目的:研究分析布地奈德联合肺表面活性物质在预防极低出生体重儿支气管肺发育不良的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:采用前瞻性病例对照分析方法.选取2013年12月~2016年6月我院治疗的极低出生体重儿67例,以随机数字表法将其分为肺表面活性物质组(PS组)、布地奈德组和联合组,PS组给予气管插管内滴入肺表面活性物质,布地奈德组给予气管插管内滴入吸入用布地奈德混悬液,联合组给予联合使用上述药物.分别于治疗前、治疗后24h检测血气分析指标,计算氧合指数,并记录治疗期间并发症发生率.结果:用药前3组各项指标无显著差异(P>0.05),治疗后24h时联合组血气分析指标及氧合指数均优于PS组和布地奈德组(P<0.05).3组治疗期间病死率及并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:布地奈德联合肺表面活性物质可有效预防极低出生体重儿支气管肺发育不良,具有较好的使用安全性.

目的 分析小儿迁延性细菌性支气管炎的临床特征.方法 2010年2月至2015年3月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的支气管炎患儿126例,均给予抗生素治疗.分析其临床特点及治疗效果.结果126例中主要临床表现为持续性咳嗽,可闻及湿啰音;其中伴有喘息者91例(72.2％);时相分布表现为昼夜无规律性;咳嗽时间平均为(4.7±0.3)周.纤维支气管镜下可见气管黏膜水肿、充血,其中合并气道软化48例(38.1％);实验室检查显示CD3-CD16+比例升高;肺泡灌洗液细菌培养阳性率为36.5％(46/126),主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌;中性粒细胞升高70.6％(89/126).给予三代头孢菌素或阿莫西林克拉维酸治疗后,患儿预后良好,平均治疗时间(15.4±3.6)d.结论 小儿迁延性细菌性支气管炎临床主要特征为持续性可伴有湿啰音的咳嗽,部分患儿存在喘息症状,并可伴气道软化.主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌.积极抗生素治疗可获得良好效果.

目的:观察苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加附子治疗大输液性咳嗽的临床疗效。方法:72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予复方甘草合剂片口服或含化治疗,日3次,成人1次4片,儿童酌减;治疗组给予苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加附子口服治疗,日1剂,分3次水煎服,两组均1周为1疗程,1周后观察疗效。结果:对照组总有效率为57.1%,治疗组总有效率为94.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组咳嗽、咳痰症状与对照组比较,有显著改善(P<0.05),治疗组每次咳嗽持续时间、胃脘胀满、纳差症状与对照组比较,改善不明显(P>0.05)。结论:苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤加附子治疗大输液性咳嗽疗效显著。

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础,皮肤紫癜、腹痛伴消化道出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现.

目的:了解汝阳县0～2岁儿童先天性心脏病(先心病)的患病率和严重程度,并给予干预。方法:对全县辖区内2005～2007年出生的儿童进行调查,对心脏听诊异常的儿童进行初筛,同时对因先心病死亡儿童进行核实,对所有可疑患儿由专家复查,做彩色超声心动图确诊。结果:先心病53例,总患病率为3.86‰,先心病患病人数以新生儿组最高,29d～1岁组次之,1～2岁组最低。0～2岁先心病主要类型为室间隔缺损、房间隔缺损、室间隔缺损+房间隔缺损、动脉导管未闭;<1岁的先心病死亡儿童占死亡总数的85.71%。结论:降低儿童先心病死亡的重点应放在围生期,开展从孕期到婴幼儿期先心病监测,做到早发现、早干预、早治疗,可降低其死亡率,也有利于患儿的正常生长发育。

目的:观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化,以提高预防及诊疗水平。方法:将1998年5月～2008年5月死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组,A组(1998年5月～2003年5月183例)和B组(2003年6月～2008年5月196例),分析两组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果:A组与B组比较,B组病死率、硬肿发生率、窒息发生率均有下降。但早产儿出生率升高,死亡日龄高峰为≤72h,死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、早产儿脑出血和感染。高危因素变化为早产和先天畸形增加,窒息、硬肿发生率下降。结论:预防先天畸形及早产、窒息,做好气道管理,正确应用氧疗,积极推广肺表面活性物质的应用,合理使用呼吸机,积极保暖,严格的消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用,是降低死亡率的关键。

目的 探讨农村地区儿童哮喘的转归和影响预后的因素.方法 建立住院或门诊就医的哮喘患儿档案,对356例随访档案进行整理,分析哮喘与多因素的关系.结果 哮喘停止发作2年以上239例,占67.1%;5年仍在发作的117例,占32.9%.发病诱因以下呼吸道感染最多.停止发作的相关因素中,下呼吸道感染所诱发的哮喘缓解率最高,达81.3%;肺炎支原体感染所诱发占第2位,达68.5%;有过敏性鼻炎、湿疹等特应件疾病所诱发的最低,为32.8%;长期规范化治疗与其他治疗方法在缓解率方面差异无统计学意义(P>0.05);5年后仍在发作的患儿中,个人为特应质、父母有哮喘史和嗜酸性细胞(EOS)升高是哮喘持续发作的主要相关性因素(P<0.01).结论 感染性哮喘症状持续至学龄期多数可缓解;哮喘长期发作的主要危险指标为父母有哮喘病史、个人为特应质者.

新生儿高胆红素血症是多种原因所致,临床常以某一原因为主[1],严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症.现对我院儿科2006年10月-2008年10月治疗的200例高胆红素血症分析报告如下.

the pathogen would be annihilation when gonorrhea and nongonococcal urethritis were correct treated with antibiotics,but some patients would feel unwell in inferior part and twinge in urinary canal or psychoneurosis after treatment.The polypori umbellati decoction has the function to treat these urethral syndromes on the basis of using diuretic of hydragogue to alleviate water retention educating yin and clearing heat.

流行性出血热按照1981年全国流行性出血热防治科研座谈会的7项标准:①流行病学资料;②感染中毒症状;③毛细血管中毒症状;④渗出体征;⑤肾脏损害;⑥血象;⑦典型经过,结合本地及邻县流行性情况与发病季节,临床表现及实验室检查等.其病因感受瘟邪疫毒致病,进而酿生热毒、瘀毒、水毒,"三毒"几乎贯穿于病变的整个过程,发热、低血压休克期以热毒、瘀毒为主,少尿期以瘀毒、水毒为主,多尿、恢复期则为正气亏虚,余毒未清.因此,治疗当以清瘟解毒类方药中,选用具有抗出血热病毒作用的特异性药物,以加强针对性;同时根据各个病期的不同病理特点,辨证采用相应治疗大法,结合具体病情,有主次地综合应用.

目的:观察衍化四君子汤对胃癌前病变脾虚证的治疗效果。方法:以衍化四君子汤治疗经胃镜及病理确诊伴有胃黏膜肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)的慢性胃炎脾虚证患者61例,并与维酶素治疗的61例作对照观察。经3个月治疗后复查胃镜和病理。结果:脾气虚证与脾阳虚证病理疗效优于脾阴虚和脾虚气滞证(P<0.05,P<0.01),四组脾虚证胃部黏膜病灶区组织病理、肠化生亚型和非病灶区黏膜胃镜下表现,在治疗后均有改善。结论:衍化四君子汤具有益气健脾,活血化瘀之功效,通过增强机体的免疫防御机能,改善病灶区微循环和调节胃肠道功能紊乱,促进胃癌前病变胃黏膜炎症吸收,使萎缩腺体再生及修复,从而治愈临床症状,逆转IM和ATP。

随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病患者迅速增加,而不少患者又伴发顽固的皮肤瘙痒.由于其具有病程长、难治愈的特点,既造成患者身心痛苦,又易诱发其它并发症.而给予常用的抗组胺剂等治疗方法大多疗效很差,甚至无效.我科自2001年3月～2003年3月,主用当归饮子治疗40例糖尿病性皮肤瘙痒症.现将观察结果报告如下.