Objective:To investigate the effect of sodium butyrate (NaB) on renal and intestinal injury after cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation (CA-CPR) and its related mechanism.Methods:Twenty-four domestic healthy male swines were randomly divided into 3 groups: sham group ( n=6), CA-CPR group ( n=10) and NaB group ( n=8). The animals only underwent operational preparation in the sham group. The animal model of CA and CPR was established by 9 min of ventricular fibrillation induced by electrical stimulation in the ventricle and then 6 min of CPR in the CA-CPR and NaB groups. At 5 min after resuscitation, a dose of 75 mg/kg of NaB was intravenously infused for 1 h in the NaB group, and meanwhile the same volume of vehicle was intravenously infused in the sham and CA-CPR groups. At 1, 2, 4, and 24 h after resuscitation, blood samples were collected to detect the renal and intestinal injury biomarkers, such as creatinine (Cr), blood urea nitrogen (BUN), intestinal fatty acid binding protein (IFABP), and diamine oxidase (DAO). At 24 h after resuscitation, renal and intestinal tissue specimens were harvested to detect the protein markers of cell autophagy including microtubule-associated protein light chain 3 Ⅱ (LC3Ⅱ) and p62 expression, and also renal and intestinal apoptosis. Statistical analysis was performed by SPSS software, and continuous variables were compared with one-way analysis of variance among the groups. Results:After CA-CPR, the renal and intestinal injury biomarkers including Cr, BUN, IFABP, and DAO were significantly increased at all time points after resuscitation in the CA-CPR and NaB groups compared with the sham group (all P<0.05). The injury biomarkers mentioned-above were significantly lower at all time points after resuscitation in the NaB group than in the CA-CPR group [Cr (μmol/L): (90±5) vs. (127±9) at 1 h, (135±14) vs. (168±9) at 2 h, (174±10) vs. (211±12) at 4 h, (192±10) vs. (253±13) at 24 h; BUN (mmol/L): (10.5±1.0) vs. (12.3±1.0) at 1 h, (12.2±1.2) vs. (15.3±0.9) at 2 h, (13.6±1.3) vs. (18.3±1.2) at 4 h, (15.4±1.4) vs. (21.5±1.4) at 24 h; IFABP (pg/mL): (502±33) vs. (554±32) at 1 h, (574±52) vs. (644±41) at 2 h, (646±44) vs. (732±43) at 4 h, (711±42) vs. (828±42) at 24 h; DAO (U/mL): (8.6±1.0) vs. (10.5±0.9) at 1 h, (10.6±1.2) vs. (12.8±1.0) at 2 h, (12.1±1.0) vs. (15.0±1.0) at 4 h, (14.1±1.1) vs. (17.6±1.0) at 24 h, (all P<0.05)]. Renal and intestinal tissue detection indicated that cell autophagy and apoptosis were significantly increased after resuscitation in the CA-CPR and NaB groups compared with the sham group, which was indicated by significantly increased LC3Ⅱ and decreased p62 expression, and markedly elevated apoptosis index (all P<0.05). However, cell autophagy and apoptosis in the kidney and intestine were significantly milder after resuscitation in the NaB group than in the CA-CPR group [renal LC3 Ⅱ: (1.15±0.17) vs. (2.23±0.31), p62: (1.60±0.10) vs. (1.17±0.08), apoptosis index (%): (21.2±5.3) vs. (50.9±7.9); intestinal LC3 Ⅱ: (1.03±0.17) vs. (1.71±0.21), p62: (1.30±0.29) vs. (0.79±0.29), apoptosis index (%): (25.6±6.1) vs. (61.7±10.7), all P<0.05]. Conclusions:NaB could alleviate the severity of renal and intestinal damage after CA-CPR in swine, and its protective mechanism may be related to the inhibition of cell autophagy and apoptosis.

Objective To explore the protective effects of sulforaphane（SFN） on acute lung injury（ALI） after cardiopulmonary resuscitation in pigs and its potential mechanism. Methods Twenty-four conventional white pigs were chosen and were randomly divided into the following groups by using a random number table: sham group（n=6）, model group（n=9）, and SFN group（n=9）. The study chose to establish the porcine model of ventricular fibrillation-related cardiac arrest（CA） and cardiopulmonary resuscitation（CPR） based on the methods including 10 min of CA electrically induced by the right ventricle and then 6 min of CPR. At 5 min after the animal model establishment, a dose of 2 mg/kg SFN was infused via the femoral vein within 10 min in the SFN group. Prior to the model establishment and during 4 h observation after the model establishment, the changes of extravascular lung water index（ELWI） and pulmonary vascular permeability index（PVPI） were regularly measured by using PiCCO monitor. At 24 h after the model establishment, the animals were sacrificed and their left lower lung lobe’s tissue specimens were obtained to detect the index of cell apoptosis by TUNEL assay, and the protein expression levels of cleaved caspase 3, receptor-interacting protein 3（RIP3）, and mixed lineage kinase domain-like protein（MLKL） by Western blot. Results（1）Prior to the model establishment, the values of ELWI and PVPI were kept at an even physiological level in the three groups（all P＞0.05）. After the model establishment, the values of ELWI and PVPI at different time points in the model group were significantly increased, and the values of ELWI within 2 h and the values of PVPI at different time points in the SFN group were significantly elevated when compared with the sham group（all P＜0.05）. However, the values of ELWI at 2 h after the model establishment and the values of PVPI at 1 h after the model establishment were significantly decreased in the SFN group when compared to the model group（all P＜0.05）.（2） At 24 h after the model establishment, the index of cell apoptosis was significantly increased, and the protein expression levels of cleaved caspase 3, RIP3, and MLKL were significantly elevated in the lung tissues in the model and SFN groups when compared with the sham group（all P＜0.05）. However, the index of cell apoptosis was significantly decreased, and the protein expression levels of cleaved caspase 3, RIP3, and MLKL were significantly reduced in the lung tissues in the SFN group when compared to the model group（all P＜0.05）. Conclusions SFN could effectively alleviate the severity of ALI after CPR in pigs and produce the effective lung protection, in which the protective approach is related to the inhibition of cell apoptosis and necroptosis in lung tissues.

目的 分析某院近5年急诊中毒患者的流行病学特征,旨在为临床诊断和治疗急诊中毒患者提供科学依据.方法 选取浙江省丽水市中心医院近5年246例急诊中毒患者为研究对象,统计患者年龄、性别、职业、来源区域、中毒原因、中毒时间、中毒途径和种类以及病死率.结果 急诊中毒患者男女比例差别不大,年龄以青年、中年居多,职业多为农民、工人和学生,来源区域以农村为主.急诊中毒患者中毒原因多为意外中毒,中毒时间以第三季度多见,中毒途径以消化道为主,中毒种类以酒精和农药为主.急诊中毒患者死亡7例,病死率为2.85％,且死亡患者多因农药中毒致死.结论 急诊中毒患者职业分类较多,原因较为复杂,临床上应该重视以上人群的身心健康问题,让其及时解压、缓解心理负担,降低急诊中毒发生率.

Purpose: We report a case of human rabies diagnosed by the metagenomics next-generation sequencing (mNGS). A 59-year-old man developed clinical rabies 20 days after he was bitten by dogs. Treatment included induction of coma initially; rabies vaccine was not administered. The patient was treated with propofol, midazolam, recombinant human interferon α2b, ribavirin, and amantadine. Penehyclidine was administrated to relieved the rabies induced pulmonary edema and the salivation. Results: The patient’s situation got worse on the 26th day after admition, and died on the 29th day finally. Conclusion: The mNGS might be a new choice for human rabies diagnosis，penehyclidine was effective in decreasing the rabies induced pulmonary edema and the salivation.

目的 探讨结构化创伤团队对老年严重创伤患者的救治效果,为临床提供依据.方法 回顾性选取本院收治严重创伤老年患者92例为研究对象.按照不同护理模式,将所有患者分为观察组和对照组,观察比较两组患者护理人员到位时间、气道管理时间、药物使用时间、使用颈椎/颈托板时间、静脉通道建立时间及血标本送检时间,院内急诊时间、首次CT检查时间、平均住院时间以及救治疗效.结果 观察组护理人员到位时间、静脉通道建立时间、使用颈椎/颈托板时间、气道管理时间、药物使用时间及血标本送检时间组首次CT检查时间、院内急诊时间、平均住院时间均短于对照组.患者救治方面观察组成功率(73.91％)高于对照组(43.48％),致残率(23.91％)、死亡率(2.17％)均低于对照组.结论 结构化创伤团队护理模式对严重创伤老年患者的救治护理具有良好改善效果,可缩短其救治时间,降低死亡、致残率.

背景 胃癌(gastric cancer, GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,培菲康为肠道益生菌,能够改善肠道屏障功能,维持人体健康.本研究首次将培菲康联合肠内营养应用于GC术后患者,探究其对患者胃肠功能及营养评估指标的影响.目的探究培菲康联合肠内营养支持对GC术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响.方法选取2017-09/2019-09我院107例GC患者,随机数字表法分为对照组(n=53)和研究组(n=54).两组均行胃部分切除术,对照组给予肠内营养支持,研究组给予培菲康联合肠内营养支持.比较两组胃肠功能恢复情况,生活质量提高率,不良反应发生率,治疗前后营养评估指标[前白蛋白(pre-albumin,PAB),转铁蛋白(transferrin,TFN),白蛋白(albumin,ALB)],肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO),内毒素脂多糖(endotoxin lipopolysaccharide,LPS),D-乳酸]及肠道菌群.结果研究组肠鸣音恢复,首次排便,首次排气,首次进食等时间均短于对照(P＜0.05);研究组治疗后血清PAB,TFN,ALB水平高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后肠球菌,双歧杆菌,消化链球菌水平高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后血浆DAO,D-乳酸,LPS低于对照组(P＜0.05);研究组生活质量提高率(70.37％)高于对照组(50.94％,P＜0.05);研究组不良反应发生率(9.26％)与对照组(11.32％)无显著差异(P＞0.05).结论采用培菲康联合肠内营养支持能显著改善GC术后患者肠道菌群水平及肠屏障功能,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,提高患者生活质量,且具有一定安全性.

目的 探讨颈内静脉(IJV)/颈总动脉(CCA)内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压(CVP)的应用价值.方法 脓毒血症患者112例分为A组(CVP＜10 cmH2O,69例)和B组(CVP≥10 cmnH2O,43例).采用床旁超声测量右侧IJV和CCA内径,比较呼气末和吸气末的IJV和CCA内径,计算IJV/CCA内径比值,分析其与CVP的相关性.绘制ROC曲线分析IJV/CCA内径比值预估患者CVP≥10 cmH2O的诊断效能.结果 112例患者呼气末IJV内径和IJV/CCA内径比值均大于吸气末(P＜0.01).A组呼气末和吸气末的IJV内径和IJV/CCA内径比值均小于B组(P＜0.01),且A组CVP低于B组(P＜0.01).呼气末IJV内径和CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP均呈正相关(r=0.565、0.234、0.686,P＜0.05或P＜0.01).吸气末IJV内径、CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP也呈正相关(r=0.525、0.247、0.350,P＜0.01).呼气末和吸气末IJV/CCA内径比值预估CVP≥10 cmH2O的ROC曲线下面积分别为0.806[95％CI(0.726～0.887)]和0.751[95％CI(0.655～0.847)],取其最佳截断值分别为1.45和1.21时,其诊断CVP≥10 cmH2O的灵敏度分别为89.6％和81.4％,特异度分别为66.7％和60.9％.结论 IJV/CCA内径比值能较好地预估脓毒血症患者CVP;尤其当呼气末IJV/CCA内径比值大于1.45时,预估患者CVP≥10 cmH2O的灵敏度和特异度较高.

目的 探讨QTc间期在早期预测重型颅脑损伤(STBI)患者预后中的临床价值.方法 选取2017年6月至2019年6月急诊重症监护室STBI?94例患者,收集患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、神经元烯醇化酶(NSE)、心肌酶谱指标及心电图(ECG)资料.评估QTc间期在早期预测STBI患者预后中的临床价值.结果 94例患者中,死亡组QTc间期延长患者例数高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).QTc间期与APACHEⅡ评分、GCS评分及NSE存在相关性(r=0.819、-0.690、0.633,P<0.001).ROC曲线分析QTc间期预测患者死亡率,其曲线下面积0.840(95％?CI=0.699～0.981).结论 QTc间期与APACHEⅡ评分、GCS评分具有较好的相关性,在预测STBI患者死亡率方面是一个较好的指标,简单快捷且有效,为临床医师在早期预测STBI患者预后中提供较可靠的依据.

目的 探讨床旁肺超声评分(LUS)对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2017年12月至2018年4月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的45例进行机械通气的危重患者,记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间等临床资料.所有患者在自主呼吸试验(SBT)0 min、30 min和撤机后1h、6h、24 h、48 h时进行LUS、膈肌活动度(DE)、氧合指数(OI)等检测.根据机械通气撤机结局,将患者分为撤机成功组(n=33)和撤机失败组(n=12),比较两组患者的LUS、DE及OI等指标的变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、DE及OI对危重患者机械通气撤机结局的预测价值.采用Pearson相关性分析评估LUS与DE、OI之间的相关性.结果 45例患者均纳入分析,其中撤机成功33例、撤机失败12例.撤机成功组与失败组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分及机械通气时间等一般临床资料,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与撤机失败组相比,撤机成功组在SBT 0 min、30 min及撤机后1h、6h、24 h、48 h时间点的LUS明显减少,DE和OI明显增大,组间比较差异均有统计学意义[LUS(分):SBT 0 min为9.3 ±4.2 vs.14.9±3.5,30 min为9.5 ±4.0 vs.16.2±3.5,撤机后1h为10.4 ±4.4 vs.17.8±3.4,6h为10.1 ±5.2 vs.21.2 ±3.2,24 h为8.7 ±5.6 vs.22.0 ±3.9,48 h为8.3 ±4.9 vs.21.3 ±2.7;DE(cm): SBT0 min为1.49 ±0.42 vs.0.82 ±0.18,30 min为1.51±0.44 vs.0.80±0.17,撤机后1h为1.45 ±0.48vs.0.71 ±0.19,6 h为1.45 ±0.51 vs.0.73 ±0.28,24 h为1.48±0.69 vs.0.85±0.28,48 h为1.50±0.73 vs.0.84±0.24;OI (mm Hg): SBT 0 min为302.0 ±78.3 vs.250.9±16.6,30 min为302.6±100.1 vs.229.3±62.4,撤机后1h为288.9±102.5 vs.163.2 ±53.9,6h为275.9±81.0vs.165.4±40.1,24 h为289.3±110.2 vs.176.2 ±71.9,48 h为294.2±94.8 vs.174.7±44.8,均P＜0.05].ROC分析显示,在SBT 0 min和30 min时,LUS预测撤机成功的曲线下面积(AUC)分别为0.833和0.886,以LUS≤10.5分和≤11.5分为截点时的敏感度分别为60.6％和75.8％、特异度均为100％;DE预测撤机成功的AUC分别为0.964和0.953,以DE≥1.048 cm和≥1.021 cm为截点时的敏感度分别为90.9％和93.8％、特异度均为100.0％;OI预测撤机成功的AUC分别为0.752和0.746,以OI≥274.8 mm Hg和≥259.7 mm Hg为截点时的敏感度分别为65.5％和73.7％、特异度分别为100.0％和63.6％.相关性分析显示,LUS与DE在SBT 0 min(r=-0.337,P=0.025)、SBT 30 min(r=-0.408,P=0.006)、撤机后1 h(r=-0.449,P=0.003及撤机后6h(r=-0.466,P =0.004)时呈负相关;LUS与OI在SBT0 min(r=-0.421,P=0.008)、SBT 30 min(r=-0.418,P=0.022)、撤机后1 h(r=-0.458,P=0.006)、撤机后6 h(r=-0.519,P=0.004)、撤机后24h(r=-0.501,P=0.004)及撤机后48 h(r=-0.652,P＜0.001)时呈显著负相关.结论 床旁肺超声评分与DE、OI同样能有效地预测危重患者机械通气的撤机结局,其预测价值介于DE、OI之间,可结合或替代传统方法以指导撤机.

目的 探讨快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)在评估急性有机磷农药中毒(AOPP)严重程度中的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年6月收治在急诊科诊断为AOPP的94例患者为观察对象,收集每例患者的临床资料,按照qSOFA评分的结果 分为4组,对比4组间各指标情况.应用ROC曲线分析qSOFA评分在评估AOPP患者严重程度中的价值.结果随着qSOFA评分的增加,住院时长、谷草转氨酶、血淀粉酶、QTc间期、乳酸、血肌酐、血糖及白细胞均升高,而胆碱酯酶、平均动脉压、pH、氧分压及碳酸氢根均下降,差异具有统计学意义(P<0.05).1组患者中,无呼吸衰竭、应用血管活性药物、昏迷患者,无死亡病例;2组患者呼吸衰竭、应用血管活性药物、昏迷、死亡病例数分别为2例(9.5％)、1例(4.8％)、0例(0.0％)、1例(4.8％);3组分别为8例(34.8％)、10例(43.5％)、2例(8.7％)、3例(13.0％);4组分别为27例(81.8％)、27例(81.8％)、17例(51.5％)、16例(48.5％).应用ROC曲线分析qSOFA评分在预测AOPP患者病死率中的价值,其曲线下面积为0.822(95％?CI:0.731～0.912).结论 qSOFA评分在早期评估AOPP严重程度中是一个较好的指标,值得在临床上应用推广.

毒蛇咬伤后,轻者可能仅存在轻微的局部症状,重症可出现严重的全身毒性反应,如严重的凝血功能障碍、骨筋膜室综合征、呼吸肌麻痹、多脏器功能衰竭及休克等,甚至死亡[1].目前,国际上较为通用的蛇咬伤病情严重性评估方法为蛇伤严重性评分量表(snakebite severity scale,SSS)[2],这种方法从临床表现、实验室检查等方面获取信息,内容详细,客观性好,但分类项目多,内容繁琐[1].血栓弹力图(TEG)分析血小板、凝血因子等多种因素的作用,能较全面地反映整个凝血过程,已被广泛应用于临床医疗[3].本研究中对本院收治的血液毒毒蛇咬伤患者常规进行TEG检测,研究其与血液毒毒蛇咬伤后病情严重程度的关联性,以期提高临床医师对早期检测TEG在评估血液毒毒蛇咬伤病情严重程度中意义的认识.

目的 探究多参数改良设置的机械通气对心肺复苏持续胸外按压状态下呼吸支持的效果.方法 选取接收心肺复苏治疗的89例患者,按照随机数表法分为对照组(45例)和观察组(44例).对照组接受常规参数的机械通气,观察组接受多参数改良设置的机械通气.比较两组心跳恢复比例、呼吸恢复比例、心跳恢复时间及撤机时间,氧合指数(OI)、动脉血样分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和pH等动脉血气指标,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及气道峰压(PIP).结果 观察组心跳恢复、呼吸恢复、心跳恢复时间、撤机时间均优于对照组(均P＜0.05);治疗后OI、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(均P＜0.05);治疗后HR、MAP均高于对照组,CVP、PIP均低于对照组(均P＜0.05).结论 对接受心肺复苏治疗患者使用多参数改良设置的机械通气有利于提高心肺复苏成功率,缩短抢救时间,能够提供更好的呼吸支持.

车窗外的雨很大,端午刚过,正是下雨之时,抹了一把脸上的水珠,不知道是雨还是泪. 时间回到几天前,忙完抢救,我回到了办公室.办公室里仅有的两台电脑被同事占用了,他们一边噼里啪啦地打字,一边正叽叽喳喳说得起劲,我随口问一句"聊什么呢?这么起劲."

目的:探讨影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素,为临床防治提供依据。方法:对丽水市中心医院2009年2月-2011年10月期间收治的96例重度颅脑损伤患者病例资料进行回顾性分析,探讨影响ICU停留时间的相关因素。结果:该组96例患者中42例在ICU内停留3d,26例停留3～7d,28例停留7d。转出ICU时77例各项生命体征较平稳,顺利转出ICU,19例死亡,病死率19.79%。分析结果显示,GCS评分低者脑损伤较重,合并呼吸功能不全及血糖升高,手术时机的选择,均导致ICU停留时间明显延长,对疾病预后有不利影响,以上因素均有统计学意义。结论:重度颅脑损伤患者损伤程度、GCS评分、手术时机选择及合并症情况直接影响患者ICU停留时间。

<正>随着现代医疗技术的发展,大量抗菌药物进入临床,各种侵入性检查和操作增多,医院内感染问题日益突出。有效控制、预防医院感染发生率,才能更好地提高医院的管理水平,而控制因手污染导致的医院感染,强化手的清洁、消毒,已成为医院工作的重要内容之一[1]。本文旨在研究加用床边速干手消毒剂和提高洗手依从性对降低院内感染率的影响。

目的:探讨重度颅脑损伤病例术后重症监护(ICU)肺部感染临床用药特点。方法:回顾性分析丽水市中心医院2008年2月-2011年2月期间收治的386例重度颅脑损伤并发肺部感染病例资料,对患者应用的抗感染药物进行分析,并评价其临床疗效。结果:386例患者应用抗感染药物共11类34种,其中部分患者采用2种药物联合应用或更换药物。药物使用率前5位依次为左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素、哌拉西林-舒巴坦、阿奇霉素,药物所占全部使用药物的55.8%。用药中联合2种抗生素者共256例,其中常用药为青霉素类和头孢菌素类与喹诺酮药物联合应用,共203例次。所有病例中225例患者住院时间大于5d,其中140例患者接受了痰培养及药敏试验。术后ICU肺部感染患者致病菌以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌为主,在药敏试验中80例患者根据药敏试验调整用药。结论:重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染患者应根据药敏试验结果联合应用抗生素,对患者早期康复具有重要作用。

<正>通过呼吸机排出的气体中含有大量致病菌,既污染了环境,又易造成院内交叉感染[1]。但目前临床上往往对呼吸机排出气体的污染未加重视,患者呼出气体未加任何处理即排入病室中。为切断患者呼出气体中致病菌对室内空气的污染,

近年来,医院重症监护室(ICU)作为医学领域中一个新的治疗平台而越来越受到重视,它挽救了许多患者的生命.

目的探讨危重病患者血糖及相关激素的变化对病情发展及预后的指导意义。方法选择536例无糖尿病史的脏器功能衰竭者,分为单脏器衰竭组389例和多脏器衰竭组147例,采用放免法测定胰岛素,皮质醇,胰高血糖素,葡萄糖氧化酶法测定血糖,比较两组血糖及相关激素的分泌情况和胰岛素量的使用情况。结果多脏器组血糖、血胰岛素、皮质醇、胰高血糖素升高较单脏器衰竭组有显著性差异(P<0.01),且胰岛素用量较单脏器衰竭组大,差别有显著性意义(P<0.01)。结论危重病患者在应激状态下血糖及相关激素分泌增加,因存在胰岛素抵抗,体内大量释放的胰岛素并不能发挥其应有的降糖效应,外用胰岛素用量随病情严重程度而增加。动态监测应激状态下危重患者的相关激素变化对病情判断有重要参考价值。

目的总结重症哮喘的呼吸机治疗经验.方法12例重症哮喘患者在常规治疗基础上,予以呼吸机通气.结果所有病人在3～7d后停机,转回普通病房继续治疗.有1例出现血压下降.结论对于常规治疗无效的重型哮喘者,可予以机械通气治疗.