中医药在调节浆细胞性乳腺炎(PCM)患者机体免疫功能方面积累了丰富的经验,不仅能改善患者病情,还能最大程度上保护乳房的外观.该文综述近年来PCM与机体免疫功能相关性的研究及中医药调节PCM患者免疫功能的研究,旨在为临床防治该病提供理论依据.

目的:探讨快速康复外科联合早期营养管理对结肠癌病人手术结局、免疫功能及术后康复的影响.方法:2019年1月—2020年12月选取66例结肠癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组各33例.对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科联合早期营养管理,观察比较两组病人免疫功能、术后康复情况及手术结局.结果:干预后试验组病人术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组病人免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+均明显高于对照组(P<0.05),CD8+明显低于对照组(P<0.05);试验组病人术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科联合早期营养管理应用于结肠癌病人,能有效减轻病人身心应激反应,增强耐受度,降低并发症发生率.

目的:观察加味清胰汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的临床疗效.方法:选取2020年2月～2021年2月我院急性胰腺炎患者40例,用随机数字表法分成对照组及观察组,各20例.对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上运用加味清胰汤(胃管注入)、芒硝外敷.比较两组总有效率、住院天数、腹痛腹胀缓解时间、排气排便及肠鸣音恢复时间,血清淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复时间.结果:观察组总有效率95.00％,高于对照组的70.00％(P＜0.05);观察组住院天数、腹痛腹胀缓解时间早于对照组(P＜0.05);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复时间均早于对照组(P＜0.05).结论:加味清胰汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎,可显著提高临床疗效,提早治愈.

目的 分析CT、MRI对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院2016年4月至2018年11月收治的70例胰腺囊性病变患者的临床资料,分析胰腺囊性病变的影像学表现;以病理检查结果为"金标准",比较CT和MRI检查胰腺囊性病变的诊断准确率及CT与MRI检查所用时间.结果 70例胰腺囊性病变患者经CT检查诊断出66例,诊断准确率为94.29％;MRI检查诊断出68例,诊断准确率为97.14％;CT、MRI检查结果与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),其中MRI检查结果与CT比较差异也无统计学意义(P>0.05),CT检查胰腺囊性病变时间明显短于MRI检查(P<0.05).结论 MRI和CT检查均可有效显示胰腺囊性病变的影像学特点,均具有较高的诊断准确率,临床可结合患者实际情况,选择最佳的诊断方法.

此文研究近年来纳入标准为气滞热壅型急性乳腺炎的临床观察类文献,探求联合疗法治疗气滞热壅型急性哺乳期乳腺炎的疗效概况.发现叠加应用2种或2种以上治法成为一种趋势,就此做一综述.近年来联合2种或2种以上治法的治疗方式颇受青睐,其中中药内服外敷及针灸、拔罐等中医治法在提高疗效上功不可没,为临床治疗提供思路.

新型冠状病毒感染的肺炎目前在世界范围内流行,给人民生产生活和身体健康构成严重威胁,各中西医结合医院普外科为防控需要原有诊疗模式发生改变,如何做好疫情防控前提下,让普外科疾病患者得到合理诊治.本文就新冠肺炎非疫区复工复产下患者门诊就诊、住院流程的建立、医护人员防护、病房的合理化分配、患者术后发热处理流程、确诊及疑似新冠肺炎患者的术中及围手术期处理等方面探讨诊疗策略,并在疾病围手术期使用中医药治疗促进患者快速恢复,体现中西医结合对普外科疾病的治疗优势.

从浆细胞性乳腺炎的中医病因病机、西医病因机制出发,联合水调散及浆乳方的用药原理,以及作者在跟师过程中的临床经验,发现水调散外敷联合浆乳方可以有效缓解浆细胞性乳腺炎初期乳房肿块的红肿疼痛,疗效确切,值得临床借鉴.

目的 观察加味大柴胡汤联合西医常规治疗在湿热型急性阑尾炎的临床应用效果.方法 选择2016年11月至2018年12月辽宁中医药大学附属医院收治的小儿急性阑尾炎患儿40例为研究对象,随机分为对照组20例和观察组20例.对照组嘱患儿禁食水,并给予常规补液治疗及抗感染治疗.观察组在对照组治疗基础上给予加味大柴胡汤进行治疗,10 d为1个疗程,观察两组患儿临床疗效及发热、腹痛和麦氏点压痛、反跳痛缓解时间;实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白).结果 观察组总有效率为95.0％(19/20),显著高于对照组68.4％(13/20),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿退热时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿腹痛和压痛、反跳痛缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗第3、7天时观察组白细胞计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第7天时观察组C反应蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味大柴胡汤联合西医基础治疗方案治疗湿热型小儿阑尾炎疗效显著.

目的 观察利胆排石合剂治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将60例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规西医治疗的基础上口服利胆排石合剂治疗,比较2组患者的临床症状、血常规等辅助检查结果.结果 经过治疗,治疗组总有效率为95.8％,优于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利胆排石合剂对急性结石性胆囊炎患者有明显疗效,可提高患者生活水平,值得临床推广应用.

目的:探讨不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用分析.方法:选取辽院2014年1月-2016年1月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗.将之按照营养干预时间不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组常规术前禁食禁水,术后6h进食的方式进行营养支持,观察组患者则于术前4d予以患者营养物质支持.分别对两组患者入院时、入院7d后和入院14d后的营养状况主观评价(SGA)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白)进行合理评估,同时比较两组患者的手术相关指标和随访6个月的生活质量(SF-36).结果:入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异(P＞0.05),入院7d时和14d时,两组患者的营养正常、轻度营养不良、中度营养不良等SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组入院14d时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著(P＜0.05);经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:早期营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者的营养状态,且在一定程度上提高了患者的生活质量,值得推广.

乳腺囊性增生病发病机制尚未明确,现代医学无根治药物,在改善症状的过程中仍留有许多高发生率的不良反应.中医药治疗较单纯西医治疗有显著优势,中医学认为多与情志、饮食、劳倦内伤相关,病位在肝、脾、肾,病因包括肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调.对重度及不典型增生患者,建议西医手术治疗后采取中医方法,调整体内内环境,预防疾病的再次发生.内治法包括中药汤剂及中成药内服,中西药联合口服;外治法包括针灸,耳穴压豆,中药外敷治疗,按摩与刮痧,手术疗法,另外,注意心理疏导及个人调摄.中医西结合治疗乳腺囊性增生病是乳腺囊性增生病的发展方向.

[目的]观察一效散治疗老年腹部手术切口脂肪液化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按病志号抽签/就诊顺序号方法随机分为两组;术区常规治疗,拆除局部缝合线,排出液化脂肪及渗出物.对照组15例彻底清创后内置胶皮引流条,待新鲜肉芽组织生长后,用蝶形胶布合拢切口.治疗组15例一效散(炉甘石煅,朱砂,冰片,滑石粉)调和适量香油,平铺于纱布,填充残腔.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、切口愈合时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]切口愈合时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]一效散治疗老年腹部手术切口脂肪液化,疗效满意,改善愈合时间,无严重不良反应,值得推广.

Objective: TCM decoction plus mesalazine was studied on patients suffering from ulcerative colitis. Methods: 82 patients were randomly divided into the control group and treatment group, 41 cases in each group. Simple mesalazine was given to the control group; TCM decoction more was given the treatment group. Results: The total treatment time was signiifcantly shorter than that in the control group. Conclusion: TCM decoction plus mesalazine was effective on ulcerative colitis.

目的：评价柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将我院收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为各30例的两组，分别为口服柳氮磺胺吡啶治疗的对照组，及在此基础上联合中药煎服与灌肠治疗的观察组，观察比较两组患者治疗效果及随访复发率的差异。结果比照两组治疗总有效率，实验组的为96.67%较对照组的73.33%显著更高，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）；治疗结束后3个月随访，观察组与对照组的复发率分别为10.0%与43.33%，组间差异通过统计学分析有意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合方案治疗溃疡性结肠炎疗效显著，且复发率较低，应在临床推广与应用。

目的：探讨大黄联合生长抑素（施他宁）对治疗急性重症胰腺炎的效果。方法：选取我院于2012年4月至2014年3月收治的急性重症胰腺炎患者100例作为临床研究对象进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组各50例。其中，观察组患者使用大黄联合生长抑素进行治疗，对照组单纯采用生长抑素进行治疗。对比两组患者的治疗效果及住院时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间。结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）；观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间均低于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论：大黄联合生长抑素对治疗急性重症胰腺炎具有良好的临床效果，有效降低了患者的住院时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间，提高了治疗总有效率，值得在临床中推广使用。

目的:观察肠梗阻导管联合大承气汤治疗急性粘连性肠梗阻患者的临床疗效.方法:将60例粘连性肠梗阻患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予胃管鼻饲豆油治疗,观察组患者经肠梗阻导管鼻饲自拟承气汤观察两组患者治疗后一般临床症状感染情况的变化以及临床综合效果.结果:治疗后观察组患者的肛门排气时间、症状消失时间时间均早于对照组,观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白、PCT水平均较对照组患者低,观察组患者的总有效率为96.6％明显高于对照组的70.0％.结论:肠梗阻导管联合大承气汤治疗急性粘连性肠梗阻患者能够显著降低肛门排气时间、症状消失时间,降低炎症反应,有利于控制感染.

[目的]观察疏肝理气健脾汤联合西药促进胆囊切除术后胃肠功能恢复.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组29例术后除禁食,补液、抗炎及早下床活动等.治疗组29例疏肝理气健脾汤,柴胡、白芍各15g,陈皮10g,木香12g,党参30g,茯苓、白术各15g,1剂/d,水煎200mL,术后6h和12h两次从胃管注入;西药治疗同对照组.观测临床症状、术后24h内肛门排气、腹胀消失、不良反应.术后用药两次,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效5例,无效1例,总有效率96.50％.对照组显效11例,有效11例,无效7例,总有效率75.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝理气健脾汤联合西药促进胆囊切除术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广.

[目的]观察足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组30例术后除禁食,常规补液治疗及早下床活动等,未进行其他治疗.治疗组30例新斯的明0.25mg,术后8h足三里注射;术后常规治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、首次排气、排便、进食时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]首次排气、排便、进食时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广.

目的:探讨门奇静脉断流术后的患者结合丹参注射液的应用对OFR系统的影响.方法:肝硬化门脉高压症(PHT)患者37例,肝功能均为A级;正常对照组10例,门奇静脉断流术组18例,门奇静脉断流术结合丹参注射液治疗组19例.术前、术后第3d、10 d晨空腹抽静脉血应用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA).结果:肝硬化PHT患者术前血清SOD活性二组均较对照组显著降低(P＜0.01),而MDA则显著升高(P＜0.01).术后3d、10 d手术组和丹参治疗组SOD活性仍明显低于对照组(P＜0.01),而与术前组比术后10 dSOD活性升高有意义(P＜0.05).术后3d、10d手术组和丹参治疗组MDA含量均高于对照组,术后10天的MDA含量与术前组比降低显著(P＜0.05).术后10天SOD活性、MDA含量变化率比术后3d的大,丹参治疗组SOD活性、MDA含量变化率也较手术组明显.结论:SOD、MDA的变化在肝硬化PHT的形成过程中可能起重要作用;而门奇静脉断流术后治疗时间的延长上述各参数的变化趋于明显且门奇静脉断流术能逆转上述各参数的变化,而丹参注射液的联合应用又进一步降低MDA、升高SOD,随着丹参治疗时间的延长各参数的变化率也明显加大.

[Objective] To study the treatment of bacterial liver abscess analysis,evaluation of western medicine control group and combines western treatment group in the treatment of bacterial liver abscess of differences.[Methods] We collected bacterial liver abscess cases 48 cases and western medicine control 24 cases,Combines western 24 cases in treatment group.Western medicine therapy and shall be pure respectively combining traditional Chinese and western medicine treatment.[Results] The western medicine control cases hospitalization time 32-43 days,average 38 days,with the total effective 87.5%,Chinese and western combined treatment group cases hospitalization time 28-39 days,average 33 days,with the total effective 95.83%.[Conclusion] Combining traditional Chinese and western medicine treatment liver abscess curative effect is better than pure western groups.