目的:观察痰热清注射液辅助治疗儿童急性扁桃体炎的疗效.方法:将120例急性扁桃体炎患儿随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液,两组患儿均治疗1周.比较两组患儿热退时间、咽痛消失时间、平均住院时间,白细胞水平和扁桃体肿大复常情况及临床疗效,同时观察患儿在治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组热退时间、咽痛消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),白细胞水平复常率和扁桃体肿大复常率明显高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.67％(58/60),高于对照组的81.67％(49/60)(P<0.05).治疗过程中,对照组有1例患儿出现颜面部发红,经降低静脉滴注速度后消失,未发现其他不良反应.结论:痰热清注射液辅助治疗儿童急性扁桃体炎效果显著,并能够改善患儿临床症状和免疫功能.

汪受传教授认为小儿反复呼吸道感染的基本病机为正气不足、卫表不固,临证以肺卫不固、营卫失调证多见,当以补肺固表、调和营卫为基本大法,并创制经验方——金屏汤为主辨证加减治疗本病,屡获良效.并附验案1则以资验证.

目的探讨儿童重症肺炎与胃食管反流的关系,并分析临床治疗对策。方法选取我院收治的27例重症肺炎患儿作为观察组,选取同期25例正常儿童作为对照组,对两组患儿行连续食管p H监测。结果观察组胃食管反流的临床发病率显著高于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组、对照组各项临床指标比较差异显著,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症肺炎患儿诱发胃食管反流的风险较高,其主要的临床表现为酸清除能力弱化、酸反流次数增加,医疗人员应当针对患儿的具体病情采取相应的治疗措施,促使患儿获得早日的康复。

目的通过总结小儿高热惊厥的发病原因,总结有效的防治措施,提高认识。方法对100例小儿高热惊厥病例的临床症状、体征、治疗方法进行分析,总结其临床特点。结果本组患儿中复发19例,积极防治、早期诊断、安全治疗是提高患儿预后的关键。结论小儿高热惊厥常见,反复发作可引起脑损伤,以预防为主。

早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,常发生原发性呼吸暂停,临床上常用氨茶碱来兴奋呼吸中枢治疗早产儿原发性呼吸暂停,有时疗效并不满意,而且剂量过大易导致兴奋性过高、心动过速、水电解质紊乱、腹胀,甚至诱发坏死性小肠炎.为了寻找一种不良反应小、疗效好的治疗方法,我科采用纳洛酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停31例取得了良好效果,现报告如下.

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础,皮肤紫癜、腹痛伴消化道出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现.

目的:了解汝阳县0～2岁儿童先天性心脏病(先心病)的患病率和严重程度,并给予干预。方法:对全县辖区内2005～2007年出生的儿童进行调查,对心脏听诊异常的儿童进行初筛,同时对因先心病死亡儿童进行核实,对所有可疑患儿由专家复查,做彩色超声心动图确诊。结果:先心病53例,总患病率为3.86‰,先心病患病人数以新生儿组最高,29d～1岁组次之,1～2岁组最低。0～2岁先心病主要类型为室间隔缺损、房间隔缺损、室间隔缺损+房间隔缺损、动脉导管未闭;<1岁的先心病死亡儿童占死亡总数的85.71%。结论:降低儿童先心病死亡的重点应放在围生期,开展从孕期到婴幼儿期先心病监测,做到早发现、早干预、早治疗,可降低其死亡率,也有利于患儿的正常生长发育。

目的:观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化,以提高预防及诊疗水平。方法:将1998年5月～2008年5月死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组,A组(1998年5月～2003年5月183例)和B组(2003年6月～2008年5月196例),分析两组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果:A组与B组比较,B组病死率、硬肿发生率、窒息发生率均有下降。但早产儿出生率升高,死亡日龄高峰为≤72h,死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、早产儿脑出血和感染。高危因素变化为早产和先天畸形增加,窒息、硬肿发生率下降。结论:预防先天畸形及早产、窒息,做好气道管理,正确应用氧疗,积极推广肺表面活性物质的应用,合理使用呼吸机,积极保暖,严格的消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用,是降低死亡率的关键。

新生儿高胆红素血症是多种原因所致,临床常以某一原因为主[1],严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症.现对我院儿科2006年10月-2008年10月治疗的200例高胆红素血症分析报告如下.

目的 探讨农村地区儿童哮喘的转归和影响预后的因素.方法 建立住院或门诊就医的哮喘患儿档案,对356例随访档案进行整理,分析哮喘与多因素的关系.结果 哮喘停止发作2年以上239例,占67.1%;5年仍在发作的117例,占32.9%.发病诱因以下呼吸道感染最多.停止发作的相关因素中,下呼吸道感染所诱发的哮喘缓解率最高,达81.3%;肺炎支原体感染所诱发占第2位,达68.5%;有过敏性鼻炎、湿疹等特应件疾病所诱发的最低,为32.8%;长期规范化治疗与其他治疗方法在缓解率方面差异无统计学意义(P>0.05);5年后仍在发作的患儿中,个人为特应质、父母有哮喘史和嗜酸性细胞(EOS)升高是哮喘持续发作的主要相关性因素(P<0.01).结论 感染性哮喘症状持续至学龄期多数可缓解;哮喘长期发作的主要危险指标为父母有哮喘病史、个人为特应质者.

流行性喘憋性肺炎(简称流喘肺炎)即流行性毛细支气管炎,于1999年11月至2000年1月在河南省汝阳县发生了一次暴发流行,病原为呼吸道合胞病毒(RSV)A亚型[1,2].为探讨流喘肺炎病愈后儿童支气管哮喘的患病率及高危因素,我们对463例流喘肺炎患儿出院后进行了连续5年的随访,现报告如下.

流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）即流行性毛细支气管炎，曾多次在我国部分农村地区流行［1］。1999年11月至2000年1月，河南省汝阳县发生了一次流喘肺炎的暴发流行，首都儿科研究所和汝阳县人民医院协作对这次流行进行了调查，报告如下。 对象 流行期间在汝阳县人民医院门诊和住院的患儿，凡符合流喘肺炎诊断标准［2］均被纳为调查对象。 方法 1．发病人数以流行期间我院门诊日志及各乡卫生院记录完整的患儿进行统计。 2．按首都儿科研究所设计的流喘肺炎调查表，从患儿的基本情况、居住环境、卫生状况、家庭情况、喂养方式、过敏史、喘憋发作情况等6方面28个问题，对我院553例流喘肺炎住院患儿进行当面或书信形式的问卷调查。 3．对553份住院病历从发热、喘憋特点、音消失时间、临床分型、血象、X线等方面进行统计。 4．由首都儿科研究所随机抽取流喘肺炎患儿咽拭子标本，进行病毒分离。

Objective To identify and characterize the etiological agent of an outbreak of epidemic asthma like pneumonia among infants and young children 2 months to 2 years old in Ruyang county, Henan province, China from November 1999 to January 2000. More than 5 000 patients with the asthma like wheezing and stress in breathing and pneumonia were sent to the county hospital and 9 died during that outbreak. Methods Nasopharyngeal aspirates and throat swabs collected from sick children were inoculated to Hep 2 cells as soon as the specimens were collected. Respiratory viral antigens, such as respiratory syncytial virus (RSV), influenza virus, parainfluenza virus, and adenovirus were detected from the pellets of the specimens by using indirect immunofluorescence technique. With RT PCR and cDNA sequencing the authors typed RSV strains isolated from the specimens. Paired sera were collected from sick children and RSV specific antibody was detected by using indirect immunofluorescence technique. Results Out of 12 throat swab specimens, RSV was isolated from 4 specimens (positive rate was 36%) and RSV antigen was detected from 9 specimens (positive rate was 75%). No other respiratory viral antigen was detected. Out of 4 RSV strains isolated, 3 were RSV subtype A and 1 subtype B, which was determined by RT PCR. RSV specific antibody titer increased ≥ 4 folds in 10 out of 16 paired sera (63%) collected during the outbreak. Sequence analysis of the cDNA from amplified the F gene segment of the RSV isolates showed high homology with RSV prototype subtype A. Conclusion Data presented here indicated that RSV subtype A was the etiological agent of the outbreak.

河南省汝阳县呼吸道、消化道感染性疾病发病率较高,且每隔数年即有流行,为了获得这一地区0～10岁儿童维生素A低下及贫血发病率,维生素A缺乏与贫血、呼吸道及消化道感染、辅食添加状况相互关系的资料,由首都儿科研究所和河南省汝阳县人民医院合作进行了调查.