BackgroundEsophageal squamous cell carcinoma (ESCC) is a highly prevalent and aggressive cancer with poor treatment outcomes. Despite the critical role of tight junction proteins in tumorigenesis, the involvement of Claudin5 in ESCC remains poorly understood. Thus, this study aimed to investigate the role of Claudin5 in ESCC malignant progression and radioresistance, as well as the underlying regulatory mechanisms.MethodsThe expression of Claudin5 was evaluated in esophageal cancer tissue using both public databases and 123 clinical samples. CCK-8, transwell invasion, wound healing and clonogenic survival assays were used to examine the proliferation, invasion, migration and radiosensitivity of ESCC cells in vitro. Xenograft and animal lung metastasis experiments were conducted to examine the impact of Claudin5 on tumor growth and lung metastasis in vivo. The effect of Claudin5 on autophagy was detected via transmission electron microscopy, western blotting and autophagy flux. Immunohistochemical staining was used to detect Claudin5 expression in ESCC patient samples. The statistical difference was assessed with Student t test or one-way ANOVA. The correlation between Claudin5 expression and radiotherapy response rate was performed by the Chi-square test. The significance of Kaplan-Meier curves was evaluated by the Logrank test.ResultsClaudin5 expression was downregulated in ESCC tissues. Downregulation of Claudin5 promoted ESCC cell proliferation, invasion, and migration both in vitro and in vivo. Downregulation of Claudin5 decreased the radiosensitivity of ESCC cells. Moreover, downregulation of Claudin5 promoted autophagy and the expression of Beclin1. Beclin1 knockdown reversed the effect of Claudin5 downregulation on autophagy induction and the promotion of ESCC cell malignant progression and radioresistance. Additionally, low expression of Claudin5 in ESCC cancer tissues was associated with poor radiotherapy response and prognosis.ConclusionsIn summary, these findings suggest that downregulation of Claudin5 promotes ESCC malignant progression and radioresistance via Beclin1-autophagy activation and may serve as a promising biomarker for predicting radiotherapy response and patient outcome in ESCC.

目的 明确食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润及PD-L1表达的关系,评估Siglec-15作为食管癌免疫治疗新靶点的价值.方法 使用癌症基因组图谱(TCGA)、产生有效治疗的应用研究(TARGET)和基因型-组织表达(GTEx)数据库,通过Pearson相关性分析明确Siglec-15转录水平与食管癌免疫细胞浸润、肿瘤突变负荷水平、微卫星不稳定性状态和免疫检查点基因表达之间的相关性.收集129例临床食管癌肿瘤组织样本,免疫组织化学染色法检测食管癌组织中PD-L1及Siglec-15表达,根据PD-L1染色的综合阳性分数(CPS)分为高PD-L1组与低PD-L1组,采用t检验比较Siglec-15在高PD-L1组与低PD-L1组肿瘤组织中的表达差异.结果 Siglec-15在食管癌等22种癌症的肿瘤组织中高表达(P＜0.05).食管癌组织中Siglec-15表达与免疫细胞浸润显著相关,Siglec-15高表达的肿瘤组织中CD4+T细胞及CD8+T细胞浸润减少(P＜0.05).Siglec-15表达水平与3种癌症(肉瘤、子宫内膜癌和卵巢浆液性囊腺癌)的突变负荷正相关(P＜0.05),与5种癌症(脑胶质瘤、乳腺浸润癌、前列腺癌、头颈鳞状细胞癌和睾丸癌)的微卫星不稳定状态负相关(P＜0.05).临床食管癌样本检测显示,PD-L1低表达组肿瘤组织中Siglec-15表达水平明显高于PD-L1高表达组(P＜0.05).结论 Siglec-15表达与食管癌组织中免疫细胞浸润及PD-L1表达相关,Siglec-15是食管癌免疫治疗的一种新的潜在靶点.

目的 肿瘤放疗护理中采用一体化管理理念下的护理干预,观察该种护理方法的效果.方法 将我院在2017年9月～2019年9月收治的肿瘤放疗患者作为观察对象,并且根据分析需要将患者分成两组,对照组采用常规护理方法,治疗组采用一体化管理理念下的护理干预.结果 治疗组患者对工作满意度优良率为95.91％,而对照组只有71.42％,差异有统计学意义(P<0.05),结果有显著差异.结论 肿瘤患者放疗过程中采用一体化管理理念下的护理干预效果良好,该种方法值得在临床上推荐使用.

目的 调查乳腺癌术后患者婚姻质量,并探讨负性情绪、社会支持与乳腺癌术后患者婚姻质量的相关性.方法 选取西安交通大学第二附属医院肿瘤外科的乳腺癌术后患者110例,采用一般情况调查问卷、中国人婚姻质量问卷(CMQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查.结果 患者的婚姻质量总分低于常模,SAS和SDS评分均高于常模(P<0.05).患者的婚姻质量评分与SAS评分、SDS评分呈负相关,与社会支持评分呈正相关(P<0.05).结论 乳腺癌术后患者婚姻质量会降低且容易产生负性情绪,医护人员应该加强对其心理健康的关注,提高对患者的社会支持.

Objective To explore the status of anticipatory grief in major caregivers of patients with advanced cancer and its influencing factors. Methods There were 329 major caregivers of patients with advanced cancer recruited between October 2017 and May 2018. The basic data questionnaire, Anticipatory Grief Scale and Perceived Social Support Scale were used in the investigation. Results The scores of anticipatory grief and perceived social support were 88.49 ± 16.47 and 60.33 ± 11.58 respectively. The result of multiple linear regression revealed that relationship with patients, perceived social support, gender and religion were associated with anticipatory grief and could explain 54.2％of the total variance. Conclusions Medical workers should provide assistance to the major caregivers of patients with advanced cancer, respect and encourage the appropriate participation of religious activities, encourage caregivers to fully express their feelings, decrease their adverse emotional reactions and improve their bereavement outcome.

目的 探讨肿瘤科护士的道德困境、工作投入、组织伦理氛围的现状及三者之间的相关性.方法 使用方便抽样,于2018年4-8月,选择陕西省西安市两所三甲医院的232名肿瘤相关科室的护士作为研究对象.使用组织伦理氛围量表、中文版护士道德困境量表和中文版工作投入量表进行问卷调查.结果肿瘤科护士的组织伦理氛围得分为(3.49±0.85)分.道德困境发生频率和困扰程度均分分别为(1.47±0.53)分和(1.56±0.60)分,总均分为(2.31±0.69)分.工作投入得分为(3.37±0.92)分.道德困境在肿瘤科护士组织伦理氛围和工作投入之间起部分中介作用,中介效应为0.327,且占总效应的52.8％.结论肿瘤科护理管理者应注意营造良好的组织伦理氛围,及时解决护士的道德困境,调动护士的工作积极性,从而提升临床护理服务质量.

分析乳腺癌多学科综合治疗现状，围绕“乳腺癌多学科协作、一站式服务”理念，对乳腺癌多学科综合治疗模式下的护理进行探讨，形成了一套鲜明的护理模式，在消除病人不良心理、减少治疗并发症、提高生活质量等方面取得了一定的成效。构建以病人为中心的综合护理干预，合理构建护理小组，注重个性化护理，加强家庭、社会支持，将是乳腺癌多学科综合护理模式以后的探索及发展方向。

目的 分析华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理.方法 选择中晚期肝癌患者83例,随机分为对照组(41例)及观察组(42例),分别对不良反应、心理状态、生活质量进行评估.结果 观察组不良反应发生虽随略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组及观察组干预后SAS、SDS、DAS评分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后SAS、SDS、DAS较对照组均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但社会活动评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华生关怀理论可显著改善中晚期肝癌化疗栓塞患者焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类患者护理质量的良好方式.

目的 探讨健康教育对癌痛规范化治疗示范病房患者健康信念、自我效能和生活质量的干预效果.方法 选择92例癌痛规范化治疗的患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各46例.干预组接受健康信念模式教育,对照组接受常规健康教育,4个月后进行评价.结果 干预组癌痛患者在疼痛信念、自我效能、生存质量得分显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 开展健康信念模式教育可以增强癌痛规范化治疗示范病房患者癌痛的信念和自我效能,提高患者疼痛控制水平,提升患者生活质量.

目的：探讨心理干预和健康教育对乳腺癌患者围术期疾病认知、心理状况及生活质量的影响。方法：将40例乳腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各20例，对照组采用围术期常规护理，干预组除采用常规护理外，加强心理干预及健康教育。每日观察患者围术期精神状况，并分别于术前和术后对患者进行乳腺癌相关知识和癌症患者生活质量问卷调查，收据数据。结果：干预组患者心理负担及压力明显低于对照组，且对乳腺癌的疾病认知及治疗依从性较好，生活质量和满意度明显提升，与对照组相比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强乳腺癌患者围术期的心理干预及健康教育，有助于减轻心理负担、树立战胜疾病的信心，帮助其顺利度过围术期，养成健康的生活方式，提高患者生活质量并促进预后。

目的：探讨人文关怀式护理对胰腺神经内分泌肿瘤行根治术后患者负性情绪的影响。方法选取我科收治的胰腺神经内分泌肿瘤行根治术患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例，实验组给予人文关怀式护理，对照组给予常规护理，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评患者术后3 d与4周后焦虑情绪程度的发生情况。结果实验组较对照组抑郁和焦虑情绪明显降低，出院满意度升高。结论人文关怀式护理能减轻胰腺神经内分泌肿瘤行根治术后患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的出院满意度。

探讨了激励机制在减少合同制护士离职率中的应用。具体措施包括薪酬制度、岗位设置、层级管理、职称晋升、政治待遇等。认为对合同制护士实施激励机制，能极大稳定合同制护士队伍，提高医院护理工作质量，解决护理管理难题。

<正>乳腺癌一般以手术治疗为主,放化疗及内分泌治疗为辅,整个治疗过程中,营养不良的发生普遍存在。本文采用回顾性调查的方法,以84例期乳腺癌患者为研究对象,对每位患者每疗程化疗前后的营养学指标进行统计学分析,进而了解年龄和化疗方案对乳腺癌患者营养状况的影响。资料与方法1研究对象选取西安交大医学院第二附属医院2007年6月～2010年6月84例病理诊断为乳腺癌期的患者为研