Objective To explore the feasibility and effect of percutaneous bladder micro-puncture drainage combined with transurethral 2-μm thulium laser lithotripsy on treatment of pediatric bladder calculus. Methods A retrospective analysis was made between two groups: the control group and the observation group. In control group, 10 patients received transurethral 2μm thulium laser lithotripsy. And 16 patients received percutaneous bladder micro-puncture drainage combined with transurethral 2-μm thulium laser lithotripsy. Compare the operation time,indwelling catheter time,stone clearance after removal catheter time,hospitalized time after operation,and the incidence of postoperative urethral stricture between the two groups. Results The operation time,indwelling catheter time and hospitalized time after operation were significantly shorter in observation group than control group (P<0.05). And there was no obvious difference of stone clearance after removal catheter time ,and the incidence of postoperative urethral stricture between these 2 groups (P > 0.05). Conclusion Transurethral 2μm thulium laser lithotripsy by ureteroscopy is a superior micro-invasive surgery method for pediatrics with bladder calculi,which combined with little blood loss,high safety,convenient operation and infrequent complications. And percutaneous puncture drainage may optimize this technique formerly by shorting operation time and accelerating the course of convalescence.

Objective To analyze the electrocardiography ( ECG ) data of pressure overload ?induced chronic heart failure rats. Methods Totally 20 SD rats were randomly divided into sham operation group and heart failure group. Heart failure rats were induced by abdominal aorta constriction. Echocardiogram measurement demonstrated the occurrence of cardiac function. Two lead ECG parameters of limb a was measured and statistically analyzed. Results Ten weeks after operation, there was a increase in heart rate, P amplitude, P duration and R amplitude comparing by those of the sham operation group (P < 0?05). ECG showed a significant and ubiquitous J point elevation (P < 0?05), with ST segment notable depression ( P < 0?05 ) . Conclusions ECG in pressure?overload chronicity heart failure rats exhibits obviously characteristic features. ECG is an useful tool for objective and accurate assessment of cardiac function in rats.

目的:探究急性应激障碍的护理以及心理干预.方法:对2014年6月至2015年6月来我院就诊的80例急性应激障碍患者随即分为观察组和对照组,每组40例,给予对照组常规护理,而对观察组在常规护理的基础上加入心理干预护理,对比两组的护理效果.结果:在护理满意度方面和护理效果方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性应激障碍患者进行护理的时候加入心理干预,可以有效提高患者的满意度,落实良好的护理效果,对于提升医患关系也有着非常巨大的意义,值得相关部门大力推广.

1病例资料患者,男,64岁,主因间断性上腹部不适20d,持续性加重5h于2014年2月19日,3:00入院。患者于20d前无明显诱因突然出现上腹部不适,伴有气短、恶心,曾到当地县医院就诊（具体诊断及治疗不详）,因效果欠佳,间隔1d后到我院急诊,复查腹部CR（立位）,提示"肠积气",未作任何处理,此后多次在我院骨科门诊,先后考虑"腰椎间盘突出"等,未再作任何积极的正规治疗与处理。5h前再

随着社会的不断发展,人力资源管理进入人们的日常生活.人力资源管理在人力、物力安排上具有合理性和省时性.绩效管理是人力资源管理中的重要组成部分.本文以人力资源管理为切入点,结合绩效管理的概念,探析绩效管理在医院人力资源管理中的定位及作用.

住院医师可以通过一定时间的培训，达到住院医生培训的要求，通过考核后成为一名主治医生。从中可以看出住院医师标准化的培训是培养医学人才最重要的途径，过程考核则是鉴定住院医师培训效果的主要途径，考核的标准化直接决定着住院医师培训的质量。本文通过分析住院医师培训过程考核体系，找到目前存在的不足，最后探究出合理的应对措施。

随着临床诊断意识的提高和诊断技术的发展,急性肺栓塞的误诊率越来越少,本文通过1例急性肺栓塞病例给予分析与思考,希望对临床诊断及治疗有一定的作用。1病例资料患者,女,67岁。主因胸闷、胸痛5d,伴头痛、头晕3d,于2014-11-24,19:30入院。患者自诉5d前无明显诱因突然出现胸闷、胸痛,呈持续性,当时无气促。曾到当地诊所就诊,诊断上呼吸道感染,并给予静滴头孢后症状持续性加重,经休息后无缓

师以下部队医疗专业干部轮训阶段管理中,应注重从加强组织领导、严格岗前培训、建立健全规章制度、认真遴选带教老师、注重“个性化”培养、积极创造学术氛围、实施教学评价、组织教学考核八个方面管理.

医德医风教育是聘用医生教育的重要内容。加强医德医风建设,不仅有助于构建和谐医患关系,还可以提升医院品质,形成核心竞争力,促进医院的可持续发展。本文结合我院对聘用医生的管理经验,分析其原因及现状,提出聘用医生医德医风教育的具体对策。

目的:了解急性胰腺炎(AP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系。方法:通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的50例AP患者分为重症SAP(21例)和轻症MAP(29例)两组,另选择30例健康为对照组,测定血浆D-二聚体。了解D-二聚体含量与各项实验室指标与AP的相关性。结果:轻症MAP和重症SAP组血浆D-二聚体,均呈显著正相关(P值均<0.001);AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、血肌酐、PT、APTT均呈显著正相关(P<0.01);与红细胞压积呈显著负相关(P<0.01)。结论:AP患者血浆D-二聚体含量升高,和胰腺炎病情严重程度明显呈正相关。

目的:探讨C-反应蛋白在急性胰腺炎时的变化规律及其与轻症、重症急性胰腺炎的相关性。方法:对发病24h以内入院的60例急性胰腺炎患者,外周血进行C-反应蛋白检测,分析C反应蛋白检测与轻症、重症急性胰腺炎有着重要意义。结果:急性胰腺炎患者C-反蛋白均增高,重症组C-反应蛋白高于轻症组(P<0.01)。结论:C反应蛋白可作为急性胰腺炎判断病情轻重的指标。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的流行,已成为医院和社区获得性感染的重要致病菌,引起世界范围的关注.其主要原因是,MRSA的传播速度快、流行范围广、多部位感染、多耐药性,常引起感染的流行及暴发流行.MRSA感染已与HBV、AIDS并列世界范围内的3大难解决的感染性疾病[1].临床微生物实验室,应加强细菌耐药的监测、耐药机制的研究、选择筛查手段,有助于临床抗感染的治疗和预防.本文对其感染现状及实验室研究进展综述如下.

肺动脉栓塞( pulmonary emobolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,PE因临床表现多样,且缺乏特异性,是一种极易被误诊的急危重症疾病,误诊率可高达70％ ～ 90％,治疗上亦不尽合理,未经及时治疗的肺栓塞可高达20％～30％.现把临床上遇见的两例急性肺栓塞做一分析。

<正>住院医师培训制度在美国实施已有100多年历史,而我国才刚刚起步。由于文化背景、社会环境、实践经验等方面的差异,中美两国住院医师培训制度也就存在诸多差异。美国在住院医师培训方面有许多成熟的经验和做法值

随着医疗市场竞争的日益激烈,医院人事与分配制度改革的不断深入,激励机制的运用已成为医院进行人力资源管理、吸引人才、留住人才的一个重要手段.为适应军队编制体制调整,改善医务人员严重缺编现象,满足医院发展建设的需要,我院从2000年开始陆续聘用了200名医务人员到临床一线工作.

本文针对当前部队医院聘用医生综合能力缺乏科学的评估体系,为进一步规范聘用医生的管理,结合卫生部下发的《医师定期考核管理办法》,对聘用医生综合能力主要构成要素进行分析,通过专家咨询法(Delphi法)建立评价指标,并以层次分析法(AHP法)确定指标的权重系数,为聘用医生综合能力的评价工作打下了坚实的基础。

临床实习是培养合格临床医师的重要阶段,作者总结近5年来教学工作经验,就医学生临床实习质量的影响因素从医院因素、实习生自身因素2个方面进行了分析,并提出相应对策,以达到提高临床实习质量的目的。

As we know, the medical education is lack of a scientific evaluating system in our country. In order to evaluate correctly the quality of medical graduates, an index system for the evaluation of clinical baccalaureate graduate's quality was established according to the Experts' Consult Delphi in this study. It was based on the International Medical Education Standard which was proposed by WFME. The weighting coefficient of each target was decided by means of analytic hierarchy process (AHP).

1病历报告 男,28岁.因在高速公路上行驶,23辆汽车追尾,胸部被车身挤伤,当即昏迷来诊.查体:一般状态差,深昏迷,T 36℃,P 140次/min,R 10次/min,BP110/70 mmHg,面部、颈部、胸部皮肤呈紫红色,皮下广泛出血点,双侧瞳孔散大7mm,口腔黏膜及眼结膜有出血性瘀点,颈软,双肺满布痰呜音,心音纯,律整,未闻及杂音,腹平软,叩呈鼓音,肠鸣音正常,四肢关节外观无畸形,生理反射存在,双侧巴氏征阴性,双侧克氏征阴性.

实验室分析结果的可靠性可直接影响医疗质量.要得到良好的分析结果,各实验室应实行全面的质量控制程序,它包括影响分析结果可靠性的各方面因素(或各个环节)及实验的全过程.实验室分析前的正确处理,如病人准备、标本采集、标本运输等,属于护理工作的一部分,也是实验室全面质量控制的基本内容之一[1].有文献报道,在实验室错误分布频率中,分析前占68.2%,其中有65%出自护理工作[2].