目的:探讨基于多学科糖尿病护理团队(multidisciplinary diabetes care team,MDCT)的"互联网+"远程管理模式对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗依从性、血糖控制情况、生活质量及妊娠结局的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月就诊的140例GDM患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组70例.构建基于MDCT的"互联网+"远程管理模式.对照组采用MDCT管理模式进行管理,研究组在对照组MDCT管理方案的基础上采用基于"互联网+"的个体化远程管理.干预前及分娩前1周,应用糖尿病治疗依从性量表评估两组患者的治疗依从性,监测两组患者的血糖水平并计算血糖达标率,采用36项健康调查简表(Short-Form 36-item,SF-36)评估两组患者的生活质量,随后比较两组上述指标干预前后的变化情况及组间差异.妊娠结束后,比较两组的妊娠结局以及患者对干预方法的满意度.结果:截至研究结束时两组各失访7例.两组患者干预后药物、饮食、运动、自我监测、定期复查5个维度的治疗依从性得分及总得分均显著高于干预前(P<0.05或P<0.001),且研究组的改善程度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001);研究组治疗依从性较好率为90.48％,显著高于对照组(42.86％),差异有统计学意义(P<0.001).两组患者干预后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)以及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均显著改善(均P<0.001),且研究组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组干预后血糖达标率为9.52％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036).对照组干预后在总体健康、精神健康方面的评分均显著降低(均P<0.05),但研究组的上述评分均较干预前显著升高且高于对照组(均P<0.05);两组干预后活力、社会功能方面的评分均显著降低(均P<0.001),但研究组的降低程度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.001).研究组患者羊水过多、新生儿低血糖、胎儿生长受限发生率均显著低于对照组(均P<0.05);但胎膜早破、早产、巨大儿及新生儿呼吸窘迫发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).针对所接受的干预方法,研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对GDM患者采用基于MDCT的"互联网+"远程管理模式进行管理,可提高患者的治疗依从性、改善血糖控制水平及生活质量,同时可降低母婴并发症发生率,效果满意、值得推广.

目的 编制医护人员低血糖症知信行问卷并对其进行信效度检验.方法 以知信行理论为框架,通过文献回顾和德尔菲专家函询形成初始问卷,对西安市某三级甲等医院1215名医护人员进行调查,进一步检验问卷的信效度,形成正式问卷.结果 最终形成的问卷包括知识、态度、行为3个维度共23个条目,探索性因子分析显示3个公因子的累计方差贡献率为61.501％.问卷总内容效度为0.890,总Cronbachα系数为0.882,各维度的Cronbachα系数为0.769～0.934.总问卷折半信度为0.872,各维度的折半信度为0.788～0.916.验证性因子分析显示各适配值良好,提示该问卷拟合度良好.结论 医护人员低血糖症知信行问卷具有良好的信效度,可作为评价医护人员低血糖症知信行现状的研究工具.

目的:探讨基于需要层次理论的护理模式对2型糖尿病患者遵医行为、疾病相关知识问卷评分及SF-36评分的影响分析，旨在探寻一种使2型糖尿病快速恢复的护理模式，通过该护理模式预防该类患者并发症及一定程度地去减轻患者并发症的影响。方法:选取该院治疗的2018年10月至2019年9月2型糖尿病患者76例作研究对象。随机分为观察组和对照组，对照组的患者给予常规护理。观察组的患者在对照组的基础上加入基于需要层次理论的护理模式。并对两组患者治疗后SF-36量表评分、患者遵医行为、相关疾病知识调查问卷得分、血糖指标及护理满意度进行比较。结果:观察组的遵医行为的每一项调查评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；两组患者对相关疾病知识的调查问卷所得评分比较，观察组的评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；观察组的SF-36量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；观察组在总满意度上明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组在血糖指标上明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于需要层次理论的护理模式下干预的2型糖尿病患者对治疗过后预后更好且在自身生活行为和饮食方式方面能更自我管理得更好，对自身病情恢复效果。

目的:观察中医延续性护理方案实施对糖尿病周围神经病变患者临床疗效、周围神经传导速度及心理痛苦的影响.方法:回顾性分析于2018年3月～2019年5月我院住院部收治的124例糖尿病周围神经病变患者临床资料,根据护理方法不同,分为观察组(64例,常规护理+中医延续性护理)和对照组(60例,常规护理)..对比两组患者生存质量、临床疗效、周围神经传导速度、心理痛苦程度.结果:护理后,观察组DSQL量表总均分(16.01±3.31)分明显低于对照组总均分(18.94±3.66)分(P＜0.05);观察组总有效率96.88％显著高于对照组76.67％ (P＜0.05);观察组腓总神经、正中神经、股神经、尺神经、臂丛神经传导速度显著快于对照组(P＜0.05);周围神经传导总平均速度(50.79±3.24) m/s显著优于对照组周围神经传导总平均速度(45.68±2.91) m/s (P＜0.05);观察组DDS总均分(6.08±3.31)分明显低于对照组(7.64±3.97)分(P＜0.05).结论:对糖尿病周围神经病变患者实施中医延续性护理,可改善患者生活质量,提高临床疗效,促进周围神经传导速度,缓解患者的痛苦心理,临床价值高.

目的 分析协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果观察.方法 选取在我院进行糖尿病治疗的老年患者40例作为观察组,对观察组病人使用协同护理模式,另外选取在我院进行糖尿病治疗的老年患者40例作为对照组,对照组的病人采用常规护理方法,对2组病患者的护理效果及血糖对比分析.结果 通过实验分析,观察组患者护理后的生活质量明显得到了提升,血糖也有所控制,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 探究结果得协同护理模式在针对老年糖尿病有较佳的护理作用,不仅提高了患者的满意度,进而更好的配合医护人员的护理,使护理得到最佳的效果,而且提高了患者的生活品质,优于传统护理,是值得推广的护理路径.

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)和癌抗原50(CA50)水平对胰腺癌手术可切除性的预测价值.方法 选取2015年1月—2017年5月我院收治的86例胰腺癌作为研究对象,根据手术方式的不同分为手术可切除组(根治术治疗)和手术不可切除组(姑息性治疗),回顾性分析两组临床及随访资料,分析胰腺癌患者不可手术切除的影响因素及CEA、CA19-9、CA50联合检测对胰腺癌手术可切除性的预测价值.结果 86例胰腺癌可切除34例,可切除率为39.53％.非条件多因素logistic回归分析显示,CA19-9、CEA、CA50升高及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期为胰腺癌不可手术切除的影响因素;CEA、CA19-9、CA50联合检测预测胰腺癌手术可切除性的灵敏度和特异度均高于各指标单独检测(P<0.05).结论 CA19-9、CEA、CA50升高及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期为胰腺癌不可手术切除的影响因素,可将CEA、CA19-9、CA50联合检测作为预测胰腺癌手术可切除性的有效方法.

目的 探讨并发症体验对2型糖尿病患者对疾病态度、血糖控制水平的影响,为糖尿病临床护理提供参考依据.方法 方便选取125例2型糖尿病患者分为干预组(61例)和对照组(64例).2组患者均给予2型糖尿病常规护理,同时干预组给予糖尿病并发症体验干预.对2组患者在入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月5个时间点的疾病态度、糖化血红蛋白值进行比较.结果 共125例患者完成研究,干预后2组患者对疾病态度差异均有统计学意义(P<0.05),在出院后3个月、6个月2组患者的糖化血红蛋白值差异有统计学意义(P<0.05).结论 体验式学习可以改善2型糖尿病患者对疾病的态度,对控制患者的血糖水平具有明显效果.

目的 观察2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果.方法 该院2018年3月—2019年3月收治的74例2型糖尿病患者为该次研究对象,按照是否行胰岛素泵强化治疗将所有患者分为对照组(37例:未行胰岛素泵强化治疗)与实验组(37例:行胰岛素泵强化治疗),比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者护理干预后症状自评表(SCL-90)以及依从性量表(Morisky)得分均优于对照组(P<0.05).实验组患者护理干预24 h后、1周后血糖达标率均优于同期对照组(P<0.05).实验组患者住院治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗效果明显优于未行胰岛素泵强化治疗效果.

目的 探讨体验式学习对2型糖尿病患者疾病知识的影响.方法 选取2016年3月～2016年10月我院收治的2型糖尿病患者140例,按收治时间段不同分为对照组和观察组,每组各70例.对照组给予2型糖尿病常规护理、计算机信息化管理、微信及电话随访等干预措施.干预组在此基础上,还给予包括并发症体验活动、仿真食物模型饮食教育、胰岛素模拟注射训练及糖友座谈会的体验式学习干预.对两组患者在入院时、出院时、出院后1、3、6个月5个时间点的疾病知识进行比较.结果 共有125例2型糖尿病患者完成整个研究过程,对照组64例,干预组61例.干预后,干预组疾病知识得分均高于对照组,经两因素重复测量的方差分析及进一步简单效应分析,两组研究对象在出院后3个月及6个月的疾病知识得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体验式学习干预可提升2型糖尿病患者的疾病知识水平,且有较好的临床效果.

介绍低血糖恐惧的危害 、相关因素及干预研究进展,指出针对我国低血糖恐惧的干预研究迫在眉睫.

目的 探讨手机移动健康教育对空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)体检人群血糖控制水平的影响.方法 选取2016年1月在本院体检中心检出的100例IFG体检者为研究对象,按纳入研究的先后顺序排序,在Excel软件中产生随机数字序列并排序,随机分为对照组51例,干预组49例,对照组给予一般健康教育,干预组实施手机移动教育,干预时间1年,比较干预前后两组空腹血糖值、糖尿病转化率及血糖达标率的差异.结果 干预后,干预组IFG体检者空腹血糖值低于对照组及干预前;空腹血糖值达标率较对照组高(均P<0.001).结论 对IFG人群进行手机移动教育,能够降低其空腹血糖水平,提高血糖正常的转归率,从而有效地控制糖尿病的发生.

目的 探讨脑卒中患者对脑卒中认识及健康促进行为的相关性.方法 采用一般资料调查表、脑卒中认知问卷、生理机能评价量表、健康促进生活形态测评量表对312例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中相关知识总分为(11.21 ±5.09)分.健康促进生活形态得分为(14.65 ±0.75)分.教育水平和诊断时间与脑卒中知识得分及健康促进行为得分均呈正性相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 脑卒中患者的脑卒中相关认知水平较低、健康促进行为处于中等水平,护理人员应密切观察门诊和住院治疗的脑卒中患者的病情变化,避免脑卒中复发,提高患者的生活质量.

Objective To investigate the treatment effect of ginsenoside compound K (CK) on glucose and lipid metabolism in diabetic mellitus mice and the potential molecular mechanism.Methods A total of 36 mice were randomly divided into normal group,diabetic mellitus group,CK treatment groups (100 or 200 mg/kg body weight),dimethyldiguanide group and p38MAPK pathway agonist P79350 group,with 6 mice in each group.Diabetic mice were established by intraperitoneal injection of streptozotocin combined with high-fat diet,and CK with different doses was administrated by gastric lavage for consecutive 8 weeks.The levels of fasting blood-glucose,triglyceride (TG),total cholesterol (TC),high-density lipoprotein (HDL C),fasting serum insulin were measured,and the insulin sensitive index (ISI) was calculated in different treatment groups.Glucose tolerance was detected by oral glucose tolerance test.The protein levels of ASK1,p-ASK1 and p38,p-p38,was detected by Western blot.The mRNA expression of apoptosis signal regulating kinase-1 (ASK1) was detected by real-time quantitative PCR.Results The fasting blood-glucose,TG,TC,HDL C,fasting serum insulin and ISI were (28.31 ± 3.40),(1.90 ± 0.28),(5.00 ± 0.72),(0.50 ± 0.08),(9.01 ± 1.70) mmol/L and-6.42 ± 0.76 in diabetic mice,respectively.The corresponding values were (12.02± 1.81),(0.97 ±0.09),(2.90 ±0.49),(0.91 ±0.08),(15.12 ± 1.93)mmol/L and-4.33 ± 0.46 in 200 mg/kg CK treatment diabetic mice,and were (12.87 ± 2.61),(1.09 ± 0.11),(3.08 ± 0.27),(0.87 ±0.08),(14.97 ± 1.27) mmol/L and-4.42 ± 0.35 in dimethyldiguanide group.All of the fasting blood-glucose,TG and TC in CK treatment groups were significantly lower than those of diabetic mellitus group (P ＜0.05 or ＜0.01),but the fasting serum insulin and ISI in CK treatment groups were significantly higher than that of diabetic mellitus group (P ＜ 0.05 or ＜ 0.01).There were no significant difference between 200 mg/kg CK treatment group and dimethyldiguanide group.The mRNA levels of ASK1 in normal group,diabetic mellitus group and 200 mg/kg CK treatment group were 1.00 ± 0.07,2.52 ± 0.14 and 1.25 ± 0.08,respectively.The mRNA levels of ASK1 in diabetic mellitus group and 200 mg/kg CK treatment group were significantly up-regulated than that of normal group (P＜0.01),but there was no significant difference between 200 mg/kg CK treatment group and diabetic mellitus group in the mRNA levels of ASK1.There was no significant difference in the protein expression levels of ASK1 and p38 among normal group,diabetic mellitus group and 200 mg/kg CK treatment group,but the protein expression levels of p-ASK1 and p-p38 were significant higher in diabetic mellitus group than that in normal group (P＜0.05 or ＜0.01),and were significant lower in 200 mg/kg CK treatment group than that in diabetic mellitus group (P ＜ 0.05 or ＜ 0.01),and were no significant difference between 200 mg/kg CK treatment group and normal group.Conclusions Ginsenoside CK effectively attenuates diabetic mellitus in mouse model,possibly by inhibiting the phosphorylation of ASK1-p38MAPK signaling pathway.

目的 探讨血清胆红素和血清抵抗素与冠状动脉慢血流现象的关系.方法 冠状动脉造影以及TIMI帧数测量确定慢血流患者以及血流正常者分别作为实验组(40例)和对照组(40例).经过基础资料统计、常规生物化学检验、酶联免疫以及比色法测定并比较两组指标.结果 两组基础资料相当,吸烟率差异较大(P＜0.05);血清生物化学检验发现实验组血糖水平稍高于对照组(P＜0.05),抵抗素水平明显高于对照组(P＜0.05);而血清胆红素水平却远远低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 血清胆红素水平降低以及吸烟率、抵抗素、血糖水平升高与冠状动脉慢血流关系密切.

Objective We tried to evaluate the effect of nursing intervention on the perinatal complications and pregnancy outcomes of gestational diabetes mellitus patients in order to supply reference for clinical nursing.Methods We searched PubMed,CNKI,VIP and Wanfang Data from January 2010 to July 2014.We identified randomized controlled trials (RCTs) of nursing interventions plus routine therapy versus simple routine therapy for gestational diabetes mellitus patients.The methodological quality of included studies was assessed and data was extracted and analyzed by using the Cochrane Collaboration's RevMan 5.2 software.Results In total,38 RCTs were included.The quality of the included trials was medium.Meta analysis showed that nursing interventions significantly reduced the incidence of perinatal complications (RR value was 0.30,0.19,0.24,0.28,0.28,0.56,0.33,0.30,0.24 and 0.17),improved pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes mellitus(RR value was 0.28,0.29 and 0.22).Conclusions Nursing intervention can effectively reduce the occurrence of perinatal complications and improve pregnancy outcomes for gestational diabetes patients,which has positive effect on assistant of clinical treatment.

目的 探讨糖尿病联络护士的培训方法及效果.方法 对40名糖尿病联络护士进行糖尿病知识与技能的培训,由其负责培训本病区护理人员,并对糖尿病患者进行健康教育.比较培训前后对糖尿病相关知识与操作技能的掌握情况、糖尿病专科护理质量评分及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度.结果 糖尿病联络护士在培训后糖尿病相关知识和操作技能成绩提高;糖尿病专科护理质量及非糖尿病专科患者对糖尿病健康教育的满意度均提高(P＜0.05).结论 糖尿病联络护士模式有利于护士综合护理能力提高,有利于提高糖尿病专科护理质量.

Objective To explore the effect of hospital health management mode in patients with prediabetes.Methods Eighty pre-diabetes patients who were randomly chosen from physical examination people in the physical examination center of our hospital from April 2011 to June 2011 were divided into the observation group and the control group.The observation group received the hospital health management mode of pre diabetes designed by ourselves,and the control group received the traditional management mode.The awareness rate of diabetes in patients with pre-diabetes,the fasting plasma glucose (FPG),2 h postprandial plasma glucose (2 h PG),systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure (DBP),low-density lipoprotein (LDL),body mass index (BMI) were evaluated at the beginning of the study,six month after the study and one year after the study.The conversion rate of diabetes was compared one year after the study.Results The awareness rate of diabetes in patients with pre-diabetes,the levels of FPG,2 h PG,SBP and DBP were respectively(5.68 ± 0.43) mmol/L,(9.63 ± 0.67) mmol/L,(117.40 ± 7.40) mmHg,(72.90 ± 5.10) mmHg in the observation group,and were (6.84 ± 1.32) mmol/L,(10.75 ±0.91) mmol/L,(125.60 ± 10.20) mmHg,(77.30 ±6.91) mmHg in the control group,and the differences were statistically significant (x2 =19.156,t =5.030 6,2.285 2,3.955 4,2.615 2,respectively; P ＜ 0.05).The levels of LDL and BMI in the observation group showed a downward trend,but no differences were found in two groups (P ＞ 0.05).One year after the study,the levels of FPG,2 h PG,SBP,DBP,LDL and BMI in the observation group were respectively (5.57 ± 0.38) mmol/L,(9.51 ±0.47) mmol/L,(116.23±7.93) mmHg,(70.4±4.3) mmHg,(3.00±0.37) mmol/L and (23.4 ±2.48)kg/m2,and were lower than (6.91 ±1.15) mmol/L,(10.86±3.21) mmol/L,(128.3± 12.14) mmHg,(79.2 ±9.56) mmHg,(3.6 ±0.41) mmol/L and (27 ±5.41) kg/m2 in the control group,and the differences were statistically significant (P ＜0.05) ; the conversion rate of diabetes was 2.7％ (1/37)in the observation group,and was lower than the 15.8％ (6/38) in the control group,and the difference was statistically significant (x2 =2.405 1,P ＜ 0.05).Conclusions The hospital health management mode of pre diabetes designed by ourselves can improve the awareness rate of diabetes in patients with pre-diabetes,decrease the level of FPG,2hPG,SBP,DBP,LDL and BMI,and reduce the conversion rate of diabetes.

目的 评价糖尿病医院健康管理模式的科学性、可行性及有效性.方法 以80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用自行设计的糖尿病患者医院健康管理模式进行管理,对照组采用传统的管理方法进行管理.分别于入组时、入组6个月和1年后评价两组患者的空腹血糖(FBG)、平均动脉压(MAP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c),以了解糖尿病控制情况.采用“糖尿病健康管理软件”进行信息、数据的管理,通过SPSS13.0软件进行相关统计学分析.结果 两组患者出院后血糖、血压、血脂较出院时均有降低,出院6个月及1年后,观察组的HbA1c值分别为[(6.5±0.41)％,(6.4±0.36)％],FBG值分别为[(6.83±0.52),(6.58 ±0.37) mmol/L],MAP值分别为[(80.5±5.36),(80.2±5.39) mm Hg],TG值分别为[(1.79±0.32),(1.56±0.27) mmol/L],TC值分别为[(4.79±0.36),(4.52±0.40) mmol/L]；对照组HbA1c值分别为[(7.1 ±0.68),(6.8±0.67)％],FBG值分别为[(7.89±1.38),(7.36±0.95)mmol/L],MAP值分别为[(83.9±7.50),(83.5±6.74) mm Hg],TG值分别为[(2.03±0.67),(1.84±0.53) mmol/L],TC值分别为[(5.02±0.51),(4.85±0.48) mmol/L],两组比较差异均有统计学意义(t值分另为4.779,4.545 9,2.332 6,2.0443,2.330 1,3.326 1,4.838 7,2.418 3,2.977 2,3.340 3;P＜0.05).结论 医院健康管理模式是管理糖尿病患者的有效手段,能增强患者对糖尿病的认识,提高其依从性及各项代谢指标的控制水平,改善糖尿病患者的整体健康状况及生活质量。

[目的]对糖尿病病人、糖尿病前期及糖尿病高危人群实施全面、长期、动态、连续、有效的管理.[方法]该系统利用Visual Studio 2010开发工具、Microsoft NET Framework 4.0开发平台、SQL Server 2008数据库服务器,采用可视编程系统制作.[结果]该系统界面图标设计清晰,菜单操作简单,可以对糖尿病病人糖尿病前期及糖尿病高危人群的个人基本信息、实验室检查结果、知识评估量表评分等资料进行输入、存储、查询;可根据输入条件自动生成食谱及运动处方;可对病人相应信息进行查询、提醒随访及进行资料统计等.[结论]糖尿病健康管理系统的应用可增强糖尿病健康教育的长期效果,提高糖尿病病人、糖尿病前期及糖尿病高危人群的知识水平及依从性,采取综合干预措施,改变其自我管理能力.