泉州张氏中医内科流派历史悠久,传承脉络清晰,学术特色优势明显.第三代传人张志豪先生提出了"五脏并治,特重脾肾,和调阴阳,护阳为要,以平为期"的思想,奠定了流派的主要学术思想和理论.在继承前人的基础上,第四代传人刘德桓主任提出了化瘀浊、益肝肾之法用于原发性高血压的治疗,孙伟芬主任倡导"扶正祛邪"的方法用于肿瘤的治疗,创新发展了各自专业领域的理论思想,丰富充实了流派学术思想的内涵与外延,促进学术流派的传承创新发展.

目的:探讨化瘀浊益肝肾法对更年期高血压患者的影响.方法:选取2019年5月至2021年5月收治的70例更年期高血压患者随机分为观察组和对照组,各35例.两组患者均按医嘱给予同样的生活方式干预及西药厄贝沙坦片降压;在此基础上,观察组加用中药瘀浊清汤剂治疗,对照组加用谷维素片治疗,均治疗8周.观察两组治疗前后24 h动态血压、生命质量的变化,并评估中医证候疗效.结果:观察组24 h动态血压、生命质量的改善情况及中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀浊益肝肾法具有降低更年期高血压患者血压的作用,可改善其生命质量,提高中医证候疗效.

目的 观察耳穴埋豆与缬沙坦联合治疗对肝阳上亢型1级高血压患者临床疗效的影响.方法 将90例患者随机分为对照组和观察1组、观察2组,各30例.对照组予缬沙坦80mg,qd;观察1组予缬沙坦80mg,qd+耳穴埋豆;观察2组予缬沙坦80mg,qd+耳穴埋豆(不同穴位);疗程均为6周.治疗前后对患者各进行一次《原发性高血压肝阳上亢证诊断量表》评分、诊室血压测量.结果 经单因素方差分析,观察1组治疗后收缩压、舒张压、评分较观察2组、对照组均较低(P＜0.05).结论 耳穴埋豆与缬沙坦联合使用能显著改善1级高血压患者的诊室血压水平和临床症状,与单独使用缬沙坦或非穴埋豆联合缬沙坦相比均有明显的优势.

目的 探讨分析周来兴主任医师治疗功能性消化不良的临证思路及遣方用药规律.方法 收集周来兴主任医师门诊确诊为功能性消化不良患者的病历信息,通过"中医传承辅助平台"中进行信息统计,分析周老的用药规律.结果 共收集功能性消化不良患者98例,中医辨证分型以寒热错杂证、脾虚气滞证最常见.共收集389张中药处方,使用85味中药;使用最多的前3类按功效是补气药、消食药、理气药;按四气属性为:温性、平性、寒性;五味属性为:甘味、苦味、辛味;归经为:脾经、胃经、肺经、肝经、心经、肾经.结论 周来兴主任医师辨治功能性消化不良的中药处方中以健脾养胃的中药出现的频次最多,以补气药、消食药、理气药最为常用,温性药与寒性药并用,苦味药与辛味药共用,归经上依次以脾、胃、肺、肝、心、肾归经为主,体现了周老"治脾胃病重在调节平衡""寒温并治""升降同施"的用药特点及"调中州安五脏"的学术思想.

目的 探讨周来兴老中医在临床上防病治病中的食疗经验.方法 通过举例分析周来兴老中医临床上常用的食疗方法及应用事项.结果 周来兴老中医在药食结合方面具有丰富的食疗经验,既能调理身体机能,又能提高临床疗效,得到广大患者的喜爱.结论 食疗是中医的特色疗法,它既可以预防或减少疾病的发生、发展与变化,也可以辅助药物更好地发挥治病的效能.

目的 总结全国名老中医药专家周来兴主任临床上从心脾相关理论治疗失眠的经验.方法 通过阐述心与脾的关系、心脾相关理论与失眠的关系,以及周老从心脾相关治疗失眠的验案,分析周来兴主任从心脾相关治疗失眠的临床医案,总结周老治疗失眠的经验.结果 周来兴主任从心脾相关立失眠治疗之法,以"心主神明"的理论为纲,同时重视"胃不和则卧不安"的思想,尤其强调"脾旺不受邪",临床治疗失眠疗效显著.结论 周来兴主任结合"调中州、安五脏"经验理论,从心脾相关立失眠治疗之法,对于失眠的论治,具有重要的临床实践和教学意义.

目的 观察真武汤加减联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对血浆PRA和ALD的影响.方法 将2016年6月—2018年5月来我院接受诊治的慢性充血性心力衰竭患者110例,按随机数字表达法将其患者分为对照组和观察组(每组55例).对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤加减联合托拉塞米治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血浆PRA和ALD水平以及不良反应情况.结果 对比2组治疗总有效率,对照组总有效率显著低于观察组(χ2=5.892,P=0.015)(P<0.05);2组患者治疗前血浆PAR和ALD水平比较无明显差异(P>0.05),且治疗后观察组血浆PRA和ALD水平显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中观察组患者不良反应发生率(12.73％)明显低于对照组(36.36％)(P<0.05).结论 真武汤加减联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的治疗效果,能降低血浆PRA和ALD水平,其不良反应少,可作为理想治疗方法大力推广.

周来兴主任中医师,系全国第三、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国基层名老中医药专家建设项目专家,福建省名中医,福建省中医药学会传承研究分会副主任委员,泉州市高层次二类人才,永春县中医院名誉院长.行医60余年,学验俱丰,擅长治疗脾胃病及疑难杂病,治学严谨,取效卓著.余等有幸跟随周老侍诊抄方,受益匪浅.兹辑录周老临床治疗疑难杂病医案三则,略加整理,以供同道参考.

目的 探讨夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效以及对血脂的影响.方法 将2016年3月—2018年5月来我院接受诊治的原发性高血压患者124例,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例.对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血脂水平明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 夏枯草汤联合厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,且血脂水平明显改善,不良反应较少,值得推广应用.

目的 观察中医护理对高血压病痰湿壅盛证患者清晨血压的影响.方法 将60例辨证为痰湿壅盛证的2级高血压病患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组各30例.两组均遵医嘱予降压治疗及常规护理,观察组在此基础上配合中医护理.两组均予观察1个月,观察两组试验前后清晨血压的水平,并比较患者的中医临床症状疗效.结果 试验后两组清晨血压均较试验前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01),观察组试验后清晨血压下降显著优于对照组(P＜0.01);观察组的中医临床症状疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中医护理干预可显著降低高血压病痰湿壅盛证患者清晨血压水平,并改善患者的中医临床症状.

目的 探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效. 方法 将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组惠肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程. 结果 观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P＜0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P＜0.01). 结论 改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用.

目的 探讨不同时间服用阿司匹林对非高血压冠心病病人血压变异性及清晨血压的影响.方法 将60例病人随机分为晨服组和夜服组,各30例.所有病人均给予基础药物治疗及常规降血脂、降糖等对症治疗.在此基础上,晨服组于醒后(08:00)服用阿司匹林100 mg/d;夜服组于睡前(22:00)服用阿司匹林100 mg/d,均连续治疗4周.观察两组治疗前后24 h血压变异性、清晨血压的水平.结果 两组病人治疗后,24 h血压变异性(24 hBPV)中收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较前下降,但无统计学意义(P＞0.05);两组清晨血压水平亦均较前降低,但收缩压(SBP)下降均无统计学意义(P＞0.05),而舒张压(DBP)降低均具有统计学意义(P＜0.05),并且夜服组治疗后DBP降低程度优于晨服组(P＜0.05).结论 阿司匹林对降低非高血压冠心病病人清晨舒张压具有一定的作用,且夜晚睡前服用优于早晨醒后服用.

目的 探讨中医健康教育在2型糖尿病患者治疗中的临床效果.方法 将2013年1月-11月住院治疗的120例2型糖尿病病人随机分成观察组和对照组,两组患者在进入临床时均给予常规的糖尿病健康教育,观察组在此基础上加予中医健康教育,于患者出院后3个月评价其用药依从性及治疗效果.结果 观察组出院后3个月用药依从性、治疗效果均显著优于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实行中医健康教育,可以更好地提高患者的用药依从性及治疗效果,值得在临床上推广应用.

目的：观察莱菔子烫熨联合电艾导入对预防可选择性痔上粘膜吻合切除术术后急性尿潴留效果。方法将100例可选择性痔上粘膜切除术术后患者随机分为两组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用莱菔子烫熨治疗联合电艾导入治疗，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的排尿时间、首次排尿量、残余尿量与对照组比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．01）。结论莱菔子烫熨联合电艾导入能有效预防选择性痔上粘膜吻合术术后急性尿潴留，加快患者术后恢复。

目的：探讨循证护理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法将70例小儿腹股沟疝手术患儿随机分成观察组和对照组，各35例。2组患儿均在腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎术，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，比较2组患儿苏醒前后的心率、血压值及苏醒躁动评分。结果2组患儿苏醒后心率、血压值均有所升高，但观察组差异无统计学意义（P>0.05），而对照组有统计学差异（P<0.01），且苏醒后观察组心率、血压值均显著低于对照组（P<0.01）；观察组术后苏醒躁动评分小于对照组（P<0.01）。结论采用循证护理的方式，小儿腹股沟疝手术苏醒前后的心率、血压值变化较小，并降低术后苏醒期躁动的发生，值得在临床上推广。

维吾尔医学(维医)学界自开展异常体液证型的规范化诊断研究以来,先后制定出一系列疾病的异常体液证型的规范化诊断标准,并在此基础上开展了异常体液证型的客观化研究,这为维医学迈向现代化和科学化奠定了坚实的基础,也值得中医规范化辨证论治研究借鉴.主要从5方面进行了阐述:在辨病的基础上进行异常体液证的规范化辨证研究,规范定性症状以确保研究结论的真实性,制定咨询量表,采用专家共识法开展研究,正确抉择统计方法以确保研究结论的合理性,开展证本质和病证结合治疗研究是今后研究的主要方向.

刘德桓教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任医师，硕士生导师，从事中医内科临床工作30余年，尤其对心脑血管疾病的临床诊治颇有见解。刘教授在长期的临床实践中，对高血压病的认识独具匠心，用药精当，多有发挥，提出了化瘀浊益肝肾之法，在临床上取得了显著的疗效。文中对刘教授在临床上治疗高血压病的经验进行浅述，以飨读者。

大量的临床试验表明,血压变异性能更全面个体化地评估高血压病,并能较早有效地预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关.血压变异性与中医天人相应、阴阳学说等理论具相关性,加深对血压变异性的中医认识,为从中医角度探讨中医药改善血压变异性提供研究思路.

高血压病属于中医头痛、眩晕范畴.朱丹溪提出“无痰不作眩”,龚廷贤亦认为“大凡头眩者,痰也”,均强调痰浊为眩晕之因.痰浊日久,影响气血运行,可致瘀血内停,痰浊与瘀血交阻,使血液运行不畅而眩晕、头痛.病久可导致人体气血津液代谢紊乱,多脏腑功能失调,进而气机阻滞,闭塞脉道,并相互影响,胶结难解致病情缠绵,经久不愈,从而影响肝肾功能.

中国传统医药，自神农尝百草以来，历经五千年而不衰，留下来的偏方，更是历久弥坚，绝非西洋药品所能替代。民间素有“小偏方治大病”，“单方气死名医”之说。有些说法虽有夸张之嫌，但其疗效几乎有口皆碑，深入民心。泉州是中国历史文化名城，多元文化的宝库，由于历史积淀深厚，人文荟萃，文化昌盛，其中医药事业有着辉煌的过去，中西文化长期在这里交流汇聚，造就了灿若繁星的文化名人，留存了许多辉耀古今的文化遗产和大量珍贵的历史文化瑰宝。50到70年代，在政府的主导下，搞过很多次全民献方献药运动，各省市均有编纂，但由于各种各样的原因，很多书都没有再版，导致今天很难再看到这些书。当时，泉州有不少民间偏方经筛选进入正规医院，成为长期应用于临床的医院制剂，但由于民间偏方流传渠道往往单调而秘密，不少传统的神奇药方濒临失传。2008年，泉州市政协发挥领导组织优势，挖掘中医药宝库，把征集民间偏方作为服务民生的一项重要工作，历经两年的努力，完成了征集、撷选、编辑等组织工作，于2011年3月正式出版了《泉州民间偏方选编》。该书由富有卫生工作经验、曾任泉州市卫生局局长的苏小青副主席担任主编，通过各县（市、区）政协、泉州市中医药学会、《泉州晚报》等渠道向社会广泛征集民间偏方，并经泉州市中医界名老专家组成的编委会科学论证，历时2年余编撰而成，由九州出版社出版[中国版本图书馆CIP数据核字（2011）第025432号ISBN978-7-5108-0865-4]。