目的:观察清胰方对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者的临床疗效及免疫功能的影响.方法:将80例HLP患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清胰方治疗,疗程均为7d.比较2组治疗前后中医证候(腹胀腹痛、恶心呕吐、身热、大便不通、舌红、脉滑数)积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及实验室指标[三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]的变化.结果:2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TG、WBC、CRP、IgG、IgM、IgA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰方可以有效改善HLP患者的中医证候积分和APACHEⅡ评分,降低炎症因子水平,调节机体免疫功能,提高临床疗效.

目的 探讨腹腔镜下治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2015年4月～2017年4月行腹腔镜下治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎22例患者的临床资料,对根部坏疽穿孔型阑尾炎患者临床资料进行分析总结.结果 22例患者中,20例成功行腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜切除率为90.9％(20/22),2例中转开腹,中转开腹率为9.1％(2/22),所有患者均痊愈出院,平均手术时间为(82.4±18.0)min,平均住院时间(6.5±1.22)d.5例患者术后出现腹泻、腹胀症状,均保守治愈,无术后出血、残端漏、腹腔感染等严重并发症.结论 腹腔镜下治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的.

目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的防治方法.方法 选取我院2013年1月～2017年1月无张力疝修补术患者126例的临床资料进行回顾性分析.结果 126例患者中有9例患者出现术后慢性疼痛,发生率7.14％.非手术治疗3～6月后疼痛症状消除.结论 术后慢性疼痛的主要原因为手术损伤腹股沟区的神经及补片固定方法不当.手术的精细化与规范化是预防术后慢性疼痛的关键.

目的 探讨腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的可行性与疗效.方法 对本院2013年1月～2017年12月收治的共68例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术.术中妥善处理阑尾根部,吸尽脓液,适度腹腔冲洗,有效放置引流管.结果 68例患者均成功实施腹腔镜阑尾切除术,无中转病例.术后24～48 h进食;术后3～4 d拔除腹腔引流管;术后4～7 d出院.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,急性坏疽穿孔性阑尾炎可以常规行腹腔镜阑尾切除术.

目前临床上主要采用腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜微创保胆取石手术治疗胆结石,其中腹腔镜微创保胆取石手术是新兴手术,其极大程度地保证了手术疗效,同时有助于对胆囊结石疾病的全面认识,其具有手术创伤性小、安全性好、恢复快、术后不良反应少等一系列优点,已被广泛应用[1].手术期间的应激反应会对机体体内的免疫功能造成一定的负面干扰,导致机体体液免疫、非特异免疫及细胞免疫系统受抑制[2].本研究旨在通过对比分析腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜微创保胆取石手术治疗胆结石患者的临床疗效及安全性,探析两种手术各自对患者体液免疫及细胞免疫机制等的影响.

目的:探讨腹腔镜手术与开放手术治疗肠梗阻临床效果比较.方法:回顾性分析2008年11月～ 2015年2月在中西医结合医院普外科收治77肠梗阻病例,分为两组,其中37例行腹腔镜手术,40例肠梗阻行开放手术治疗,比较两组患者切口并发症、术后肠功能恢复时间、镇痛药物使用时间、术后恢复流质饮食时间等方面的疗效.结果:腹腔镜组与开放开放手术组切口并发症发生率(0％和30％),术后肠功能恢复时间均数(2天和3天),术后镇痛药物使用平均时间(1.5天和2.5天);术后恢复流质饮食平均时间(2天和3天)进行均数比较的统计学分析,差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗部分类型肠梗阻患者在切口并发症、术后恢复等方面的临床疗效显著,值得临床参考.

目的：分析探讨超声引导经皮胆囊穿刺持续带管并择期腹腔镜胆囊切除治疗高龄患者急性结石性胆囊炎疗效。方法分析我院35例年龄在60岁以上的患有急性结石性胆囊炎行胆囊穿刺后择期行腹腔镜胆囊切除的病例40例，将其随机分成两组，其中a组20例急性炎症控制后持续带管2个月，择日行腹腔镜胆囊切除，b组20例急性炎症控制后1个月拔管，择日行腹腔镜胆囊切除。结果40例患者均穿刺置管成功，术后三代头孢联合奥硝唑加强抗感染，急性炎症均在3~5 d。带管出院，a组中20例持续带管2个月，并每2~3周查肝胆B超，2个月后胆囊壁水肿消退，行择期的腹腔镜胆囊切除术，术中拔除胆囊引流管，b组20例带管1个月拔管，其中16例2个月后胆囊壁水肿消退，择日行腹腔镜胆囊切除术，另外4例拔管后急性胆囊炎复发，急诊行腹腔镜胆囊切除术。相比较急诊腹腔镜胆囊切除，胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除安全性有很大提高，手术难度也明显降低；胆囊穿刺引流术后1个月拔管的病例，急性胆囊炎复发明显减少，治疗周期明显缩短。结论超声引导经皮胆囊穿刺持续带管并择期腹腔镜胆囊切除治疗高龄患者急性结石性胆囊炎是行之有效的方法，值得应用扩大。

目的探讨腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中应用的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术33例患者的临床资料。结果 33例中,腹腔镜手术成功32例,1例患者为胃小弯侧淋巴瘤穿孔中转开腹行全胃切除术,无出血及腹腔感染等手术并发症发生,患者均治愈出院。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补是一种集诊断、治疗为一体的外科微创技术,值得临床推广应用。

目的:探讨艾灸疗法对传统甲状腺手术术后脑循环紊乱综合征的改善情况。方法:对30例出现甲状腺术后脑循环紊乱综合征患者随机分成两组,治疗组采用艾灸治疗,对照组采用对症治疗,记录术后3 d症状改善例数情况。结果:治疗组术后3 d症状改善15例;对照组为9例。结论:艾灸疗法有助于改善甲状腺术后脑循环紊乱综合征。

目的探讨乳康舒颗粒剂对乳腺癌细胞血管生成因子(VEGF)和肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响。方法乳腺癌细胞株MDA-MB-231接种于裸鼠右前肢腋下,分别给予高、低剂量乳康舒颗粒剂,连续灌胃两周,脱臼处死,取肿瘤组织称重并计算瘤重系数,免疫组织化学法测定瘤组织中VEGF、Ki-67的表达。结果乳康舒颗粒剂高剂量组瘤重明显低于对照组,且抑制肿瘤组织中VEGF、Ki-67的过度表达,呈剂量效应关系。结论乳康舒颗粒剂能抑制MDA-MB-231乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤细胞的生长。

胃动力障碍是外科病人术后常见的临床症状,轻者表现为饮食减少或不思饮食、恶心、嗳气、泛酸、脘腹满闷,重者出现胃无蠕动.其属于祖国医学痞满范畴.临床治疗方法较多,各具一定疗效,但一般从促进胃肠动力入手治疗,如使用胃肠动力药吗丁啉、普瑞博思、加思清等,恢复时间较长,即使胃动力有所恢复,但纳食不香.本文在使用王氏保赤丸治疗术后痞满上取得了较好的疗效,现报告如下.

目的研究中药金柴胡颗粒剂在治疗肝内外胆管结石及残余结石方面的疗效. 方法将54例手术后放置引流管的肝内外胆管残余结石患者随机分为3组, 每组18例, 分别予金柴胡颗粒、利胆片及空白对照治疗, 观察患者症状、 体征及实验室检查结果改善情况和消炎、利胆、排石的效果. 结果金柴胡颗粒组的残留结石清除有效率为94%, 利胆片组有效率为77%, 空白对照组的有效率为66%. 结论中药金柴胡颗粒剂是治疗肝胆管结石和残余结石的良药.

目的:观察乳康舒胶囊治疗乳腺增生病的疗效和对黄体期血清性激素的调节作用.方法:将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组用乳康舒胶囊,对照组用乳增宁片.结果:治疗组临床痊愈率56.67%,对照组临床痊愈率40.00%,治疗组疗效高于对照组;乳房痛疼、月经失调积分比也有明显差异;治疗组催乳素值治疗后明显下降.结论:乳康舒胶囊温肾疏肝、行气活血、调理冲任,治疗乳腺增生病临床疗效好,无不良反应,是治疗乳腺增生病的有效药物.

1992-07～2001-07,我们运用中西医结合疗法治疗癌症术后下肢深静脉血栓形成21例,取得了良好的疗效,现报道如下.

1997年7月～2000年7月期间,笔者用参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻患者28例,疗效满意,并将之与西药治疗的20例作对照观察,报告如下:

胆石症是一种常见病、多发病.笔者从1978～1998年中使用大柴胡汤合"三金"(金钱草、郁金、鸡内金)、茵陈对98例胆石症(包括胆囊结石、总胆管结石、肝内胆管结石)的患者进行治疗,取得了较好的疗效.现将98例患者的治疗情况报道如下.