高血压是全身性疾病,其靶器官损害的识别对于评估患者心血管风险、早期积极治疗有重要意义.微量白蛋白尿(MAU)是原发性高血压患者早期肾损害的可靠指标,是心血管事件的独立预测因素[1].MAU与偶测血压相关性差,与动态血压联系紧密[2].本文探讨MAU与动态血压相关参数的相关性,以更好地认识MAU的重要性,重视靶器官保护,达到积极平稳降压,从而更好地改善预后.

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法及对肺周围性占位病变的临床应用价值。方法对38例肺周围性占位病变的患者行CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果 38例中确诊率97.37%,其中恶性诊断符合率为100%,良性诊断符合率为90.91%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性占位病变的诊断的准确性较高、并发症较低。并且操作简单、安全、可靠,可以在有条件的单位广泛应用。

患者女,35岁,既往体健.患者于2006年9月26日因畏热、多食、消瘦、心悸、颈粗、乏力10个月就诊,此前已确诊甲状腺功能亢进(简称甲亢)2周,停服丙基硫氧嘧啶6d.患者于门诊口服131I 240.5 MBq,同时加服盐酸普萘洛尔30mg,3 次/d.2d后于情绪激动后出现皱额、瞬目、口角不自主抽动、舌不自主伸缩等面部怪异动作和四肢无一定方向的大幅度不自主抖动,以头部及右侧肢体症状为著,生气时加重,睡眠时消失;神志清楚,可语言交流;全身乏力,无法坐起;无发热头痛等症状,明显多汗,但未就诊。

目的:探讨早期护理干预防治化疗性静脉炎的效果。方法:将86例恶性肿瘤行化疗的患者随机分为两组,给予早期护理干预的为治疗组44例,仅予常规护理的为对照组42例,根据美国静脉输液护理学会静脉炎判断标准,评价两组静脉炎的发生情况。结果:治疗组与对照组静脉炎的发生率分别为9%(4/44)和24%(10/42),治疗组明显低于对照组(χ2=13.267,P<0.01)。结论:科学合理的早期护理干预,可明显降低恶性肿瘤患者化疗性静脉炎的发生率,减轻患者痛苦,利于患者顺利完成疗程。

目的:探讨1311治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型栲尿病(T20M)患者的科学护理体会.方法:对我院2009年1月～ 2011年12月收治的59例甲亢合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并进行总结.结果:通过合理的护理指导与药物治疗,复查甲状腺功能,本组59例患者中,恢复正常者38例,甲状腺功能减退者22例,均无甲亢危象、低血糖反应、高渗性昏迷发生.结论:制定科学合理的护理计划,重视对患者及家属的健康教育,有助于甲亢合并2型糖尿病患者的病情控制,改善患者的预后.

目的 观察局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应.方法 21例恶性腹腔积液肿瘤患者,通过留置腹腔引流管行腹腔灌注顺铂40 ～ 60 mg,同步采用SR-1000肿瘤射频热疗机给患者行腹部热疗,使直肠内温度达41 ～ 42.8℃,每次持续60 ～ 90 min.2个周期治疗后,根据腹部B型超声结果,参照WHO标准评价疗效及患者不良反应.结果 21例患者总有效率为76.2％(16例),其中完全缓解率为33.3％(7例),部分缓解率为42.9％(9例).多数患者耐受较好,个别患者出现皮下脂肪硬结,可白行消退.结论 局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹腔积液近期疗效好,安全性高,患者依从性好,值得在临床中推广。

<正>盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis,PL)是一种罕见的疾病,文献报道约百余例,男性多见,大部分为30～50岁成人[1]。我科自1994年至今只诊断此病患者1例。现结合本病的临床特点对其影像学表现进行分析总结,以CT诊断此病的临床应用价值。

目的将132例老年自发性气胸患者的临床诊治情况总结分析,以提高对其诊治的认识。方法回顾性分析132例老年自发性气胸的治疗方式、手术措施及术后处理情况。结果 29例患者经胸腔闭式引流后治愈。103例经过手术治疗,其中胸腔镜肺大疱切除术56例,胸腔镜辅助小切口手术20例,开胸手术27例。术后患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,随访未见气胸复发。结论老年自发性气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,术前充分评估患者心肺功能,预测手术风险,积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得最佳的治疗效果。

目的:探讨小剂量131I治疗青少年Graves'病的疗效。方法:均采用131I治疗,单位甲状腺组织给131I为70-150μCi/g,并结合患者性别、年龄、甲状腺质量、甲亢治疗史、甲亢的严重程度及病程长短,甲状腺摄碘率、有无结节及局部摄碘功能等进行综合考虑确定131I治疗剂量。参照131I治疗后疗效评价标准,将治疗结果分为完全缓解(包括甲状腺功能正常和甲状腺功能减退)、显效、部分缓解、无效。结果:19例患者中,一次治疗完全缓解13例,显效3例,部分缓解3例,无效为0,总有效率为100%。结论:小剂量131I是治疗青少年Graves'病简便、安全、治愈率高的方法。

<正>对我院2010年7月至2011年7月收治的17例重症急性胰腺炎(SAP)患者给予有效的对症护理,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:17例患者中,女性5例,男性12例,年龄23～59岁,平均45岁,诊断标准依据外科学(第7版)SAP的标准[1]。合并胆管疾病者10例,高脂饮食2例,饮酒兼高脂饮食5例。

目的:评价培哚普利治疗老年轻中度高血压病的临床疗效和安全性。方法:120例高血压病患者均服用培哚普利,老年组2～4mg;非老年组4～8mg;每日1次,疗程4周。主要观察两组降压疗效。结果:经四周治疗后,老年组总有效率为93.4%,非老年组总有效率为96.7%,两组降压总有效率没有显着性差异(P>0.05),降压效果中显示两组的舒张压和收缩压在治疗之后平均都有显着的下降(P<0.01),但两组之间的舒张压和收缩压下降的幅度并没有显着性差异(P>0.05)。结论:培哚普利治疗老年轻中度高血压的疗效较好而且安全。

本研究旨在观察131I去除桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺肿大是否有效,并应用生存分析模型对131I治疗HT进行大样本资料的生存分析,将服131I治疗后3个月作为随访起点,把甲状腺肿大完全去除与否作为观察终点,同时追踪记录治疗期间相关的检查情况,分析总结出与结局时间有关的影响因素,为临床131I治疗HT伴甲状腺肿大的治疗方案的确定和预后判断提供依据.

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会与疗效。方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝。结果:术后切口处有近半年疼痛坠胀感1例,感染1例,无患者复发。结论:疝环无张力修补术相对于比传统疝修补术效果优越,但仍有坠胀感及疼痛、复发及感染等并发症,手术的熟练操作及术中适当注意操作细节可以避免并发症发生。

我们2005-2010年采用肿瘤内局部注射重组人P53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗17例晚期头颈部肿瘤,获得较好的疗效,现报告如下.

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的治疗、妊娠结局及胎儿的影响。方法:采用回顾性分析方法对2008年10月1日-2010年10月1日在我院分娩的23例妊娠合并甲低患者及其23例新生儿的临床资料进行研究。结果:23例患者经甲状腺激素正规替代治疗至足月妊娠,其中剖宫产18例,会阴侧切分娩3例,自然分娩2例;23例新生儿中无一例有先天甲状腺功能低下及畸形。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素替代治疗,可有效预防不良妊娠结局,减少先天甲低及其它畸形胎儿的出生。

目的:探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法:应用二维超声及彩色多普勒血流显像对115例桥本甲状腺炎患者进行检查。结果:经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断。结论:对桥本甲状腺炎,二维图像具有特征性声像表现,CDFI能显示病灶内丰富的彩色血流,再结合特异的实验室检查,超声检查可作为桥本甲状腺炎临床诊断的首选影像学方法。

目的:探讨131I治疗Graves病伴周期性麻痹的疗效.方法:分析2006年10月～2009年10月应用131I治疗的Graves病伴周期性麻痹患者102例(均为返回医院复查随访).观察服用131I后3～39个月患者的疗效,尤其是周期性麻痹发作情况.结果:经一次131I治疗后,甲状腺功能亢进症(甲亢)治愈82例,占80.4%,其中,甲状腺功能减退症(甲减)34例,占33.3%;甲亢缓解20例,占19.6%.经一次131I治疗后,周期性麻痹未再发作者84例,占82.4%;发作≤3次者15例,占14.7%;发作＞3次者3例,占2.9%.结论:131I治疗Graves病伴周期性麻痹有良好的疗效,周期性麻痹的发作一般可随甲状腺毒症的控制而痊愈.

为观察131Ⅰ去除桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺肿和(或)结节的疗效,收集我院甲状腺科1997年5月至2008年6月170例患者报告如下.

甲状腺功能亢进症(甲亢)目前治疗方法有抗甲状腺药物(ATD)、手术切除、服131Ⅰ治疗.三种方法各有优、缺点,131Ⅰ治疗以其安全、方便、价廉、疗效好被广为采用.但131Ⅰ治疗甲亢后较高的甲状腺功能减退症(甲减)发生率,是至今仍未解决的问题.且均认为年龄、甲状腺大小、131Ⅰ剂量、甲状腺抗体(TGAb、TMAb/TPOAb)、甲状腺对131Ⅰ敏感性是引起甲减的主要原因.本研究对我院2004年2月至2005年2月用131Ⅰ治疗的甲亢患者发生甲减情况作一分析.

目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系。方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较。结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),两组间有显著性差异;在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P<0.05)。结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主。