈士铎的医学文献存在雷同,或被怀疑是托名之作,因此其著者存在争议.其不仅在治疗妇科、男科疾病中有独特的辨证思维及用药特色,在治疗痹证方面也是在继承中求创新,造诣颇深,值得我们学习.故笔者将傅山先生在辨证治疗痹证方面的学术思想及用药特色的心得体会浅析如下.

1880-1924年间,西方教会在山西共建立教会医院12所,前期以英国教会创办居多,后期则主要为美国教会,教会医院在山西近代史上扮演过浓墨重彩的角色,此文运用文献研究法,从近代山西教会医院的兴办情况入手,概括了其分科齐全、重视戒烟,治病与医学教育结合,重视公共卫生教育,实施文化侵略的4个特点;分析了教会医院对山西卫生事业发展的影响,如推动了西医西药、中西医汇通学说在山西的发展以及开创了近代山西的中等医学教育等,以期对近代山西教会医院形成客观的认识.

《脉诀类编说统》是明末清初山东医家翟良所著的一部实用价值较高的脉学著作.本研究通过对《脉诀类编说统》进行系统的文献整理和研究,将其学术特色概括为四:一是继承、参考众多医家的著作和学说汲取精华而著成;二是主张四诊合参,以脉为统,具有独树一格的脉学理论特色;三是对相类、相兼、相反脉进行了阐述,使各种脉象的特征更为清晰和明朗;四是以"脉证合参"为辨证原则,将"脉证从舍"作为辨证方法,不能将"脉证从舍"与"脉证合参"处于相对立面.

背景:传统复方中药二妙散治疗类风湿关节炎具有良好的效果,已有研究证明其具有抑制血管新生的作用,延缓病情发展,但其作用机制尚不明确.目的:基于网络药理学方法和分子对接分析二妙散治疗类风湿关节炎的药理机制,为经典方剂的治疗机制研究及临证运用提供参考依据.方法:通过中医药系统药理学平台(TCMSP)获取苍术、黄柏的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性组分;通过GeneCards,OMIM,TTD,DRUGBANK数据库获取类风湿关节炎主要靶点,利用String平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块.运用Metascape平台分析"药物-成分-靶点"及其参与的生物学过程及信号通路,然后使用Cytoscape 3.8.0软件构建"二妙散成分-类风湿关节炎靶点-通路"网络,最后通过Autodock软件对网络中度值较高的药物成分与核心作用靶点进行分子对接验证.结果与结论:①二妙散调治类风湿关节炎的核心活性成分为槲皮素、汉黄芩素及β-谷甾醇等,核心靶点有前列腺素G/H合成酶2(PTGS2)、原癌基因蛋白(JUN)及核转录因子κB/p65(RELA)等;②二妙散调治类风湿关节炎的生物学通路主要作用于晚期糖基化终产物(AGE-RAGE)、有丝分裂原活性蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素17以及肿瘤坏死因子等信号通路,主要与免疫调节、细胞凋亡、炎性反应及氧化应激有关;③分子对接结果证实,二妙散中槲皮素、汉黄芩素及β-谷甾醇等关键化合物与前列腺素G/H合成酶2、原癌基因蛋白和核转录因子κB/p65等关键靶点有较为稳定的结合活性;④文章结果初步揭示了二妙散通过多成分、多靶点、多通路调控的特点发挥治疗类风湿关节炎的分子药理学作用机制,为二妙散的作用机制研究及临床应用提供了理论基础.

地黄饮子为传统补肾方剂,具有滋肾阴、补肾阳和化痰开窍之功.从临床应用、药理作用及其组成药物有效成分相关实验研究3个方面整理近10年地黄饮子的研究概况,发现其临床应用已涉及神经系统、内分泌系统、循环系统等多个方面;其药理作用涵盖抗氧化应激、降低神经免疫炎症反应、抗凋亡、抑制蛋白质异常聚集、诱导自噬、改善线粒体能量代谢等;其组成药物有效成分梓醇、马钱苷、五味子醇甲、松果菊苷、远志皂苷等分别为治疗帕金森病、阿尔茨海默病、糖尿病等的主要成分.未来需更深入地进行科学严谨的随机对照试验(RCT),并关注肠道微生物代谢、糖代谢、氨基酸代谢、脂类代谢、神经递质代谢、维生素代谢等代谢组学研究.

文章通过梳理中医药自信的源流和根基,分析中医药自信的现状与问题,凝练出坚定中医药自信在中医药高等教育中的实施路径,不断丰富中医药自信的内涵,将中医药自信作为思想政治教育的重要抓手,将中医药自信融入思政课程与课程思政改革,进一步强化教师的中医药自信,大力推动中医药自信的传播.

明代张延登将积累30余年的单方、验方汇集成册,命名《悬袖便方》.该书内容实用有效,所选方剂简便易得,是一部应用价值极高的方书.本研究考察并简要介绍《悬袖便方》的成书经过,总结该书内容特色为讲求药性的和平、制法分明,并收载饮食禁忌,倡导方治的安全性,但存在病证分门有争议等不足之处.最后对该书所辑治疗风痫暴仆的五生丸、治疗口舌生疮的赴宴散和治跌打损伤的黎洞药等3组特色方剂进行了源流考和制方原理分析,为其临床运用提供参考.

温病是外感疾病的一种,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点.临床上对温病的治疗多宗叶天士的卫气营血辨证和吴鞠通的三焦辨证,北京中医药大学已故赵绍琴教授在治疗温病方面造诣颇深,值得后人学习,其以“保存津液,调畅气机”来指导温病的临床治疗,在临证中,赵老善用甘寒、慎用苦寒,明辨病证,适时用药,去除实邪、透热转气并适当辛温宣阳.

清代是山东中医发展的重要时期,中医医家大量涌现,但地理分布具有明显的不均衡性.本研究在广泛收集并整理纳入研究范围的108个州县956名中医医家的基础上,按照府州、州县以及地理亚区分布进行分类,进而总结出清代山东中医医家地理分布具有集中分布于鲁北平原并向山东半岛延伸等特点,其地理分布的空间格局是自然因素与人文因素共同作用的结果,共同揭示了清代山东中医医家的地理分布与各地地理区域特点及其政治经济文化发展水平之间的密切联系.

五行学说作为中国传统哲学思想也影响着中医学的发展,其在《黄帝内经》中虽有多处体现,却存在着前后表达不一致的现象.文章从五数、五方、五材三方面梳理了五行学说发展源流,明晰了该学说发展过程中所产生的生克五行和方位五行两种模式,详细探讨和分辨了两种模式在《黄帝内经》中的具体应用,认为《黄帝内经》以生克五行模式阐释协调变动、机动制衡,以方位五行模式解释中土为重、脏气升降,两种模式的运用都体现了中医学整体观念和“以和为贵”的思想.这对于把握传统中医理论脉搏,揆度和参验中医经典,将这一理论准确且灵活地运用于临床实践具有重要的意义.

《保安堂三补简便验方》是明代山东著名医家王象晋编撰的临床方书,体现了王象晋一生主要的医学经验与学术成就.该书收录了王象晋精心收集的方药,内容详尽,独具特色,有着极高的临床应用价值.其学术思想可概括为长于据证施方、用药简便精准、主张药食同源、善治疑难杂症、强调服法有度等.

Qi monism is one of the important philosophical thoughts in ancient China,which clarifies from the perspective of ontology that the material world is unified by Qi.Influenced by this thought,Chinese medicine develops this philosophical Qi from the medical point of view.It recognizes its materiality and primitivity,and refines its functionality and universal interconnectedness,resulting in the concepts of Qi movement and Qi transformation.From the perspective of Qi noumenon,this article analyses the development of Qi monism thought and its application in Chinese medicine,such as "As Qi flows around,everything begins","diverse Xiang are all unified by Qi","ascending,descending,exiting and entering exist in everything","the combination of Qi from heaven and Qi from earth is called people",and "Qi goes through the heaven and the earth and goes from the ancient time to the present time".In this way,we could expect to return to the authenticity thinking way of Chinese medicine and provide help for the interpretation of Chinese medicine.

Establishing an evaluation index system,including scientific index weight,is a key to complete the evaluation of appropriate technique of TCM,and to prove the validity and reliability of the evaluation.The analytic hierarchy process (AHP) method and perccntage weight method provide a practicable way to determine the weight of index system of appropriate technique of TCM.So,only could the weight of the technology evaluation index be determined,the technique suitable for TCM will be accurately evaluated.

This article analyzes the concepts of syndrome,habitus and sub-health,and explores the relationship among their connotations and extensions.The authors conclude that,their concepts overlap with each other,but also have obvious differences.Their formative factors are different,the durations vary,the complexity of their classification is diverse,the included symptoms have various features,and the interventions and effects also differ from each other.

目的 通过构建老年期痴呆肾虚精亏证和痰浊阻窍证动物模型,观察大鼠睾酮(T)、白介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化,探讨老年期痴呆典型证候演变规律.方法 先分次永久结扎双侧颈总动脉,然后腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病造模的同时,分别采用过度房劳体虚和投喂高脂饲料的方法,建立病证结合肾虚精亏证和痰浊阻窍证的大鼠模型.造模结束后对各组大鼠进行行为学检测,并测定其血清内T、IL-6和GSH-Px的含量.结果 与正常组比较,老年期痴呆组、肾虚精亏证组、痰浊阻窍证组大鼠的学习记忆能力以及空间搜索能力均下降(P<0.05);与老年期痴呆组相比,肾虚精亏证组大鼠的T和GSH-Px含量明显降低(P<0.05),痰浊阻窍证组大鼠的IL-6含量显著升高(P<0.05).结论 老年期痴呆典型证候演变以肾虚为主线,贯穿于痴呆发病始终,表现出因虚致实、虚实夹杂的特点.

通过比较脊髓损伤的中、西医主要发病机制,深入探讨脊髓损伤中医病机.结果显示血瘀证与微循环障碍关系密切,但血瘀证和微循环障碍不能完全等同,而脊髓损伤患者出现微循环障碍为血瘀证的表现之一.血瘀是脊髓损伤的基本病机.

目的:利用德尔菲法构建一套中医适宜技术评估指标模型.方法:通过查询文献初步拟定中医适宜技术指标库,咨询30位来自2所医学高等院校、4所三级甲等医院及卫生行政系统的专家,通过两轮专家咨询确立中医适宜技术评估指标模型.结果:通过德尔菲专家咨询法确立了包括6个一级指标、13个二级指标和29个三级指标的中医适宜技术评估指标模型.结论:建立了较为完善中医适宜技术评估指标模型.