目的:探讨平胃二陈汤治疗痰湿型糖尿病前期的临床疗效.方法:采用随机、对照的设计方案,将2022年1-12月收治的64例糖尿病前期(痰湿型)患者分为两组,每组32例.对照组给予二甲双胍缓释片口服,观察组基于对照组施加平胃二陈汤温服,疗程1个月.比较两组治疗前后的体质指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗状况[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及用药安全性.结果:两组治疗后BMI值对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后各项糖脂代谢指标(FBG、2hBG、TG及TC)检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组胰岛素抵抗程度(FINS与HOMA-IR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无严重不良反应.结论:平胃二陈汤能够改善糖尿病前期(痰湿型)患者的糖脂代谢,减轻机体胰岛素抵抗程度,并保障用药安全.
目的 探索泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证方法.方法 遴选420例于泉州市中医院体检中心诊断的非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压且辨证为肝郁脾虚证的患者为研究对象,采用"专家研讨法"确定泉州地区上述人群肝郁脾虚证的基本症状,采用条件概率换算法对基本症状进行赋分,采用最大似然判别法计算辨证阈值,最后对量化辨证法进行回顾性和前瞻性卡方检验.结果 该量化辨证法的回顾性卡方检验显示其敏感度为86.12%,特异度为86.95%,准确度为87.19%,阳性似然比为7.01;前瞻性卡方检验显示其敏感度为86.05%,特异度为87.14%,准确度为86.71%,阳性似然比为6.96.结论 非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证法具有客观、量化、准确、简便等优点,值得在临床上进一步推广使用.
桂枝汤为《伤寒杂病论》第一方,此处"第一"的意义包含第一个出现的方剂和加减运用最广泛的方剂双重含义.如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:"此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之主方… …不拘何经,不论中风、杂病,咸得用此".现本文根据杨叔禹教授的疏泄理论,对桂枝汤进行解读,兹介绍如下.
闽南地区寒湿内蕴证比较常见,饮食不当、生活节奏快、高年火衰、久病伤阳是主要原因.寒湿内蕴证可变生痰饮瘀血等病理产物,易感寒湿疫疠,寒与湿互为体用,加重病情.治疗上,根据寒湿所在部位,结合药势,因势利导;重视脾胃升降功能;辨六经,由深及浅,促进阳气运行;从舌脉推断病机,指导选方用药;辨别药势,靶点用药,提高疗效;药食并用,调理体质.
黄元御是清代著名的医家,他从"土枢四象,一气周流"理论系统地阐发了消渴病发生的机理,认为消渴为厥阴之病,病机在于肝失疏泄致气机升降逆乱,治疗方面注重恢复肝之疏泄功能,突破了传统从"阴虚燥热"论治消渴的理论,为消渴病的理论探索及治疗提供了新的思路.
气候、饮食、吸烟是导致闽南地区湿热内蕴的常见病因.要根据湿热的性质和部位,结合药物的性味、归经处方用药,调整气机升降出入.并以肿瘤湿热内蕴验案为例,提出辨治要点.
近年流行病学调查表明,60岁以上老年人的糖尿病患病率在20%以上,以后年龄每增加10岁糖尿病患病率增加68%,我科开展“以护理为主导”模式[1],在全面评估的基础上制定护理计划,现介绍如下. 1 对虚弱的护理严重影响老年人的功能和生命质量,对健康预期寿命构成重大威胁.我们采用美国约翰·霍普金斯大学医学院Fried博士编制的“心脏健康研究量表”评估老年人虚弱状态,该量表以疲劳感、步速慢、无力、不明原因体重下降和低体能等5个项目为评估指标,能较为准确地诊断虚弱状态、预测死亡率.
本文对2000年来公开发表埋沙治疗治疗骨关节炎的理论探讨、动物实验和临床观察研究进行综述。埋沙疗法主要通过力学、化学、热、磁祛除异常黏液质、活血、消炎等效应机制治疗骨关节炎。动物实验表明埋沙疗法通过抑制细胞因子和凋亡细胞的表达发挥其对骨关节炎的防治作用。临床研究表明埋沙疗法能有效缓解患者膝骨关节炎患者的疼痛,改善膝关节的功能障碍和异常的理化指标,值得在临床上进一步推广。
对《伤寒论》辨治眩晕症的条文进行了探讨.《伤寒论》认为眩晕症可分为阳虚水泛、阴阳离绝、胆火上扰、寒湿在中、清阳不升、阳明腑实、正虚邪恋等证,治疗时分别以茯苓桂枝白术甘草汤和真武汤、附子汤、小柴胡汤、茵陈术附汤、大承气汤和微辛轻清透邪之药治疗.
护士进入临床的第一年是将基础理论向临床实践转化的关键时期。建设高素质的护理队伍必须对新毕业的护士(以下简称新护士)进行规范化培训(以下简称:规培)。规培的目的是提高新护士的基础理论、临床思维、操作技能和人文关怀水平,使之尽快适应临床工作岗位。规培的方法是建立一套科学、系统的教学法。温州医学院附属东阳市人民医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和福建中医药大学附属泉州中医院(简称本院)的研究均表明迷你临床演练评估(mini‐clinical evaluation exercise ,Mini‐CEX)能部分提高护生和护士护理实践能力[1‐4]。本院护理教研室借鉴上述单位的经验,根据本院的实际情况,将Mini‐CEX运用到内科新护士的规培中。为明确Mini‐CEX的教学效果,本文对该教学法进行评价,现报告如下。
维吾尔医学(维医)学界自开展异常体液证型的规范化诊断研究以来,先后制定出一系列疾病的异常体液证型的规范化诊断标准,并在此基础上开展了异常体液证型的客观化研究,这为维医学迈向现代化和科学化奠定了坚实的基础,也值得中医规范化辨证论治研究借鉴.主要从5方面进行了阐述:在辨病的基础上进行异常体液证的规范化辨证研究,规范定性症状以确保研究结论的真实性,制定咨询量表,采用专家共识法开展研究,正确抉择统计方法以确保研究结论的合理性,开展证本质和病证结合治疗研究是今后研究的主要方向.
目的:研究2型糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的彩色多普勒超声特征。方法回顾122例住院2型糖尿病患者缺血的下肢动脉彩超资料。将缺血的下肢动脉分为髂、股、腘、小腿、足背动脉5个节段,统计单节段和多节段动脉病变分布情况。按病变部位、病变数量、病变性质(狭窄或者闭塞)进行分类统计。结果在122例患者中,93例存在下肢动脉多节段动脉病变。在524处病变中,闭塞性病变占52.9%,狭窄性病变占47.1%。结论2型糖尿病下肢动脉病变主要表现为多节段动脉硬化闭塞。2型糖尿病股动脉节段病变主要累及股浅动脉。
目的:评价参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床疗效和安全性。方法:以"糖耐量减低、糖耐量低减、糖耐量减退、IGT"和"参芪降糖"为检索词,计算机检索中文期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库和万方数据医药期刊数据库等数据库建库至2014年6月所有参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低的临床对照研究文献,对符合纳入和排除标准的文献应用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.2软件进行Meta分析。结果:纳入文献6篇,Meta分析结果表明治疗组的总有效率OR值为2.10,95%CI(1.21,3.64)、空腹血清血糖WMD值为-0.83,95%CI(-0.90,-0.76)、早餐后2 h血清血糖WMD值为-1.51,95%CI(-1.59,-1.43)、甘油三酯WMD值为-0.43,95%CI(-0.56,-0.31)和胆固醇WMD值为-0.41,95%CI(-0.49,-0.33)均优于对照组,差异均有统计学意义。仅有2篇文献报道了治疗过程中不良反应的发生情况,所以尚不足以说明其安全性。存在发表性偏倚。结论:参芪降糖颗粒(胶囊)治疗糖耐量减低有效,可能具有改善"脂毒性"和预防心脑血管疾病的作用。今后应规范临床随机对照试验的设计方案以进一步提高研究结论的论证强度。
Objective To investigate the risk factors and traditional Chinese medicine(TCM)syndrome types of metabolic syndrome in the teachers of Quanzhou district.Methods The prevalence of metabolic syndrome and the composition of each component ratio were analysed by frequency statistics method in the teachers of Quanzhou Distrinct.The basic TCM syndrome types,frequency and composition ratio were also determined.The risk factors and TCM syndrome types of metabolic syndrome were analysed by logistic regression analysis.Results In Quanzhou District,the prevalence of metabolic syndrome in the teachers was 21.14%.The prevalence increased in the population over 40years old and it was particularly high in the teachers aged over 70.The common risk factors were family history of diabetes,drinking duration years,age,gender,fat intake,lack of exercise.The TCM syndrome types of metabolic syndrome were phlegm and dampness syndrome,heat and hot syndrome,and Qi deficiency syndrome.Conclusion The prevalence of metabolic syndrome is high in the teachers of Quanzhou District.The identification of risk factors will help to prevent the development of metabolic syndrome.The corresponding therapy should be administered according to the TCM syndrome type.
以中医基础理论解析钟吕丹法蕴涵的中医养生理论和方法,其以天人合一为内丹修炼的指导思想、以一念真定为内丹修炼的基础、以意念引导为内丹修炼的方法、以心肾相交为内丹修炼的目标。钟吕丹法的精妙透彻达到了当时的高峰,是传统内丹学走向理论化和系统化的重要里程碑。
中西医结合肾脏病学科是泉州地区中西医结合学科发展历史最悠久的分学科之一.近三十年来该学科在名老中医药专家学术思想、临床诊疗技术、中药动物和临床试验以及中医护理等方面的研究均取得长足的发展,同时也存在着诸多不足之处,成为制约学科发展的瓶颈,现试论述如下. 1 泉州地区中西医结合肾脏病学科研究进展 1.1传承名老中医药专家学术思想 李秋景等[1]系统总结了福建省名老中医药专家、我国著名中西医结合肾脏病学家阮诗玮教授治疗肾结石的经验.阮诗玮教授认为福建地处东南沿海,湿热之气较重,加上闽人体质偏热,湿郁滞泥,热炼成砂而成肾结石;病在初期多为实证,久病伤及正气发展为虚实夹杂之证.
<正>福建中医药大学设立临床医学专业硕士学位的目的是为临床培养优秀的专业人才。攻读临床医学专业硕士学位和住院医师规范化培训最大的不同之处在于,研究生在接受系统的临床技能训练同时还必须接受严格的临床科研和外语训练。在3年的学习期间,
目的:探讨泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型.方法:遴选专家(泉州地区从事内分泌代谢性疾病方向研究且具备高级职称或博士学位的30位中医或中西医结合专业医师),采用"综合集成研讨厅"和问卷调查相结合的研讨方法,对泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型进行研究.结果:可以采用气血津液辨证作为泉州地区代谢综合征的辨证模式;痰湿、火热和阴虚可能是泉州地区代谢综合征人群常见的基本证型.结论:采用气血津液辨证模式对泉州地区代谢综合征的痰湿证进行量化辨证标准研究较科学合理.
中西医结合重症医学专业是泉州地区中西医结合学科最年轻的分专业.近5年来泉州地区二级甲等以上中医院相继成立重症医学科,使许多的危重病患者得到及时和有效的救治,促进了泉州地区中西医结合重症医学专业的发展,同时也逐渐暴露出诸多的不足之处,试论述如下.
目的 对近10年国内发表的基于代谢组学的中医证本质临床试验性研究文献进行评价,以期发现存在的方法学问题,探讨相应的解决措施.方法 检索国内几个主要的医学文献数据库,对所纳入研究的10篇文献采用临床流行病学方法进行评价.结果 所纳入文献在设计方案、疾病诊断标准、中医辨证分型标准、病例纳入和排除标准、样本含量及估算和病例资料基线的可比性检验等各个方面存在诸多不足.结论 有必要采用临床流行病学研究方法以提高基于代谢组学的中医证本质临床试验性研究文献的质量,可以采用代谢组学检测进行微观辨证.