目的:观察加减扶正安中汤联合艾灸治疗放化疗后出现I度骨髓抑制的临床疗效.方法:将58例I度骨髓抑制患者随机分为两组,对照组28例予常规基础治疗(地榆升白片、生血宝合剂),治疗组30例在对照组基础上予加减扶正安中汤联合穴位艾灸治疗,疗程为21天.结果:治疗组的总有效率为57.14％,高于对照组的48.15％(P＜0.5);治疗后两组CD3+、CD4+和CD8+水平均升高,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组KPS、SF-36评分均有所升高,治疗组升高更为显著(P＜0.05).结论:加减扶正安中汤联合穴位艾灸治疗气阴两虚型化疗后骨髓抑制疗效较好,可在一定程度上改善免疫功能,减轻放化疗后毒副作用,提高患者的生存质量.

目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗消化系统中重度慢性癌性疼痛的疗效及不良反应.方法:将2019年1月至2022年6月该院收治的60例消化系统肿瘤伴有中重度慢性癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组患者(30例)采用盐酸羟考酮缓释片单药治疗,治疗组患者(30例)在对照组的基础上加用复方苦参注射液.比较两组患者治疗后的疗效、体力状况改善情况及不良反应发生率.结果:治疗3 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为70.00％(21/30)与76.67％(23/30);治疗7 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为93.33％(28/30)与96.67％(29/30),两组的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的体力状况均较用药前明显改善,但治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的便秘、头晕头痛及恶心呕吐的发生率[66.67％(20/30)、23.33％(7/30)及33.33％(10/30)]均低于对照组[90.00％(27/30)、53.33％(16/30)及60.00％(18/30)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片能有效控制消化系统中重度慢性癌性疼痛,提高患者的体力状况,减轻不良反应.

目的:评价复方守宫散治疗癌症恶病质52例患者的临床疗效.方法:按照随机分配原则,将符合标准的52例癌症恶病质患者分成治疗组和对照组,每组26例,对照组给予基础治疗及相关对症处理;治疗组在对照组的基础上,加用复方守宫散口服,观察两个治疗周期.比较2组患者治疗前后体重、生活质量、营养状态的变化情况,检测血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标变化,整理数据并进行统计学分析,评价复方守宫散治疗癌症恶病质的疗效.结果:治疗组在提高体重、改善生活质量、改善营养状态、提高血红蛋白、血清白蛋白水平方面均优于对照组(P<0.05).结论:复方守宫散在增加体重、改善营养状态、改善生活质量等方面疗效显著,应用安全可靠,值得临床进一步推广使用.

目的 观察复方斑蝥胶囊联合DSOX化疗方案在胃癌根治术后患者中的应用效果及其对免疫功能的影响.方法 本研究为随机对照试验,将2021年1月—2022年1月于安徽中医药大学第一附属医院行胃癌根治术治疗的患者60例分为甲组与乙组,每组30例.甲组采用DSOX化疗方案,乙组采用复方斑蝥胶囊联合DSOX化疗方案治疗,2组均连续治疗3个周期.比较2组治疗效果,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)]水平,不良反应.结果 乙组总有效率为80.00％,高于甲组的53.33％(χ2=4.800,P=0.028).治疗3个周期后,2组血清CA19-9、CEA、CA125水平低于治疗前,且乙组低于甲组(P<0.01).治疗3个周期后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清IL-1β、IL-18水平低于治疗前,但乙组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于甲组,血清IL-1β、IL-18水平低于甲组(P<0.01).乙组不良反应总发生率为26.67％,低于甲组的56.67％(χ2=5.554,P=0.018).结论 胃癌根治术后患者采用复方斑蝥胶囊联合DSOX化疗方案能获得较好的治疗效果,并进一步降低血清肿瘤标志物水平、增强免疫功能、抑制炎性反应,也能减少不良反应发生.

目的:探讨国医大师徐经世所创升白汤联合重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-CSF)对于治疗晚期胃癌化疗后骨髓抑制的有效性.方法:采用随机分组的方法,将64例晚期胃癌的患者分为观察组和对照组各32例,对照组在化疗结束后给予rhG-CSF150μg皮下注射,观察组在化疗结束后皮下注射rhG-CSF的基础上口服升白汤.连续治疗21天为1个疗程.结果:骨髓抑制发生率:rhG-CSF单药对照组和加用升白汤联合医治观察组患者均比治疗前降低(P均＜0.05),加用升白汤联合观察组治疗后下降更加明显(P＜0.05).治疗后两组患者的中性粒细胞(N)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)均较未治疗前升高(P均＜0.05),加用升白汤联合观察组的相关血象指标升高则更为明显(P＜0.05).治疗后的生存质量:应用升白汤结合rhG-CSF的观察组优于rhG-CSF单药对照组(P＜0.05).结论:对于晚期胃癌化疗后出现骨髓抑制患者,运用升白汤联合rhG-CSF,可以更好地改善患者骨髓抑制的发生率,降低骨髓抑制导致的不良反应,进而提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用.

中医药治疗大肠癌具有改善患者症状、提高临床疗效、缓解不良反应及提高生活质量等方面的优势.李崇慧主任医师认为大肠癌的发生与正气亏虚及饮食失节有关,其根本病机是"正虚邪实".在临证治疗大肠癌时多从脾胃入手,健运脾胃之气,振患者正气以扶正祛邪.同时根据患者病情辨证论治,提倡中西医结合,收效较佳.附医案一则为佐证.

目的:本研究采用网络药理学的方法探讨四逆加人参汤调治胃癌相关性疲乏(Gastric Cancer Related Fatigue,GCRF)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)收集并筛选四逆加人参汤中药成分及其相关作用靶点,运用Uniprot数据库对获得的靶点进行标化;利用OMIM、GeneCards、TTD、DisGeNET数据库分别收集"胃癌相关性疲乏"疾病靶点;应用筛选的中药成分及靶点,通过Cytoscape 3.7.2软件构建"中药-成分-靶点"网络图;应用韦恩在线绘制平台获取疾病和中药相互作用交集靶点,导入STRING 11.0数据库作互作分析,得到核心蛋白基因,并构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,筛选并获得核心靶点;将数据导入Matescape平台,进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后构建"药物-成分-靶点-通路"网络图.结果:筛选得到四逆加人参汤中药有效成分112个,作用靶点226个,其中山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、芒柄花素为主要活性成分.筛选得到疾病基因1786个.共获得中药-疾病交集基因134个,筛选得到核心靶点23个,其中排名居前五位的核心基因分别是信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen-Activated Protein Kinase 1,MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(Mitogen-Activated Protein Kinase 3,MAPK3)、肿瘤蛋白P53(Tumor Protein P53,TP53).GO富集分析共涉及生物过程(BP)899个,细胞组分(CC)21个,分子功能(MF)41个,KEGG通路富集分析显示蛋白主要富集在肿瘤(Cancer)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)等信号通路上.结论:四逆加人参汤调治GCRF具有"多成分-多靶点-多途径"的特点与优势,为进一步研究四逆加人参汤调治GCRF的物质基础与分子机制提供了理论依据.

目的 观察益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响.方法 将我院行化疗的62例消化道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各31例.对照组仅接受常规奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案,治疗组在对照组化疗基础上服用中药方剂益气养血汤,对比两组消化道肿瘤患者化疗前后血细胞、凝血功能指标变化情况.结果 化疗后,治疗组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平与化疗前比较无明显差异(P＞0.05),但对照组WBC较化疗前明显降低(P＜0.05),而Hb、RBC水平无明显变化(P＞0.05);治疗组纤维蛋白原(FIG)、血小板(PLT)水平较化疗前明显降低(P＜0.05),而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)与化疗前比较无明显差异(P＞0.05),对照组化疗后FIG较化疗前明显升高(P＜0.05),而其他凝血功能指标比较无显著差异(P＞0.05);治疗组肿瘤缓解率与疾病控制率略高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);治疗组化疗过程中及化疗后不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气养血法配合常规化疗可有效改善消化道肿瘤患者化疗后血液高凝状态,并可有效预防白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降及化疗不良反应的发生,且对改善患者躯体功能具有积极作用,具有应用及推广价值.

回顾性分析我院1例新型冠状病毒肺炎轻症患者的中医药治疗过程,对中医治则改变,中药方剂调整进行分析.中医药早期积极干预治疗、辨证施治、后期调护对新冠肺炎有显著疗效.

目的 研究扶正安中汤对胰腺癌晚期患者临床疗效.方法 将晚期胰腺癌患者随机分为观察组20例、对照组20例,两组均予常规对症、支持治疗,治疗组加服扶正安中汤治疗.疗程均为3个月,观察疗效、卡氏评分(KPS)、免疫指标及生存率情况.结果 观察组和对照组有效率分别为65％和30％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);KPS方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月和12个月生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞治疗后较治疗前有明显的升高(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组18个月生存率为45％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正安中汤治疗晚期胰腺癌能改善晚期胰腺癌患者临床症状,调节免疫功能,优化生活质量,延长生存期.

目的:观察增液承气汤治疗肿瘤患者口服盐酸羟考酮缓释片所致便秘的临床疗效.方法:将口服盐酸羟考酮缓释片所致便秘肿瘤患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用增液承气汤治疗,对照组采用乳果糖口服溶液治疗.观察2组治疗前后排便频率,排便时间,粪便性状,排便困难以及下坠、不尽、胀感、腹胀等指标,并观察疗效.结果:2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善便秘总计分、排便频率、排便困难程度方面优于对照组(P<0.01);治疗组在改善粪便性状、腹胀情况方面优于对照组(P<0.05);治疗组在改善排便时间,下坠、不尽、胀感情况方面和对照组疗效相当(P>0.05).结论:增液承气汤治疗肿瘤患者口服盐酸羟考酮缓释片所致便秘总体疗效优于乳果糖口服溶液.

中医药对胃癌术后患者具有预防复发、减轻化疗副反应、增加放化疗敏感性的作用。它还可以改善生活质量,延缓疾病进展,改善全身状况,增强机体的抗癌能力。国医大师徐经世在胃癌术后治疗中运用扶正安中法为指导,疗效斐然。

扶正安中汤是国医大师徐经世针对恶性肿瘤术后及放射治疗、化学治疗后中气受损、气机瘀滞创立的基础方,临床运用扶正安中汤化裁治疗各种恶性肿瘤术后患者,可较快恢复患者身体状况,有利于后续治疗和康复.

Objective To analyze Chinese medicine master XU Jingshi's medication rule of herbal paste in the treatment of subhealth by using data mining technology.Methods Prescriptions by Professor XU in treating 224 cases of subheahhy status with herbal paste were collected from medical records.Structured clinical diagnosis information collection system was used to record the diagnosis and treatment information.Prescription data was extracted for pretreatment.Complex network data mining were carried to analyze medicines use,couplet medicines use and core drug,respectively and all the drugs were studied by cluster analysis.Results Totally 224 patients with 828 symptoms visited 266 times,and 266 prescriptions and 153 herbs were used.The top five most common symptoms in subhealthy population were insomnia (151),fatigue (89),dry mouth (72),loose stool (61),and dry and uncomfortable eye (57).The top five most commonly used herbs were Shihu [Herba Dendrobii,石斛] (236),Yuanzhi [Radix Polygalae,远志] (235),Baishao [Radix Paeoniae albae,白芍] (226),Suanzaoren [Semen Zizyphi spinosae,酸枣仁] (207) and Gancao [Radix Glycyrrhizae,甘草] (198).The complex network map shows the 23 herbs including Yuanzhi [Radix Polygalae],Shihu [Herba Dendrobii],Baishao [Radix Paeoniae albae],Suanzaoren [Semen Zizyphi spinosae],Nyuzhenzi [Fructus Ligustri L ucidi,女贞子],Gancao [Radix Glycyrrhizae],Tianma [Rhizoma G astrodiae,天麻],Hehuanpi [Cortex Albiziae,合欢皮],Huanglian [Rhizoma Coptidis,黄连],Guizhi [Ramulus Cinnamomi,桂枝],etc.as the core drugs.There were 12 pairs of common used couplet medicines with support degree ＞ 60％ and confidence ＞ 85％.According to the cluster map and the clinical practice experience,7 prescriptions were formed.Conclusion Shihu [Herba Dendrobii] was the most commonly used medicinal herb in the treatment of subhealth with herbal paste by Professor XU Jingshi.The ingredients of core prescription also included Yuanzhi [Radix Polygalae],Baishao [Radix Paeoniae albae],Suanzaoren [Semen Zizyphi spinosae],etc.The herbs used were mainly sweet herbs.Professor XU paid more attention to regulating liver.

目的:观察通络蠲痹汤外洗防治化疗药物所致周围神经毒性的临床疗效.方法:将60例含有致周围神经毒性化疗药的化疗患者随机分为两组,治疗组与观察组.对照组化疗在化疗的第1天口服甲钴胺0.5g,3次/d,连续14 d,治疗组在化疗的第1天起予通络蠲痹汤外洗14 d.统计分析治疗前后两组患者血清NGF水平、KPS评分、神经毒性的发生率及分级.结果:通络蠲痹汤外洗减缓血清NGF下降趋势,提高KPS评分,降低神经毒性的发生率.结论:通络蠲痹汤能够有效防治化疗药所致周围神经毒性的发生.

目的:评价扶正安中汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:选取我院2015年1月-2018年1月确诊为晚期胃癌且均经一线或二线化疗后,病情进展(PD)或不能耐受化疗副作用的患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组以扶正安中汤联合阿帕替尼治疗,对照组仅以阿帕替尼维持治疗,所有患者至少接受1个月治疗.观察近期疗效评价(治疗后1个月)、中位无痰病进展时间(PFS)、生存率(6月、12月、18月)、KPS评分及其不良反应.结果:观察组与对照组近期有效率分别为86.7％、73.3％ (P＞0.05);PFS分别为3.67月、2.60月(P＜0.05);6个月生存率分别为83.3％(25/30)、63.3％ (19/30),12个月生存率分别为60.0％ (18/30)、43.3％ (13/30),18个月生存率分别为23.3％ (7/30)、16.7％ (5/30),其中6个月的生存率两组间有显著差异(P＜0.05);观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应、乏力、食欲减退的发生率低于对照组,两组高血压、手足综合征、骨髓抑制无显著差异(P＞0.05).结论:扶正安中汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌可延长无进展生存期、提高生存率及KPS评分,且部分不良反应少,耐受性好.

目的:探讨益气养阴活血中药对非小细胞肺癌(NSLCL)患者化疗后凝血功能及疗效的影响.方法:将63例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均采用含铂两药方案化疗2个周期,对照组患者予化疗常规治疗,治疗组患者在此基础上加用益气养阴活血中药.化疗2个周期后,评价两组近期疗效、凝血功能(PT、APTT、FIB、D-二聚体).结果:治疗组实体瘤疗效有效率(30.3％)和疾病控制率(66.7％)与对照组有效率(26.7％)和疾病控制率(60.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗后治疗组PT、APIT与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者FIB、D-二聚体均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血中药可以降低非小细胞肺癌患者化疗的FIB及D-二聚体水平,改善患者化疗后的高凝状态.

徐老先生认为肿瘤多因机体正气不足发生,若邪气来袭,正气存内,则邪不可干.癌症患者经过手术、放化疗、高度消耗、纳差等过程,机体正气大伤,人体虚弱,所以健脾补益正气尤为重要.肝癌属消化道肿瘤,病位在肝,涉及脾胃,采用健脾补益正气、扶正固本治疗大法取得较理想的临床疗效.

Cancerous pain is one of the common complications of cancer patients, a greater impact on the quality of life of patients, Chinese medicine treatment of cancer pain has a unique advantage, through access to relevant literature, summarized below, hope to provide the reference for clinical.

据统计,肺癌的发病率在近50全球范围内不断提高,其中在男性中已位居第一,女性中位居第二.至今人类仍未明确肺癌的具体发病原因,但大量资料表明长期吸烟可明显增加其发病机率,且环境污染的加剧了发病率的上升.其中肺癌中的非小细胞肺癌(NSCLC),即肺腺癌,约占肺癌的85％[1].